En una pandemia, la gente puede saber que necesita comida o vivienda. Pero, ¿cómo los ayuda a darse cuenta de que también necesitan terapia?
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A medida que avanzaba la pandemia, Kayode Martin se sintió atrapada.
Se había graduado virtualmente en el último año de la escuela secundaria cuando el COVID-19 llegó a Chicago. Un año más tarde, en 2021, trabajaba en una tienda pero luchaba por encontrar una rutina que le sentara bien.
Cuando su abuelo le contó sobre un programa de capacitación en construcción en Inner-City Muslim Action Network , él aplicó. Durante el proceso de admisión, un trabajador social también sugirió asesoramiento, y el joven de 19 años fue conectado con terapia. Un año después, espera con ansias las citas semanales de los lunes por la mañana.
«De hecho, nunca pensé en ir a un terapeuta», dijo. «Mantuve muchas de mis emociones reprimidas». Ahora, dijo, «Me siento más relajado. Me siento más en contacto conmigo mismo».
Martin es uno de los residentes de Illinois que buscó ayuda durante la pandemia con una necesidad inmediata de ayuda para vivienda, comestibles y fueron también conectado con un terapeuta. Durante la pandemia, muchas organizaciones de Chicago comenzaron a repensar cómo brindar ayuda de salud mental a medida que el virus se extendía por la ciudad y muchas se quedaron por primera vez sintiéndose necesitadas en medio de los escombros psicológicos de vidas trastornadas.
«Nosotros He visto a muchas personas que parecen abrumadas», dijo Jennie Hull, directora de programas de los servicios de Lakeview Pantry, como la distribución de alimentos y los programas de salud mental. «Especialmente si estás pasando por eso por primera vez. Ni siquiera sé a dónde acudir, ¿qué servicios están disponibles para mí?»
La gente busca ayuda por muchas razones. Una madre soltera va a una despensa de alimentos por alimentos, pero podría necesitar asesoramiento después de la violencia doméstica. Un soltero de 30 y tantos años que recientemente perdió su trabajo y parte de su identidad busca asistencia laboral. Una familia busca un subsidio para el cuidado de niños y en la fila, los niños se golpean entre sí. Todos estos son ejemplos de personas con una necesidad inmediata que también pueden necesitar apoyo de salud mental.
Y es posible que muchos ni siquiera se den cuenta de estas necesidades.
La pandemia creó una crisis de salud mental en el EE. UU. Para el otoño de 2020, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades habían publicado hallazgos que mostraban que los estadounidenses enfrentaban un aumento de los síntomas de ansiedad y depresión; casi la mitad informó al menos una condición adversa de salud mental o conductual. Ya destruyendo la normalidad en todas partes: escuelas, guarderías, viajes, reuniones familiares, COVID-19 agregó dificultades insoportables, cerrando negocios y aumentando el desempleo. En diciembre, el cirujano general Vivek Murthy dijo que los jóvenes enfrentaban desafíos de salud mental «devastadores»; los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades rastrearon y ofrecieron consejos sobre el estrés y cómo sobrellevar el COVID-19.
Las personas que están en crisis pueden saber que necesitan alimentos o necesidades tangibles de vivienda, pero no se dan cuenta de que también están luchando mentalmente. Esto planteó un desafío para las agencias que intentan ayudarlos. Cuando las personas están en crisis, ¿cómo crea espacio para que evalúen y aborden su bienestar?
Durante el año fiscal que finalizó el 31 de marzo, Lakeview Pantry atendió a 8,742 personas nuevas en la organización. A medida que el grupo recibía personas para necesidades a corto plazo, como comestibles, los empleados aumentaron sus esfuerzos para conectar a las personas con necesidades a más largo plazo, como asesoramiento. De manera similar, otras organizaciones que ofrecen alojamiento temporal, alivio del alquiler y asistencia alimentaria comenzaron a repensar cómo llegar y ayudar a las personas durante la pandemia.
