¿Los medicamentos afectan nuestra respuesta a infecciones como la COVID-19?
Crédito: Shutterstock
Una revisión global de amplio alcance encontró que algunos de los medicamentos más comunes para el dolor y la fiebre podrían aumentar la vulnerabilidad a infecciones como la COVID-19, mientras que otros pueden tener la esperanza de mejorar nuestra respuesta inmunológica.
La revisión clínica más grande de las respuestas inmunitarias al paracetamol, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los analgésicos opioides, con un enfoque en las enfermedades infecciosas, ha brindado información sobre los impactos no deseados de estos medicamentos de uso común.
Los hallazgos resaltan el potencial de algunos de estos medicamentos para unirse a la lucha contra enfermedades infecciosas antiguas y nuevas.
Aunque la investigación de estos medicamentos se ha centrado en sus efectos sobre el control del dolor y la fiebre, hasta ahora, su impacto en el tratamiento de enfermedades infecciosas específicamente no estaba claro. Los hallazgos resaltan la necesidad de más estudios en esta área de investigación poco reconocida, con implicaciones de gran alcance.
Investigadores dirigidos por la Facultad de Medicina y Salud de la Universidad de Sydney optaron por una revisión «clínica» en para tener un alcance más amplio para sintetizar la evidencia disponible, destacando la importancia de más investigaciones y ensayos con respecto a las respuestas de enfermedades infecciosas.
La investigación no fue planificada y los hallazgos inesperados, con la autora principal Christina Abdel-Shaheed diciendo que inicialmente estaban interesados en estudiar los posibles impactos del paracetamol (acetaminofén) durante la pandemia, cuando la gente acaparaba el fármaco en los primeros meses de la COVID-19.
«Decidimos estudiar los analgésicos y los medicamentos para la fiebre en general y nos sorprendió por lo que encontramos», dijo.
«En 14 años de estudio del dolor, esta es la investigación más importante en la que he estado involucrado».
Los hallazgos se publican hoy en una revista líder, el British Journal of Clinical P armacología.
Se recomienda precaución durante la pandemia
La investigadora del dolor, la Dra. Christina Abdel-Shaheed, de Sydney Musculoskeletal Health, dijo que las relaciones descubiertas con las enfermedades infecciosas resaltan la necesidad de ensayos clínicos rigurosos.
«Nuestra revisión muestra que algunos de los medicamentos comunes para el dolor y la fiebre pueden funcionar con el sistema inmunitario para combatir infecciones, mientras que otros lo combaten y aumentan el riesgo de contraer o responder mal a enfermedades infecciosas», dijo el Dr. Abdel-Shaheed.
«No se recomienda tomar paracetamol o ibuprofeno antes o inmediatamente después de la vacunación, por ejemplo para la COVID-19, para tratar de prevenir fiebre leve o dolor de cabeza, porque esto podría reducir la respuesta inmunitaria deseable del cuerpo a la vacuna». .
«Para la varicela, no se recomienda el uso de ibuprofeno, ya que podría aumentar el riesgo de infecciones cutáneas bacterianas secundarias».
Dr. Justin Beardsley, especialista en enfermedades infecciosas del Hospital Westmead e investigador del Instituto de Enfermedades Infecciosas de Sydney, dijo que un hallazgo importante de esta revisión durante la pandemia fue que: «la morfina, uno de los analgésicos opioides más utilizados en los cuidados críticos y posquirúrgicos, suprime la inmunidad innata clave células, lo que aumenta el riesgo de infección».
Destacó: «Este es particularmente el caso de los pacientes con cáncer, que ya son vulnerables a la COVID-19.
«Se necesitan esfuerzos para lograr una analgesia adecuada y evitar la supresión inmunológica en el período posoperatorio inmediato causada por opioides como la morfina, tanto para las personas que se someten a una cirugía de cáncer como para las personas inmunocomprometidas en general», dijo el Dr. Beardsley, quien también trabaja con el Instituto de Investigación Médica de Westmead.
Impactos positivos en nuestra inmunidad
El profesor Andrew McLachlan dijo que en el lado positivo, los hallazgos brindan nuevos conocimientos para futuras investigaciones para evaluar la Estos medicamentos de uso común, que podrían reutilizarse para mejorar los resultados de las personas que reciben tratamiento por enfermedades infecciosas.
«Con la necesidad urgente de nuevos tratamientos para COVID-19 y la disminución de la eficacia de algunos agentes antimicrobianos debido a la resistencia , ahora más que nunca necesitamos medicamentos que puedan mantener o mejorar la eficacia de los tratamientos con medicamentos antiinfecciosos, dijo el profesor McLachlan, director de la escuela y decano de farmacia de la Universidad de Sydney.
«Los resultados de esta revisión sugieren que los medicamentos de uso común para el dolor y la fiebre deben explorarse más a fondo como tratamientos complementarios económicos y efectivos que influyen en las vías inmunitarias y de inflamación para las personas que reciben tratamiento para la infección».
Área poco investigada
El coautor, el profesor Ric Day de la UNSW y el St. Vincent’s Hospital, dijo que la investigación aún se estaba poniendo al día en esta nueva área de estudio.
«Uno de los problemas es que los medicamentos ampliamente utilizados, como el paracetamol, no esteroideo un Los medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno y los corticosteroides como la prednisona han existido durante décadas y en el pasado no tendíamos a considerar sus impactos en el sistema inmunológico porque ha sido un área poco reconocida.
«Desde el uso comunitario hasta el hospital y la atención aguda, estas clases de medicamentos para el dolor y la fiebre se encuentran entre los medicamentos más populares en todo el mundo, pero debemos considerar el impacto significativo que pueden tener en nuestro sistema inmunológico y nuestra respuesta a las enfermedades infecciosas, incluido el COVID-19. .»
Hallazgos clave de la revisión clínica
- Para el dolor: la morfina suprime las células clave del sistema inmunitario y aumenta el riesgo de infección, especialmente después de la cirugía del cáncer.
- Para la fiebre: antipiréticos, por ejemplo, paracetamol, ibuprofeno, aspirina pueden reducir la respuesta inmunitaria deseable cuando se toma para la vacunación.
- La aspirina podría ser una opción terapéutica asequible y accesible para la tuberculosis que afecta principalmente a los países pobres , con resultados beneficiosos mostrados i n animales y humanos.
- El medicamento antiinflamatorio indometacina puede reducir la replicación viral en COVID-19, pero se necesitan ensayos en humanos a gran escala.
Explorar más
Los opioides alivian el dolor de la osteoartritis solo levemente. Es necesario sopesar los riesgos mortales frente a los beneficios. Más información: Christina Abdel Shaheed et al, Immunomodulatoryeffects ofpharmaceutical opioids and antipyretic analgesics: Mechanisms and relevantes to infection, British Journal of Clinical Pharmacology (2022). DOI: 10.1111/bcp.15281 Información de la revista: British Journal of Clinical Pharmacology
Proporcionado por la Universidad de Sydney Cita: ¿Los medicamentos afectan nuestra respuesta a infecciones como COVID- 19? (2022, 1 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-medicines-affecting-response-infections-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.