Las personas con defectos cardíacos pueden tener un mayor riesgo de enfermedad grave por COVID-19

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Las personas con un defecto cardíaco congénito que fueron hospitalizadas con infección por COVID-19 tenían un mayor riesgo de enfermedad grave o muerte que aquellos sin un defecto cardíaco, según una nueva investigación publicada hoy en la revista insignia Circulation, revisada por colegas de la American Heart Association. Los investigadores encontraron que las personas con un defecto cardíaco congénito que contrajeron COVID-19 también tenían más probabilidades de requerir tratamiento en la unidad de cuidados intensivos (UCI) o necesitar un ventilador.

Entre las personas con mayor riesgo de contraer la enfermedad más grave de COVID-19 se encontraban los pacientes que tenían un defecto cardíaco y otra afección de salud, tenían 50 años o más o eran hombres, según el estudio.

Hay más de una docena de tipos de defectos cardíacos congénitos, que se producen cuando el corazón o los vasos sanguíneos cercanos al corazón no se desarrollan normalmente antes del nacimiento. Según la actualización de 2022 de las estadísticas de accidentes cerebrovasculares y enfermedades cardíacas de la Asociación Estadounidense del Corazón, los defectos cardíacos congénitos son los defectos congénitos más comunes en todo el mundo, con una prevalencia global de 157 por 100 000 en 2017.

«Datos que comparan los resultados de COVID-19 entre las personas con y sin defectos cardíacos congénitos ha sido limitada», dijo la autora principal Karrie Downing, MPH, epidemióloga del Centro Nacional de Defectos Congénitos y Discapacidades del Desarrollo y del Equipo de Respuesta a la COVID-19 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. en Atlanta.

Los investigadores examinaron los datos de pacientes hospitalizados con COVID-19 desde marzo de 2020 hasta enero de 2021, recopilados en la versión especial de COVID-19 de la base de datos Premier Healthcare, una base de datos que representa aproximadamente el 20 % de todas las hospitalizaciones en EE. UU. Los pacientes con COVID-19 con y sin defectos cardíacos en este estudio recibieron atención en los mismos hospitales. Se tomaron en cuenta las diferencias de edad, género, raza/etnicidad, tipos de seguro médico y otras condiciones de alto riesgo (específicamente insuficiencia cardíaca, hipertensión pulmonar, síndrome de Down, diabetes y obesidad) en esas poblaciones.

Durante este período, la base de datos tenía más de 235.000 pacientes, de 1 a 64 años de edad, que fueron hospitalizados por COVID-19. Los pacientes se dividieron en dos grupos: los que tenían un defecto cardíaco congénito y los que no. A través de estas dos categorías, los investigadores luego determinaron cuántos requirieron una admisión a la UCI, necesitaron un ventilador para ayudarlos a respirar o murieron. Los investigadores también revisaron otras características, incluidas otras condiciones de salud.

De los 235 638 pacientes hospitalizados con COVID-19 evaluados para este estudio, 421 o el 0,2 % tenían un defecto cardíaco congénito. El análisis encontró:

• entre los pacientes con un defecto cardíaco, la mayoría tenía más de 30 años (73%) y el 61% eran hombres; el 55 % eran personas blancas no hispanas, el 19 % eran personas hispanas y el 16 % eran personas negras no hispanas;
• en general, el 68 % de los pacientes con un defecto cardíaco también tenían al menos otra afección de salud notó, en comparación con el 59 % entre los que no tenían un defecto cardíaco congénito;
• el 54 % de los pacientes con un defecto cardíaco congénito ingresaron en la UCI en comparación con el 43 % de los que no tenían un defecto cardíaco congénito;</li
• 24% de los pacientes con un defecto cardíaco congénito requirieron un ventilador para respirar en comparación con el 15% de aquellos sin un defecto cardíaco congénito; y
• 11 % de los pacientes con cardiopatías congénitas fallecieron durante la hospitalización en comparación con el 7 % de los que no tenían cardiopatías congénitas.

Además, las personas con cardiopatías congénitas los defectos permanecieron constantemente en alto riesgo de enfermedad grave por COVID-19, incluso cuando se dividieron en categorías por edad u otras condiciones de salud observadas en el estudio, según los investigadores.

Downing cree que estos hallazgos tienen efectos inmediatos y prácticos. relevancia para los profesionales de la salud a medida que la pandemia de COVID-19 continúa evolucionando: «Se debe alentar a las personas con defectos cardíacos a recibir las vacunas y los refuerzos de COVID-19 y a continuar practicando medidas preventivas adicionales para COVID-19, como el uso de máscaras y distanciamiento físico. Las personas con defectos cardíacos también deben consultar con sus equipos de atención médica sobre pasos adicionales para manejar los riesgos personales relacionados con COVID-19, dado el riesgo significativamente mayor de infección grave y complicaciones graves».

Downing señaló que no todos los pacientes con defectos cardíacos que fueron hospitalizados con COVID-19 tuvieron malos resultados. «Se necesita más trabajo para identificar por qué el curso clínico de la enfermedad de COVID-19 genera resultados significativamente peores para algunos pacientes hospitalizados con factores de riesgo de enfermedad crítica de COVID-19, como defectos cardíacos, y no para otros», dijo.

Hay varias limitaciones en este estudio. Solo se incluyeron personas que ya estaban hospitalizadas con COVID-19, los detalles clínicos sobre el defecto cardíaco subyacente no estaban disponibles y las pruebas de laboratorio para identificar y/o confirmar los diagnósticos de COVID-19 pueden variar según el hospital. Por último, no se consideró el estado de vacunación contra la COVID-19, ya que las vacunas estuvieron disponibles en los EE. UU. a partir de diciembre de 2020.

Los coautores son Regina Simeone, Ph.D.; Mateo Oster, MD, MPH; y Sherry Farr, Ph.D. Las declaraciones de los autores se enumeran en el manuscrito.

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Es posible que los defectos cardíacos congénitos no aumenten el riesgo de síntomas graves de COVID-19 Más información: Circulación (2022). www.ahajournals.org/doi/10.116 … LATIONAHA.121.057833 Información de la revista: Circulación

Proporcionado por la American Heart Association Cita: Las personas con defectos cardíacos pueden tener un mayor riesgo de enfermedad grave por COVID-19 (2022, 7 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-people-heart-defects-greater-severe.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.