La terapia CAR-T resultó eficaz en pacientes negros e hispanos
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La terapia CAR-T, una forma de inmunoterapia que acelera las células T para reconocer y destruir las células cancerosas, ha revolucionado el tratamiento de la sangre cánceres, incluidas ciertas leucemias, linfomas y, más recientemente, mieloma múltiple. Sin embargo, las personas negras e hispanas estuvieron en gran parte ausentes de los principales ensayos clínicos que llevaron a la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. a aprobar las terapias con células CAR-T.
En un estudio publicado hoy en Bone Marrow Transplantation (BMT), los investigadores del Centro de Cáncer Montefiore Einstein (MECC), designado por el Instituto Nacional del Cáncer, informan que los pacientes negros e hispanos tuvieron resultados y efectos secundarios después del tratamiento CAR-T que fueron comparables a sus homólogos blancos y asiáticos.
«La representación en los ensayos clínicos del cáncer es vital para garantizar que los tratamientos sean seguros y efectivos para todos», dijo Mendel Goldfinger, MD, coautor del artículo, un médico oncólogo en Montefiore Health System, profesor asistente de medicina en el Colegio de Medicina Albert Einstein y miembro del Programa de Terapéutica del Cáncer MECC. «No podríamos haber estado más felices de saber que nuestros pacientes que se identifican como afroamericanos e hispanos tienen los mismos beneficios de la terapia CAR-T que los pacientes blancos. Solo podemos comenzar a decir que un tratamiento contra el cáncer es transformador cuando estas terapias benefician a todos los que viene a nosotros en busca de atención».
Las personas que se identifican como afroamericanas e hispanas a menudo tienen biología tumoral, biología del sistema inmunitario y efectos secundarios que son distintos de los de las personas blancas. Sin embargo, muy pocas minorías se inscribieron en los principales ensayos que llevaron a la FDA a aprobar la terapia con células CAR-T.
Paridad para pacientes negros e hispanos
El nuevo estudio BMT evaluó los resultados para 46 participantes tratados en Montefiore entre 2015 y 2021. Diecisiete de los participantes eran hispanos, 9 afroamericanos, 15 blancos y 5 asiáticos.
Entre los pacientes negros e hispanos, el 58 % logró una respuesta completa después del tratamiento y el 19% logró una respuesta parcial. Para los pacientes blancos y asiáticos, el 70 % logró una respuesta completa y el 20 % tuvo una respuesta parcial, lo que indica que no hubo diferencias estadísticas entre los orígenes raciales y étnicos. Los resultados fueron similares con respecto a los principales efectos secundarios experimentados: aproximadamente el 95 % de los participantes en cada grupo tenían síndrome de liberación de citoquinas de leve a moderado, un efecto secundario común de la inmunoterapia en el que las personas experimentan fiebre y otros síntomas similares a los de la gripe.
Diversificación de los ensayos clínicos sobre el cáncer
«Nuestros hallazgos demuestran que podemos tratar eficazmente a personas de grupos históricamente marginados mediante CAR-T; nuestra esperanza es que más personas de diversos orígenes raciales y étnicos incluirse en los ensayos clínicos», dijo el coautor Amit Verma, MBBS, director asociado de ciencia traslacional en MECC, director de la división de hemato-oncología en Montefiore y Einstein, y profesor de medicina y de biología molecular y del desarrollo en Einstein. Ira Braunschweig, MD, profesor asociado de medicina en Einstein y director de Stem Cell Transplantation and Cellular Therapy y director del programa clínico, Hematologic Malignancies en Montefiore, también es coautor del estudio.
En Montefiore, Aproximadamente el 80 % de los participantes en los ensayos clínicos son minorías, en comparación con la cifra nacional de solo el 8 %.
«Como centro médico académico, no es suficiente para que las terapias novedosas como CAR-T estén disponibles», dijo Susan. Green-Lorenzen, RNMSN, vicepresidente sénior de operaciones del sistema en Montefiore y coautor del estudio. «Necesitamos estar a la vanguardia para garantizar que estos tratamientos sean efectivos para las comunidades a las que servimos. Esta investigación refleja este compromiso».
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La vacuna de refuerzo COVID-19 ayuda a la gran mayoría de los pacientes con cáncer Más información: Astha Thakkar et al, Efficacy and safety of CAR-T cell therapy in minorities, Bone Marrow Transplantation (2022). DOI: 10.1038/s41409-022-01670-1 Proporcionado por el Colegio de Medicina Albert Einstein Cita: La terapia CAR-T resultó efectiva en pacientes negros e hispanos (28 de abril de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https ://medicalxpress.com/news/2022-04-car-t-therapy-effect-black-hispanic.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.