Estudio encuentra sesgo en la forma en que los médicos hablan con pacientes afroamericanas
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
Los sesgos basados en el género y el origen étnico han sido bien documentados en toda la sociedad, incluida la atención médica, pero el análisis de datos realizado por una Universidad de Un investigador de Oregon (UO) descubrió exactamente cómo esos sesgos también aparecen en el lenguaje que usan los médicos en los informes de sus cuidadores.
Los médicos tenían más probabilidades de referirse a pacientes mujeres de manera impersonal en comparación con los pacientes hombres, y los médicos tenían más probabilidades de usar palabras de emociones negativas en sus informes sobre pacientes negros en comparación con los informes sobre pacientes blancos.
Esos fueron entre los hallazgos del profesor asistente David Markowitz, un investigador de psicología del lenguaje en la Escuela de Periodismo y Comunicación de la UO, quien analizó 1,8 millones de registros médicos en busca del lenguaje que usaban los médicos y descubrió diferencias claras en la forma en que se comunicaban con las personas a su cargo.
«Lo más sorprendente es cuán claras eran las señales en los datos», dijo Markowitz. «Realmente pinta una imagen de que el sesgo no es solo un fenómeno único entre ciertos médicos o individuos. El sesgo es sistémico, sutil y con consecuencias en la medicina».
Markowitz comenzó con el deseo de investigar cómo los sesgos podrían apareció con algunas de las poblaciones más vulnerables y apuntó su enfoque a aquellos que están en cuidados intensivos.
«La evidencia sugiere que el sesgo se manifiesta en la forma en que los médicos hablan de sus pacientes», dijo. «Y probablemente no sea un gran salto sugerir que también podría afectar su atención».
Markowitz usó una base de datos de registros médicos para casi 46,000 pacientes de cuidados críticos, incluidas más de 58,000 admisiones hospitalarias en Beth Centro Médico Israel Deaconess en Boston. Los registros excluyeron los nombres de los pacientes, pero incluyeron datos demográficos y notas de médicos y enfermeras sobre la atención de los pacientes.
Usó una herramienta de análisis de texto automatizada que midió los pronombres impersonales (como eso, alguien y quién), términos de emoción positiva (valiente, seguro y gentil), términos de emoción negativa (malo, débil y pánico), términos corporales (nervio, columna vertebral, estómago), pensamiento analítico y términos de procesamiento cognitivo (resolver, determinar y quizás).
«Observé patrones de lenguaje que reflejaban prejuicios entre grupos», dijo Markowitz. «Entonces, por ejemplo, hay pacientes que se identifican como blancos o negros o hombres, mujeres, etc. Usando métodos computacionales para analizar el lenguaje, identifiqué patrones de sesgo a través de las descripciones de la condición y el progreso de un paciente».
El estudio proporciona parte de la primera evidencia que sugiere cómo el lenguaje juega un papel central en la relación médico-paciente a partir de los registros médicos reales y las interacciones con los pacientes, y demuestra sesgos sistemáticos de género y etnicidad en la medicina a través del lenguaje.
La evidencia establece un vínculo entre los patrones de comunicación y el sesgo que a menudo no se observa o se examina poco en la medicina, anotó Markowitz. También se basa en otros hallazgos no lingüísticos que indican que tales desigualdades están muy extendidas en la medicina.
El análisis sugirió que los médicos se refieren a las pacientes femeninas en términos impersonales y emocionales en comparación con los pacientes masculinos; los médicos prestan menos atención a las experiencias negativas de los pacientes negros que a los pacientes blancos, y los médicos requieren más esfuerzo para organizar sus pensamientos para resolver los problemas de las mujeres negras en comparación con otros grupos de personas. Además, los médicos que escribieron sobre pacientes masculinos se centraron más en su cuerpo que los que escribieron sobre pacientes femeninas.
Los datos también indicaron que los médicos pensaban en términos más analíticos y racionales cuando atendían a pacientes masculinos en comparación con pacientes femeninas, y utilizaron menos indicadores de la necesidad de «elaborar» psicológicamente los diagnósticos para los pacientes masculinos en comparación con los femeninos.
Al observar el género y el origen étnico, los médicos demostraron la mayor necesidad de trabajar a través de los diagnósticos para las mujeres negras, mientras que los pacientes de otros el género y las etnias recibieron menos preguntas y requirieron menos esfuerzo cognitivo por parte de los cuidadores. Las mujeres negras, en promedio, fueron descritas con la tasa más baja de afecto positivo en comparación con otros pacientes.
«Según la evidencia, los cuidadores de mujeres negras tienden a comunicarse, al menos lingüísticamente, con los mayores indicadores de sesgo», dijo Markowitz.
Markowitz señala que hay algunas advertencias con estos datos: solo se recopilaron de un hospital y no pudieron tener en cuenta la demografía de los médicos. No está claro si los datos demográficos de los médicos en el estudio son típicos de la mayoría de los hospitales en los EE. UU.
Dijo que los próximos pasos podrían incluir la incorporación de los hallazgos de los médicos individuales en las evaluaciones anuales de desempeño o tal vez eventualmente usarlos en tiempo real. situaciones.
«Es poco probable que estos datos sean útiles como un detector de sesgo, pero en su lugar podrían usarse como una señal de alerta para indicar cómo algunos médicos se comunican con los pacientes y hacerlos conscientes de posibles comportamientos dañinos, dijo Markowitz. «Sería fantástico obtener también calificaciones de los pacientes, para determinar si pueden detectar algunos de estos sesgos sutiles reflejados en el lenguaje».
Markowitz dijo que sería ideal ampliar el estudio para incorporar datos de hospitales adicionales y determinar hasta qué punto los hallazgos podrían mantenerse en diferentes hospitales.
«¿Cómo podemos tomar esta información y luego proporcionar capacitaciones o proporcionar formas de comprender los sistemas que están perpetuando el sesgo ?» dijo Markowitz. «Porque la medicina como institución tiene un historial negativo significativo de socavar a las personas de color y a las mujeres. Entonces, ¿cómo podemos usar esta evidencia para motivar el cambio? Necesitamos formas de mejorar el sistema porque hacerlo más inclusivo no solo brinda una mejor atención, sino también es justo lo que hay que hacer».
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Es más probable que los pacientes negros tengan descriptores negativos en las notas Más información: El estudio está disponible en psyarxiv.com/xpb2k/ Proporcionado por la Universidad de Oregón Citación: El estudio encuentra sesgo en la forma en que los médicos hablan con las pacientes negras (7 de marzo de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-03-bias-doctors-black-female-patients .html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.