¿Cómo evalúa la salud mental?
Una pregunta principal es cómo evaluar si alguien necesita apoyo mental. Este puede ser un proceso delicado, que involucra preguntas delicadas o conversaciones cuidadosas. Diferentes grupos abordan esto de diferentes maneras.
«La mayoría de las personas no vienen a pedir asesoramiento», dijo Joan Liautaud, directora clínica de Heartland Alliance Health.
En cambio, , las personas llegan por necesidades inmediatas, como vivienda, o los trabajadores se encuentran con ellos en lugares como campamentos para personas sin hogar. Las conversaciones iniciales tratan sobre las necesidades básicas, pero Liautaud dijo que asumen que todas las personas con las que se encuentran tienen algún nivel de trauma.
«Si vives afuera, es más probable que estés expuesto a la violencia, una víctima de la violencia, probablemente el uso de sustancias para sobrellevar la situación, la exposición a los elementos, la pérdida de la familia, la pérdida del hogar, la pérdida de la identidad», dijo, «todo ese tipo de cosas que sabemos que causan trauma».
Heartland y otros grupos tienen procesos de admisión extensos, a menudo realizados por trabajadores sociales, que incluyen preguntas como preguntas sobre falta de apetito o pensamientos de que estarían mejor muertos. También emplean a personas de la comunidad con experiencias que reflejan las de las personas a las que se acercarán.
«Cuando conoces a alguien que se parece más a ti y ha recorrido este camino de recuperación, también comunica esperanza», dijo Liautaud. «Es la personificación de la esperanza que esta persona lo haya hecho. Esta persona es real. Yo también puedo hacerlo».
Al YWCA Metropolitan Chicago, la gente llega por múltiples razones, desde programas hasta subsidios para el cuidado de niños. Debido a esto, dijo Peggy McGuire, directora de desarrollo infantil y familiar, los miembros del personal son conscientes de traducir las diversas necesidades y satisfacerlas más allá de lo que llegaron.
«Cuando estás en caos o crisis, no ves todo a tu alrededor, solo ves, ‘Necesito comida hoy'», dijo McGuire.
Recientemente, una madre llamó a la YWCA, preocupada porque su hija fumaba marihuana. La madre se puso en contacto con un especialista en padres y mentores en Bensenville, y también pudieron remitir a la familia a los servicios de salud mental después de escuchar más sobre su situación.
Dominique Moore, de 25 años, llegó a la YWCA después de escuchar acerca de los programas de capacitación laboral. Era mayo de 2020 y se sentía conmocionada al ver que los trabajos se evaporaban.
«Me sentí muy desesperanzada cuando comenzó la pandemia, porque había visto una disminución en el empleo», dijo.
Moore también estaba embarazada ya través del programa de capacitación laboral la conectaron con un programa para nuevas mamás. Mientras estuvo allí, después de varias conversaciones que incluyeron la posibilidad de terapeutas, comenzó a ver uno. Pero se necesitaron múltiples instancias de alguien que ella conocía para mencionarlo.
«Si no tienes confianza, no tienes nada», dijo Moore. “Dije, ‘Está bien, sí, lo voy a hacer’. A veces la gente necesita ir a su propio ritmo». Ahora, encuentra las sesiones de terapia semanales «tan sanas y curativas». El programa en el que participa ofrece siete sesiones gratuitas.
Los desafíos a menudo están interconectados. La falta de viviendas seguras y asequibles puede ser una barrera para la recuperación del abuso de sustancias, por ejemplo, o alguien que busca trabajo experimenta ansiedad. «¿Cómo manejas tu estrés y ansiedad mientras buscas trabajo, mientras sientes que tengo que conseguir este trabajo?» dijo Hull.
