Los factores de riesgo de COVID-19 grave en adultos hospitalizados difieren según la edad
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Un estudio recién publicado proporciona respuestas previamente desconocidas sobre qué pacientes hospitalizados con COVID-19 tienen más probabilidades de necesitar ventilación mecánica o morir.
Los investigadores demostraron que los signos vitales y los resultados de laboratorio en el momento de la admisión al hospital son los predictores más precisos de la gravedad de la enfermedad.
«Nuestros modelos muestran que las condiciones crónicas, las comorbilidades, el sexo, la raza y el origen étnico son mucho menos importante en el entorno hospitalario para la predicción temprana de enfermedades críticas», dijo la Dra. Sevda Molani, autora principal de un artículo publicado en la revista Scientific Reports.
Molani y su equipo analizaron los factores de riesgo en función de dos grupos de edad de pacientes hospitalizados, uno de entre 18 y 50 años y el otro de 50 años o más, y encontraron que los factores de riesgo que conducen a casos graves y /o muerte difieren con los pacientes más jóvenes frente a los mayores.
Por ejemplo:
- El índice de masa corporal es un predictor más importante de la gravedad de la COVID-19 para los pacientes más jóvenes que para los pacientes mayores.
- Muchas comorbilidades como malignidad, miocardiopatía y EPOC tienen razones de probabilidad más altas para resultados graves en pacientes más jóvenes que en pacientes mayores.
- Tanto para pacientes mayores como jóvenes, los signos vitales, las pruebas de laboratorio hospitalarias tempranas y la necesidad de oxígeno suplementario son más útil para predecir resultados graves que las comorbilidades y la demografía.
Los hallazgos son significativos en el entorno clínico.
«La predicción del riesgo en COVID-19 es compleja, ya que el curso de la enfermedad es muy variable entre personas, desde completamente asintomáticos en algunas personas hasta enfermedades críticas o muerte en otras. Si bien se sabe que la edad es un factor predictivo alto de muerte, otros factores de riesgo dentro de los estratos de edad no se exploran completamente. Este estudio desafía nuestro dogma de que las comorbilidades son los principales impulsores de resultados graves como la ventilación mecánica o la muerte en pacientes hospitalizados con COVID-19. En cambio, encontramos que otras características fisiológicas que pueden ser medida dentro de una hora de la hospitalización predice con más fuerza quién tendrá resultados graves», dijo el Dr. Jason Goldman, especialista en enfermedades infecciosas de la Providencia sueca y miembro del equipo del estudio. «Estos hallazgos recuerdan al médico tratante que debe incorporar los parámetros fisiológicos en la estratificación del riesgo y, posteriormente, en las decisiones sobre las asignaciones de tratamiento».
El estudio retrospectivo examinó los registros de salud electrónicos de más de 6900 pacientes entre el 31 de junio y el 15 de noviembre. de 2021. La gran mayoría de los pacientes hospitalizados con COVID-1992 por ciento de los pacientes más jóvenes y el 75 por ciento de los pacientes mayores no habían recibido la vacuna contra el COVID-19.
Los modelos de riesgo existentes para pacientes hospitalizados se desarrollaron a principios de 2021. la pandemia Esta investigación aborda la necesidad de modelos actualizados que reflejen el estándar de atención actual para COVID-19, donde se utilizan menos laboratorios poco comunes y hay más opciones de tratamiento terapéutico disponibles. Las investigaciones futuras se beneficiarán de una granularidad más fina de las subdivisiones por edad, IMC y variables más detalladas sobre las afecciones y los medicamentos que afectan la respuesta inmunitaria individual.
«Las afecciones médicas crónicas siguen siendo factores de riesgo importantes para la COVID-19 grave. Sin embargo, cuando un paciente acaba de ser admitido en el hospital, su estado actual puede ser más útil para predecir qué nivel de atención es probable que necesite», dijo la profesora asistente del ISB, la Dra. Jennifer Hadlock, autora correspondiente del estudio. «A medida que evolucionan los estándares de atención para COVID-19, nuestros modelos de riesgo deben evolucionar con ellos».
El estudio colaborativo fue realizado por investigadores de ISB, Swedish Providence, Onegevity y Mayo Clinic Jacksonville.
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Los pacientes hospitalizados con COVID-19 tenían tres veces más probabilidades de morir que aquellos con influenza estacional Más información: Los factores de riesgo de COVID-19 grave difieren según la edad para los adultos hospitalizados , Informes científicos (2022). DOI: 10.1038/s41598-022-10344-3 Información de la revista: Scientific Reports
Proporcionado por el Instituto de Biología de Sistemas Cita: Factores de riesgo de COVID-19 grave en los adultos hospitalizados difieren según la edad (28 de abril de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-04-factors-severe-covid-hospitalized-adults.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.