Abordar la dificultad de diagnosticar ataques cardíacos

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El diagnóstico de ataques cardíacos después de una cirugía cardíaca sigue siendo difícil debido a las deficiencias de las herramientas de diagnóstico actuales cuando se aplican a pacientes posoperatorios, incluido el electrocardiograma y los análisis de sangre para detectar niveles de troponinas cardíacas, según un editorial del New England Journal of Medicine (NEJM) escrito por dos profesores de UT Southwestern.

El nuevo estudio en NEJM detalla los intentos posteriores a la cirugía para identificar niveles anormales de proteínas del músculo cardíaco llamadas troponinas. Pero el artículo escrito por el Profesor de Cardiología James de Lemos, MD, y Michael Jessen, MD, Profesor y Presidente de Cirugía Cardiovascular y Torácica, señala que las nuevas pruebas carecen de claridad, y el uso de muchos ensayos diferentes para medir las troponinas dificulta la aplicación clínica. de los hallazgos problemáticos. Argumentan que se necesita más innovación para determinar la mejor manera de interpretar los niveles de troponina después de una cirugía cardíaca. Para mejorar los resultados quirúrgicos, será necesario diferenciar los niveles altos de troponina que se deben a complicaciones específicas y modificables de la cirugía de los que se deben a la manipulación normal del corazón durante la operación.

Dres. de Lemos y Jessen fueron invitados a escribir el editorial debido a la distinguida investigación del Dr. de Lemos sobre las troponinas de alta sensibilidad y la experiencia nacional del Dr. Jessen en técnicas quirúrgicas diseñadas para mejorar la seguridad y los resultados de la cirugía cardíaca.

Dr. de Lemos ayuda a liderar el esfuerzo de UT Southwestern para incorporar ensayos de troponina de alta sensibilidad para diagnosticar mejor los ataques cardíacos. En una colaboración multidisciplinaria que involucró medicina de emergencia, medicina de laboratorio, cardiología y medicina hospitalaria, UTSW fue una de las primeras instituciones de EE. UU. en implementar estas pruebas. Han demostrado que la implementación de pruebas de troponina de alta sensibilidad junto con una vía de diagnóstico acelerada permite a los médicos excluir de forma segura los ataques cardíacos en una hora en la mayoría de los pacientes que llegan al Departamento de Emergencias (SU) con dolor en el pecho. Esto acorta el tiempo de permanencia en el hospital y reduce el hacinamiento en el Departamento de Emergencias.

Dr. de Lemos ha publicado en JAMA sobre la prevalencia de niveles detectables de troponina T cardíaca, un protocolo novedoso para minimizar los tiempos de permanencia en el servicio de urgencias y asociaciones de troponina de alta sensibilidad con resultados después de una reducción intensiva de la presión arterial.

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Una mejor evaluación del riesgo de la cirugía cardíaca da como resultado mejores resultados para los pacientes Más información: James A. de Lemos et al, High-Sensitivity Troponin after Cardiac SurgeryIs the VISION Any Clearer ?, Revista de Medicina de Nueva Inglaterra (2022). DOI: 10.1056/NEJMe2119016 Información de la revista: Journal of the American Medical Association , New England Journal of Medicine

Proporcionado por UT Southwestern Medical Center Cita: abordar la dificultad de diagnosticando ataques cardíacos (2022, 3 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-difficulty-heart.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.