En el otoño de 2020, Lakeview Pantry recibió una subvención del departamento de salud de la ciudad para contratar más terapeutas de tiempo completo. Los $240,000 que reciben cada año durante tres años se destinan a pagar los salarios de tres terapeutas de tiempo completo y parte de otros dos salarios de los empleados que ofrecen asesoramiento. Las subvenciones son parte del proyecto de la ciudad Construyendo una red de centros de atención informados sobre traumas, que se lanzó en octubre de 2020 y financió a 32 organizaciones comunitarias de salud mental para expandir los servicios independientemente de la capacidad de pago de las personas.
Los empleados saben buscar signos de angustia mental.
«Alguien podría comenzar a hablar con un administrador de casos y decir: ‘Estoy muy estresado por mi relación’ o ‘Tengo problemas para dormir'». dijo Hull. “O incluso pueden salir y decir: ‘Necesito un terapeuta. Estoy deprimido’. «
Illinois enfrenta una ‘crisis’ debido a la escasez de trabajadores de la salud del comportamiento
Pero incluso si las personas quieren ayudar, no siempre pueden hacerlo de inmediato.
Illinois enfrenta una escasez de trabajadores de atención del comportamiento que, incluso antes de la pandemia, los legisladores estaban tratando de abordar.
En un informe de diciembre de 2019, el Centro de Educación de la Fuerza Laboral de Salud del Comportamiento de Illinois señaló que los datos de Kaiser Family Foundation muestran que solo el 23% de Las necesidades de salud mental de los habitantes de Illinois podrían satisfacerse con la fuerza laboral existente en ese momento; los tiempos de espera llegaron a ser de seis meses. Citaba relatos de centros de asesoramiento de Illinois que tenían problemas para encontrar candidatos o para cubrir las vacantes.
El Departamento de Servicios Humanos de Illinois llama a la escasez una «crisis». Aunque los datos de Kaiser Family Foundation siguen siendo similares y muestran que se puede satisfacer el 24 % de las necesidades de salud mental, los defensores y los funcionarios dicen que la pandemia dificultó el acceso de las personas a la terapia debido a la escasez y al aumentar la presión sobre los servicios de la red de seguridad.
«Estamos perdiendo personal y la gente está frita. Podemos referirnos a los sistemas todo el día, pero si no hay nadie trabajando allí, es solo una quimera», dijo McGuire. «Nunca había visto una desaparición de personas en la profesión de ayuda como lo hacemos ahora».
Los defensores señalan que las comunidades de color se ven afectadas de manera desproporcionada tanto por COVID-19 como por el impacto mental de eventos como George Floyd protesta.
«Es como todos los problemas que vimos antes, pero con esteroides», dijo Hull. «Si antes tenía ansiedad, su ansiedad es peor. Si antes tenía depresión, su depresión es peor. Problemas de relación, está atrapado en casa con su pareja».
Aunque el estado exige que Medicaid pague los servicios de salud mental, las personas que tienen un seguro privado o la capacidad de pagar de su bolsillo tienen más facilidad para acceder a la ayuda. Esto podría dejar a las personas con la opción de esperar meses o buscar ayuda en casos extremos, como la hospitalización. Las personas que no tienen Medicaid, o que no tienen disponibilidad para reunirse con un consejero cuando hay uno disponible, enfrentan esperas mucho más largas.
Un proyecto de ley en la legislatura estatal aumentaría los pagos a los proveedores de salud mental, que sus partidarios decir ayudaría con la retención. Los defensores dicen que si el estado reembolsara más a los proveedores bajo Medicaid que ahora, ayudaría a retener a más terapeutas, reduciría la rotación y ofrecería incentivos para que más proveedores de salud conductual atiendan a más clientes.
Emily Moen, vicepresidenta para la comercialización en Thresholds, que ofrece tratamiento para el abuso de sustancias y servicios para jóvenes, dijo que los proveedores comunitarios tienen escalas móviles disponibles, por ejemplo, para aquellos que están en el país ilegalmente o no cumplen con los requisitos de ingresos para Medicaid. «El problema real es la escasez de personal y las tarifas inadecuadas, lo que significa que es casi imposible expandir los servicios para satisfacer la demanda», dijo.
