Trazando un nuevo camino para el tratamiento del cáncer de tiroides pediátrico
Ilustración de la anatomía de la glándula tiroides humana. Crédito: nutrición de zanahoria morada/Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0
El cáncer de tiroides es el tipo más común de cáncer endocrino en los niños. Debido a que es bilateral y afecta a ambos lados (lóbulos) de la tiroides en más de un tercio de los pacientes pediátricos, el tratamiento inicial suele incluir una tiroidectomía total, la extirpación quirúrgica de toda la glándula tiroides.
Sin embargo, la extirpación solo de la lobectomía del lóbulo afectado se ha reconocido como un tratamiento adecuado para la mayoría de los cánceres de tiroides de bajo riesgo en adultos. Esto es una ventaja porque una lobectomía tiene menos riesgos que una tiroidectomía total y, por lo general, no genera una necesidad de medicamentos para la tiroides de por vida.
Ahora, los hallazgos de un estudio reciente realizado por investigadores del Boston Children’s Thyroid Center y Brigham and Women’s Hospital sugieren que la lobectomía también podría ser una opción para algunos niños y adolescentes con cáncer de tiroides menos agresivo.
Repensar la tiroidectomía
El equipo de investigación revisó las historias clínicas de 115 niños y adolescentes que se sometieron a una tiroidectomía total en el Boston Children’s o el Brigham and Women’s entre 1998 y 2020. El noventa por ciento tenía carcinoma papilar , el tipo más común de cáncer de tiroides. Después de analizar los datos, el equipo encontró que solo la multifocalidad con más de un tumor en el lóbulo canceroso primario se asoció de forma independiente con la enfermedad bilateral. Esto es coherente con la idea intuitiva de que es más probable que los tumores que se han propagado a través de un lóbulo de la tiroides también se hayan propagado al otro lóbulo, dice el director médico del Thyroid Center, Ari Wassner, MD, quien dirigió el estudio.
El estudio también llegó a otro hallazgo clave. Los niños que tenían tumores de carcinoma papilar con un solo foco en el lóbulo primario y sin signos de que el cáncer se había propagado a los ganglios linfáticos tenían muchas menos probabilidades de tener cáncer de tiroides en el otro lóbulo tiroideo. Para pacientes como estos, una lobectomía podría ser suficiente, lo que permitiría a los médicos conservar parte de la tiroides y limitar las posibles complicaciones.
Más investigación podría cambiar aún más el campo
Aunque se necesita más investigación , el estudio publicado el año pasado en el Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism pretende construir el cuerpo de evidencia para ayudar a optimizar la atención de los niños con cáncer de tiroides, dice Wassner.
Quizás, dice, los endocrinólogos y cirujanos abordarán el tratamiento de los cánceres de tiroides menos agresivos pensando que las decisiones sobre el alcance de la cirugía de tiroides no tienen que estar guiadas únicamente por la preocupación por la enfermedad bilateral.
Explore más
Consumer Health: Comprender el riesgo de cáncer de tiroides Más información: Christine E Cherella et al, Predictores de enfermedad bilateral en cáncer de tiroides diferenciado pediátrico, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism ( 2021). DOI: 10.1210/clinem/dgab210 Información de la revista: Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism
Proporcionado por Children’s Hospital Boston Cita: Charting a nuevo camino para el tratamiento del cáncer de tiroides pediátrico (2022, 1 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-path-pediatric-thyroid-cancer-treatment.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.