Por qué Canadá no ha recibido los nuevos antibióticos que necesitamos para combatir las ‘superbacterias’ resistentes a los medicamentos

Los médicos canadienses no tienen fácil acceso a los antibióticos más nuevos y deben recetar tratamientos genéricos más antiguos que son cada vez más ineficaces debido a la resistencia. Crédito: Pexels/Shvets Production

Más de una cuarta parte de las infecciones en Canadá no desaparecen cuando las personas son tratadas con antibióticos estándar. Esta falla ocurre debido a un fenómeno llamado resistencia a los antimicrobianos (también llamado AMR), donde las bacterias y otros microbios desarrollan la capacidad de resistir los efectos de los medicamentos diseñados para matarlos.

Estos microbios resistentes a los medicamentos conocidos coloquialmente como «superbacterias» son cada vez más comunes. En 2019, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró que la resistencia a los antimicrobianos se encuentra entre las 10 principales amenazas para la salud mundial. Y aunque se ha pronosticado durante mucho tiempo que la resistencia a los medicamentos empeorará con el tiempo, investigaciones adicionales indican que el problema se ha acelerado durante la pandemia de COVID-19.

Como microbiólogo que estudia cómo mitigar la resistencia a los antimicrobianos, esto me mantiene despierto por la noche.

Afortunadamente, hay formas de reducir la propagación de la resistencia. Por ejemplo, garantizar el uso juicioso y apropiado de los medicamentos antimicrobianos, como los antibióticos, puede ser muy útil, un principio llamado administración. Una de las mejores maneras de mejorar la administración es garantizar que nuestros proveedores de atención médica tengan acceso a la gama más actualizada de opciones de tratamiento.

Desafortunadamente, muchos médicos canadienses no tienen fácil acceso a los antibióticos más nuevos y deben recurrir a la prescripción de tratamientos genéricos más antiguos que son cada vez más ineficaces debido a la resistencia. Este comportamiento de prescripción puede conducir a tasas de resistencia aún más altas a largo plazo y puede prolongar las infecciones en pacientes enfermos, con peores resultados de salud y mayores costos para nuestro sistema de atención médica.

Canadá va a la zaga de sus contrapartes internacionales

Si bien la resistencia a los antimicrobianos es un problema global, pronto puede volverse particularmente grave en Canadá. En la actualidad, se han aprobado para su uso en otras jurisdicciones varios medicamentos antibióticos novedosos que los microbios aún no han aprendido a evadir, pero siguen sin estar disponibles para los pacientes canadienses.

Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, una cepa de bacterias resistente a los medicamentos que es una causa frecuente de infecciones Crédito: NIAID, CC BY

Una nueva investigación reveló que de los 18 nuevos antibióticos aprobados y lanzados comercialmente en 14 países de altos ingresos durante los últimos 10 años, solo dos se han introducido en Canadá, la menor cantidad de cualquier país en la lista. A modo de comparación, el mismo estudio mostró que Estados Unidos introdujo 17 nuevos antibióticos en el mercado durante el mismo período, mientras que el Reino Unido y Suecia no se quedaron atrás con 11 y 10, respectivamente.

Entonces, ¿por qué Canadá tan lejos de sus pares? Bueno, con colegas de la Universidad McMaster y la Coalición Canadiense de Innovación Antimicrobiana, pasamos el último año tratando de resolverlo.

Aprendimos que, debido al costo de desarrollar estos medicamentos y su susceptibilidad a una posible resistencia, muchas compañías farmacéuticas han abandonado el desarrollo de antibióticos.

Mientras tanto, los principios de administración garantizan que los antibióticos más nuevos se utilicen solo como último recurso, lo que reduce el volumen de ventas y el retorno de la inversión para las empresas que aún están dispuestas a asumir los costos de desarrollo.

Además de eso, los fabricantes que aún producen antibióticos tienden a rehuir el mercado canadiense debido a la pequeña población de Canadá, las barreras financieras en nuestro sistema financiado con fondos públicos y los engorrosos procesos regulatorios.

Soluciones potenciales para un problema creciente

Trabajamos en colaboración con expertos canadienses y mundiales de microbiología, industria, economía, política y medicina para desarrollar posibles soluciones. Este trabajo culminó en 30 recomendaciones clave, que se presentaron formalmente a Health Canada y a la Agencia de Salud Pública de Canadá a fines de 2021. Entre ellas, propusimos que el gobierno canadiense:

• Agilice y optimizar la aprobación de antibióticos seleccionados que ya han sido aprobados por la Agencia Europea de Medicamentos o la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU.
• Crear fuentes de financiación específicas para ayudar a los hospitales canadienses a comprar nuevos antibióticos y diagnósticos asociados.
• Establecer pronósticos nacionales para los antibióticos requeridos por los pacientes canadienses, incluidos los medicamentos que aún no están aprobados aquí.

Más de una cuarta parte de las infecciones en Canadá no se resuelven cuando las personas son tratadas con antibióticos de primera línea. . Crédito: Pexels/Amornthep Srina

También exhortamos al gobierno a alentar a las empresas farmacéuticas a llevar sus productos al mercado canadiense a través de un modelo de incentivos que se basa en el valor real de un antibiótico para el sistema de atención médica canadiense, en lugar de en cómo se pueden vender muchas dosis.

Otros países están probando estrategias similares para mejorar el acceso. En 2020, Suecia comenzó a garantizar ingresos mínimos a los fabricantes a cambio de un volumen garantizado de antibióticos. En el mismo año, el Reino Unido comenzó a pagar a los fabricantes una tarifa anual, completamente desvinculada del volumen de ventas. En 2017, Alemania comenzó a permitir que nuevos antibióticos pasaran por alto su proceso de referencia de precios. Y esa es solo la lista corta.

Lecciones de la pandemia de COVID-19

Los primeros días de la pandemia brindaron una vista previa de cómo podría ser la resistencia a los medicamentos sin control: una enfermedad infecciosa sin opciones de tratamiento viables. Sin embargo, también mostró cómo los gobiernos federal y provinciales pueden coordinarse para abordar una grave amenaza para la salud pública.

De la misma manera en que nuestros legisladores colaboraron para llevar las vacunas a los brazos de los canadienses, estamos implorándoles que encuentren formas de llevar nuevos antibióticos a nuestras farmacias.

Si bien la resistencia a los antimicrobianos es una pandemia de movimiento más lento que el COVID-19, tendrá un impacto masivo en procedimientos médicos complejos que ahora damos por sentado, como como reemplazos articulares, quimioterapia contra el cáncer o el cuidado de bebés prematuros. Se necesita más urgencia en nuestros esfuerzos para traer nuevas opciones de antibióticos a Canadá para retrasar el desarrollo de resistencia, salvar vidas y reducir la presión sobre nuestro sistema de atención médica.

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Nuevas terapias antimicrobianas para combatir las superbacterias Proporcionado por The Conversation

Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.

Cita: Por qué Canadá no ha recibido los nuevos antibióticos que necesitamos para combatir las ‘superbacterias’ resistentes a los medicamentos (2 de marzo de 2022), consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress. com/news/2022-03-canada-hasnt-antibióticos-drogas-resistentes-superbacterias.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.