Para evaluar los problemas de la fuerza laboral, el Departamento de Servicios Humanos de Illinois anunció un programa de pago de préstamos estudiantiles. con solicitudes abiertas en verano para servicios de salud mental basados en la comunidad, incluidos psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales y consejeros profesionales en áreas rurales y desatendidas. El departamento y la Junta de Educación Superior de Illinois también están invirtiendo $6 millones para desarrollar un Centro de Fuerza Laboral de Salud Conductual de Illinois, que se ubicará en la Facultad de Medicina de la Universidad del Sur de Illinois y la Universidad de Illinois en Chicago para investigar la escasez y aumentar la fuerza laboral.
Siendo innovadores acerca de conocer gente donde están
Mientras tanto, los grupos se están volviendo creativos sobre cómo ayudar a la gente.
En Inner-City Muslim Action Network, que ofrece servicios de salud, vivienda y capacitación laboral, comenzaron lo que la directora de salud conductual Natali Rehman llama «terapia breve», una serie de cuatro sesiones con la primera como evaluación y las siguientes tres para estabilizar a alguien. La red también ofrece terapia grupal sobre temas como el duelo o el manejo del estrés para aquellos que no pueden conectarse de inmediato con un terapeuta. La lista de espera ahora es de cuatro meses; fueron nueve meses en los meses anteriores de la pandemia, dijo Rehman.
«Pensamos que si tiene inseguridad en la vivienda, estoy bastante seguro de que hay otras cosas con las que necesita ayuda», dijo Rehman. «Puedes imaginar a una persona que está a punto de ser desalojada o a punto de no poder poner comida en la mesa, ¿qué le hace eso a tu bienestar social y emocional?»
Grupo La terapia es algo que muchas organizaciones están expandiendo. Antes de la pandemia, la YWCA ofrecía alrededor de 15 talleres, ahora tiene casi 40. Es una forma de llegar a más personas a la vez y puede ser un entorno en el que algunas personas se sientan más cómodas.
«Tenemos que ser creativo e innovador», agregó Rehman. «La necesidad es tan grande dentro de la comunidad que simplemente sentarse y no hacer nada es un gran perjuicio».
Durante la pandemia, al enterarse de las necesidades cambiantes, la Red de Acción Musulmana del Centro de la Ciudad creó nuevos programa su Centro de Alimentos y Bienestar en Englewood que ofrece elementos esenciales, desde alimentos hasta mascarillas. Todos los empleados allí están capacitados para buscar signos de trauma; los médicos y pasantes son de diversos orígenes y brindan servicios en español y árabe. Los signos de problemas de salud mental pueden incluir a alguien que parece deprimido o sin esperanza, que dice que ha tenido problemas para dormir, que se ha sentido como un fracaso o que se ha defraudado a sí mismo o a su familia. Todas estas son cosas que podrían incitar a alguien a sugerir una reunión con un terapeuta. Muchos proveedores usan un cuestionario que les pide a las personas que clasifiquen con qué frecuencia se pueden sentir de esta manera.
«No queremos poner una tirita diciendo: ‘Aquí tiene una caja de comida y siga con su manera’ «, dijo Rehman.
Martin es parte del programa Green ReEntry, que ayuda a las personas a aprender habilidades como la construcción. A través de esto, asiste a sesiones grupales que abordan temas, incluido el abuso de sustancias o cómo manejar situaciones difíciles, además de sus reuniones semanales con un terapeuta.
«Es una bendición, realmente lo es», dijo. . «Mucha gente en realidad no recibe terapia gratis, y yo recibo la mía todos los lunes».
