Nuevas recomendaciones para el manejo de la hepatitis B en Australia
Crédito: Mohamed Hassan en Pixabay
Se han publicado nuevas recomendaciones para el manejo de la hepatitis B en Australia, y los autores tienen como objetivo mejorar la concienciación sobre la hepatitis B crónica entre los médicos y para aumentar la detección de casos que actualmente permanecen sin diagnosticar.
Publicadas hoy en el Medical Journal of Australia, las recomendaciones fueron iniciadas por la Sociedad de Gastroenterología de Australia (GESA) y formuladas por médicos expertos en gastroenterología y enfermedades infecciosas con aportes de médicos de atención primaria y representantes de los consumidores. Brindan orientación a los médicos que manejan la hepatitis B y reconocen los grupos con mayor riesgo de infección por el virus de la hepatitis B (VHB) y describen estrategias de detección apropiadas y oportunas.
«[La declaración] cubre seis temas principales que incluyen epidemiología, historia natural, diagnóstico y seguimiento, tratamiento y complicaciones, y subgrupos específicos, como personas con coinfección viral, personas inmunodeprimidas, personas con insuficiencia renal y mujeres embarazadas, especialmente con respecto a la prevención de la transmisión vertical», escribieron los autores, dirigidos por el profesor asociado John Lubel, gastroenterólogo y hepatólogo de Alfred Health y Monash University.
«Los beneficios esperados de esta declaración de consenso incluyen un enfoque estandarizado para el manejo de la hepatitis B en diversos entornos de atención médica en Australia. En una comunidad nivel, los beneficios de producir orientación relevante a nivel local son, en última instancia, mejorar la atención médica, la experiencia y los resultados de las personas li con hepatitis B».
En 2020, unas 222.559 personas en Australia vivían con hepatitis B crónica, lo que representa el 0,9 % de la población. En Australia, el 46,3 % de las personas con hepatitis B crónica nacieron en la región de Asia Pacífico, con mayor frecuencia en China, Vietnam y Filipinas. Los pueblos aborígenes e isleños del Estrecho de Torres también tienen una mayor prevalencia, representando el 7 % de las personas con hepatitis B crónica.
«Australia se ha comprometido con los objetivos de la Estrategia Nacional contra la Hepatitis B, con el objetivo de mejorar el diagnóstico, el tratamiento y la atención y, por lo tanto, reducir la mortalidad atribuible», escribieron Lubel y sus colegas.
«Seguimos muy lejos de alcanzar los objetivos, con un estimado de 27 % de los casos de hepatitis B crónica sin diagnosticar, 22,6 % recibiendo atención (objetivo del 50 %) y solo 10,7 % de personas en tratamiento (objetivo del 20 %).
A ese ritmo, Australia no alcanzará los objetivos de la Estrategia 2022 hasta 2045 para la proporción en atención (objetivo del 50 %) y 2046 para la proporción que recibe tratamiento (objetivo del 20 %).
«Aunque el umbral del 2 % de prevalencia es el límite comúnmente aceptado para la detección del VHB, existen datos de costo-efectividad de entornos similares a Australia (EE. UU. y Países Bajos) que respaldan la aplicación de un umbral por debajo de la prevalencia promedio de Australia del 0,9%», escribieron Lubel y sus colegas.
«En consecuencia, muchos expertos sugieren que la detección universal podría extenderse a los adultos australianos (de 20 a 79 años de edad) en quienes no se ha documentado el estado de la hepatitis B.
«En Australia, todos los médicos deben reconocer los grupos con mayor riesgo de infección por VHB e implementar estrategias de detección adecuadas», concluyeron Lubel y sus colegas.
«Una vez identificados, el seguimiento y el inicio oportuno del tratamiento reducen significativamente las complicaciones de la hepatitis B crónica .
«Además, es imperativo que los médicos entiendan que en la hepatitis B crónica, la cirrosis no es un requisito previo para el desarrollo de carcinoma hepatocelular (HCC), y las personas no cirróticas con hepatitis B crónica requieren una evaluación de riesgo y, cuando corresponda, debe inscribirse en un programa de vigilancia de HCC».
Las pautas completas están disponibles en el sitio web de GESA en www.gesa.org.au/education/clin … -declaración de consenso.
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Los australianos con hepatitis B se están escapando Más información: John S Lubel et al, recomendaciones de consenso australiano para el manejo de la hepatitis B, Medical Journal of Australia (2022) ). DOI: 10.5694/mja2.51430 Información de la revista: Medical Journal of Australia
Proporcionado por Medical Journal of Australia Cita: Nuevas recomendaciones para el manejo de la hepatitis B en Australia (7 de marzo de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-hep-b-australia.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.