El seguimiento de los síntomas de las enfermedades respiratorias en línea puede dar una idea de la salud de la comunidad
La notificación de los síntomas de las enfermedades a través de plataformas en línea ha funcionado con éxito en todo el mundo. Crédito: Shutterstock
Las enfermedades respiratorias son altamente infecciosas y causan una carga de salud significativa. La vigilancia de enfermedades es la base de las respuestas de salud pública a los brotes o epidemias causados por estas enfermedades. La vigilancia efectiva da una indicación de la escala del problema. Pero la vigilancia tradicional de enfermedades se limita principalmente a los establecimientos de salud o sitios de vigilancia, donde los médicos y enfermeras identifican los casos y los notifican a las autoridades nacionales. Aquí, un equipo del Instituto Nacional de Enfermedades Transmisibles de Sudáfrica habla sobre otra herramienta útil: la vigilancia basada en la comunidad.
¿Cómo funciona la vigilancia comunitaria de enfermedades respiratorias?
Una forma de vigilancia de enfermedades respiratorias comúnmente utilizada funciona a través de una red de establecimientos de atención médica que tienen una zona de captación geográfica específica. En estas zonas, los pacientes acuden a la clínica u hospital con síntomas que cumplen los criterios de caso sospechoso. Luego se recolectan muestras y datos clínicos del paciente y se envían al laboratorio para su análisis y análisis epidemiológico. Una desventaja de esto es que depende de las personas que acuden a los centros de atención médica.
También es posible recopilar datos directamente de los pacientes. Las personas pueden informar sus síntomas en línea sin tener que ir a un centro de salud. Una encuesta semanal en línea de los síntomas puede dar a la comunidad de salud pública acceso a datos en tiempo real sobre casos sospechosos de infección aguda de las vías respiratorias.
La notificación a través de plataformas en línea ha funcionado con éxito en Europa, Australia, Estados Unidos y México para detectar incrementos y variaciones en el tiempo de enfermedades respiratorias.
Esta no es una alternativa a la vigilancia tradicional de enfermedades, sino una herramienta complementaria.
¿Se ha hecho en África y, de ser así, cuáles fueron los resultados?
La vigilancia participativa aún no se ha implementado en los países africanos. Solo ha habido un estudio piloto, en Tanzania. En 2016, se implementó un estudio piloto de una aplicación móvil llamada AfyaData para la vigilancia participativa en Tanzania. El objetivo era establecer una plataforma donde los miembros de la comunidad pudieran informar cualquier síntoma que encontraran. Según los datos clínicos proporcionados, estos se agruparían en categorías de enfermedades. En el estudio piloto, la mayoría de los casos informados estaban relacionados con el sistema digestivo. Los segundos casos más frecuentes se relacionaron con el sistema respiratorio. Esto demostró el potencial de obtener datos casi en tiempo real sobre enfermedades directamente de la comunidad.
El Instituto Nacional de Enfermedades Transmisibles se embarcará en un estudio piloto en marzo de 2022. El objetivo es explorar si un sistema de vigilancia participativa para enfermedades respiratorias podría funcionar en Sudáfrica y complementar la vigilancia a largo plazo.
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Seguiremos un enfoque estandarizado adoptado por los países que forman parte de InfluenzaNet en Europa. Esto es similar a otras plataformas desarrolladas en Australia, México y los EE. UU.
La nuestra será diferente, sin embargo, de dos maneras. Los participantes en Sudáfrica no incurrirán en ningún costo de datos móviles por participar en este estudio. Y el piloto incluirá la opción de obtener confirmación de laboratorio de la causa de la enfermedad en un subconjunto de individuos. Los participantes que residan en áreas específicas donde está disponible la instalación, que informen síntomas a través de la aplicación, podrán solicitar que se les envíe un hisopo a sus hogares y que se les realice una prueba de PCR en el laboratorio para influenza, virus respiratorio sincitial y COVID- 19 El resultado será enviado a su teléfono.
¿Cuáles son los beneficios de la vigilancia participativa?
La vigilancia participativa existe en 11 países europeos que forman parte de la red InfluenzaNet. Aquí se ha demostrado que aborda algunas de las limitaciones de los sistemas tradicionales basados en instalaciones. Por ejemplo, puede detectar el comienzo de la temporada de gripe hasta dos semanas antes que la vigilancia tradicional basada en instalaciones. Esto permite a los funcionarios de salud pública planificar y responder antes a los brotes estacionales.
Los sistemas de autoinforme brindan datos similares y complementarios a la vigilancia basada en los establecimientos. Muestran:
- variaciones a lo largo del tiempo en casos de infección aguda del tracto respiratorio
- tiempo hasta el pico de incidencia de casos agudos
- la intensidad máxima de casos
- una comparación entre las tendencias de vigilancia participativa y basada en instalaciones.
Ahora se puede hacer el mismo análisis para los casos de COVID-19, que anteriormente no estaban incluidos en la vigilancia participativa. plataformas de vigilancia.
Los sistemas permiten el análisis del comportamiento de búsqueda de salud en personas que no acuden a un médico o enfermera. Por ejemplo, las personas pueden usar remedios caseros, buscar pautas en Internet o consultar a curanderos tradicionales. Las encuestas de búsqueda de salud a menudo se realizan en estudios de investigación durante un período de tiempo definido, pero los datos no se recopilan de manera rutinaria. La vigilancia participativa es una forma longitudinal y sistemática de recopilar información sobre el comportamiento de búsqueda de salud relacionado con las enfermedades respiratorias.
Las estimaciones de la eficacia de las vacunas también se pueden determinar mediante datos de vigilancia participativa. Esto incluye cobertura de vacunas para la influenza estacional y COVID-19 e información sobre cómo funcionan estas vacunas para prevenir enfermedades. Estos datos se pueden comparar con las estimaciones de efectividad de la vacuna de la vigilancia basada en los establecimientos.
¿Cuáles son las limitaciones?
Hay una serie de limitaciones con la vigilancia participativa.
Primero, el éxito del sistema requiere una participación activa y sostenida de la comunidad. Esto a menudo se desvanece con el tiempo. A veces, los participantes activos no informan los síntomas de manera consistente semanalmente. Esto puede afectar las tendencias que se identifican y la notificación precisa de los casos.
En segundo lugar, los sistemas de vigilancia participativa no representan de manera uniforme a toda la población. A menudo se excluyen los niños menores de 18 años. Los estudios también han demostrado que existe una subrepresentación de las personas mayores de 60 años. Sin embargo, la fortaleza de tales sistemas es que complementan la vigilancia tradicional basada en instalaciones. Proporcionan datos de grupos de edad que a menudo están subrepresentados en la vigilancia tradicional.
En tercer lugar, en los países de ingresos bajos a medios, las limitaciones en la infraestructura de tecnología de la información y las comunicaciones y el acceso a datos móviles pueden afectar la participación.
Finalmente, los datos de los sistemas de vigilancia participativa generalmente carecen de la confirmación de laboratorio de los casos. Esto es importante para confirmar los patógenos respiratorios que están circulando. Esta es una de las razones por las que los sistemas de vigilancia participativa no pueden reemplazar el valor de la vigilancia tradicional basada en instalaciones que proporciona confirmaciones de casos en laboratorio.
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Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: El seguimiento de los síntomas de las enfermedades respiratorias en línea puede dar una imagen de la salud de la comunidad (2022, 7 de marzo) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03 -seguimiento-de-síntomas-enfermedades-respiratorias-online.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.