Martin y su terapeuta hablan sobre la escuela y las emociones. «Nunca estuve realmente acostumbrado a hablar sobre cómo me sentía, cosas de esa naturaleza», dijo. «Realmente les gusta romper el caparazón».
En Turning Point, para proporcionar un lugar inmediato que no sean salas de emergencia para adultos en crisis, hay una sala de estar y centro de recursos, que ofrece servicios de -Servicios de entrada y remotos. El pasado mes de enero, Turning Point amplió los servicios a los 365 días del año. Los terapeutas están disponibles desde el mediodía hasta las 8 p. m. durante el día y a través del equipo de crisis las 24 horas del día, los 7 días de la semana al 847-933-0051.
The Living Room cuenta con terapeutas y consejeros de pares, llamados especialistas en apoyo de recuperación, que completan las capacitaciones del Departamento de Servicios Humanos de Illinois.
«Se les enseña a buscar diferentes signos como depresión, ansiedad, cosas como pérdida de apetito», dijo Noy Frial-Lopez, director clínico de Turning Point.
Heartland opera centros de acogida donde la gente puede venir y tomar una taza de café. Con una población a veces transitoria, Liautaud dijo que tratan de controlar a las personas mientras esperan, ya sea visitando el lugar donde estuvieron por última vez o poniéndose en contacto con personas que puedan conocerlos. Ella enfatizó que, sin importar cómo la gente encuentre ayuda, estar abierto a ella es en sí mismo algo digno de elogio. Es valiente confiar en un extraño que ofrece ayuda, dijo.
«Creo que el hecho de que la gente entre por la puerta es increíble», dijo Liautaud.
No todos quieren reunirse con un consejero
Por supuesto, no todos dicen que sí. Para cualquier persona, la terapia puede parecer abrumadora. Las personas se sienten intimidadas ante la idea de contar la historia de su vida a un extraño. ¿Qué pasa si no les gusta la persona? ¿Qué pasa si no tienen tiempo para ir? La telesalud ofrece flexibilidad, pero muchos dudan. Para algunos, el estigma permanece; otros simplemente están demasiado abrumados para considerar una cita.
Por otro lado, muchos dijeron que la pandemia ha normalizado los problemas de salud mental.
«La gente siente que sí, esto es realmente estresante». tiempo, tendría sentido que hablara con alguien durante este tiempo», dijo Hull.
El boca a boca a veces puede ser más efectivo.
Durante la pandemia, un Una mujer de Chicago de 58 años que no quería que se usara su nombre para hablar sobre un trauma anterior, les contó a sus amigos e incluso a las personas que conoció en la CTA sobre Lakeview Pantry. Habiendo ido allí desde que un evento traumático afectó su capacidad para trabajar hace años, a menudo les cuenta a extraños sobre los comestibles. También publicó mensajes en el grupo de redes sociales de su vecindario sobre su asesoramiento gratuito.
Muchos con los que habló dijeron que no estaban «lo suficientemente mal» como para necesitar ayuda, dijo.
«La gente nunca habría pensado que necesitaban una despensa de alimentos», dijo. “La gente dice: ‘Oh, no, no lo necesitamos tanto, debemos dejarlo para otras personas que lo necesitan más que nosotros’. «
Ella le dice a la gente «es cuidado personal, es cuidado familiar» para pedir ayuda. Y eso también se aplica a la consejería. Sabía que para las personas como ella, que ya experimentaban cosas como la ansiedad, la pandemia creaba más dolor y estrés.
«Sube el volumen de lo que sea que ya está allí», dijo.
Para Martin, varios meses de terapia lo ayudaron a abrirse a otras personas en su vida, como su madre. Se siente estable, no tan atascado.
«Siento que estoy evolucionando ahora», dijo.
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Cita: En una pandemia, las personas pueden saber que necesitan comida o vivienda. Pero, ¿cómo los ayuda a darse cuenta de que también necesitan terapia? (8 de marzo de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-pandemic-people-food-housing-therapy.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.