Los adultos más altos pueden tener un mayor riesgo de cáncer colorrectal
Cáncer Imagen histopatológica de carcinoide colónico. Crédito: Wikipedia/CC BY-SA 3.0
Un nuevo metanálisis, o examen de datos de varios estudios independientes, realizado por investigadores de Johns Hopkins Medicine se suma a la evidencia de que los adultos más altos pueden tener más probabilidades que los más bajos de desarrollar cáncer colorrectal o de colon. pólipos que luego pueden malignizarse. Si bien la asociación entre una estatura más alta y el cáncer colorrectal se investigó previamente, los investigadores de Johns Hopkins Medicine dicen que esos estudios ofrecieron resultados contradictorios, realizaron medidas de estatura inconsistentes y no incluyeron el riesgo de adenomas, que son pólipos de colon precancerosos.
«Este es el estudio más grande de su tipo hasta la fecha. Se basa en la evidencia de que la altura más alta es un factor de riesgo que se pasa por alto y debe tenerse en cuenta al evaluar y recomendar pacientes para exámenes de detección de cáncer colorrectal», dice Gerard Mullin, MD, asociado profesor de la División de Gastroenterología y Hepatología de Johns Hopkins Medicine. Él y su equipo advirtieron que el estudio no prueba un efecto causal, o que una estatura más alta es un factor de riesgo tan dominante como la edad o la genética. Sin embargo, el estudio de Johns Hopkins fortalece los vínculos observados desde hace mucho tiempo entre la estatura más alta y el riesgo de cáncer colorrectal.
«Una posible razón para este vínculo es que la altura adulta se correlaciona con el tamaño de los órganos del cuerpo. Proliferación más activa en órganos de mayor estatura las personas podrían aumentar la posibilidad de mutaciones que conduzcan a una transformación maligna», dice Elinor Zhou, MD, coautora del informe del estudio publicado.
Los autores del metanálisis, publicado el 2 de marzo en Cancer Epidemiology , Biomarkers & Prevention, una revista de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer, identificó por primera vez 47 estudios observacionales internacionales que involucraron 280 660 casos de cáncer colorrectal y 14 139 casos de adenoma colorrectal. También incluyeron datos originales del estudio Johns Hopkins Colon Biofilm, que reclutó a 1459 pacientes adultos que se sometieron a colonoscopias ambulatorias para explorar la relación entre el cáncer y las bacterias adheridas a las paredes del colon, conocidas como biopelículas.
Porque la La definición de altura es diferente en todo el mundo, el equipo de Johns Hopkins comparó el percentil de altura más alto con el más bajo de varios grupos de estudio. «Los hallazgos sugieren que, en general, las personas más altas dentro del percentil más alto de altura tenían un riesgo 24 % mayor de desarrollar cáncer colorrectal que las más bajas dentro del percentil más bajo. Se encontró que cada aumento de 10 centímetros (alrededor de 4 pulgadas) en la altura asociarse con un 14 % más de riesgo de desarrollar cáncer colorrectal y un 6 % más de probabilidades de tener adenomas», dice Mullin.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. los hombres miden 5 pies y 9 pulgadas y las mujeres miden 5 pies y 4 pulgadas. Esto significa que los hombres que miden 6 pies, 1 pulgada y las mujeres que miden 5 pies, 8 pulgadas (4 pulgadas/10 centímetros por encima de la altura promedio de EE. UU.) o más altos tienen un riesgo 14 % mayor de cáncer colorrectal y un riesgo 6 % mayor de adenomas.
Los resultados porcentuales se ajustaron según los factores de riesgo demográficos, socioeconómicos, conductuales y otros factores de riesgo conocidos del cáncer colorrectal. Esos factores de riesgo incluyen los llamados factores no modificables, como la edad, antecedentes personales o familiares de cáncer colorrectal o adenomas, y antecedentes personales de enfermedad inflamatoria intestinal crónica. En los EE. UU., más de la mitad de todos los cánceres colorrectales están relacionados con factores de estilo de vida modificables, que incluyen una dieta poco saludable, actividad física insuficiente, tabaquismo y alto consumo de alcohol. Aunque no es directamente comparable debido a la diferencia en la escala de medición, la estatura puede impartir un orden de magnitud de riesgo de cáncer colorrectal similar a los factores modificables mejor conocidos, como el tabaquismo, el consumo moderado de alcohol y el alto consumo de carne roja procesada. Actualmente, los gastroenterólogos se enfocan en los riesgos genéticos y relacionados con la edad para recomendar exámenes de detección de cáncer colorrectal.
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, el cáncer colorrectal es el tercer cáncer más común diagnosticado tanto en hombres como en mujeres en los Estados Unidos. La tasa a la que las personas son diagnosticadas con cáncer colorrectal cada año ha disminuido en general desde mediados de la década de 1980, principalmente debido a la prevención primaria, como la mejora del estilo de vida, y la prevención secundaria, como la detección temprana a través de la detección. Sin embargo, la tendencia a la baja es mayoritariamente en los adultos mayores. Las muertes por cáncer colorrectal entre personas menores de 50 años aumentaron un 2 % por año entre 2007 y 2016 por razones que aún no están claras.
«Una mayor conciencia del público y el gobierno ayudará a promover más interés y financiamiento para más investigación, lo que en última instancia podría cambiar las pautas para que los médicos consideren la altura como un riesgo de cáncer», dice Mullin. «Existen asociaciones dietéticas modificables bien conocidas para el cáncer colorrectal, como las carnes rojas procesadas y el tabaquismo, pero las pautas actualmente se fijan en los antecedentes familiares, y la altura se descuida clínicamente cuando se trata de la detección de riesgos».
Zhou dice que se necesita más investigación para definir poblaciones particulares más altas en riesgo de cáncer de colon. «Por ejemplo, los atletas altos y las personas con estatura heredada, como los que tienen el síndrome de Marfan, podrían evaluarse antes y explorar más a fondo el impacto de la altura», dice. «Necesitamos más estudios antes de que podamos decir definitivamente a qué altura necesitaría una prueba de detección de cáncer colorrectal más temprana».
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La detección temprana basada en antecedentes familiares puede tener efectos dramáticos en la detección del cáncer colorrectal Más información: Elinor Zhou et al, Altura alcanzada en adultos y riesgo de cáncer colorrectal: un estudio de cohorte , Revisión sistemática y metanálisis, Biomarcadores de epidemiología del cáncer Prev (2022). doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-21-0398 Información de la revista: Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention
Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins Cita: Los adultos más altos pueden tener un mayor riesgo de cáncer colorrectal (3 de marzo de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-taller-adults-colorrectal-cancer.html Este documento está sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.