Michigan limita los servicios de salud reproductiva que pueden brindar las parteras y las enfermeras

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A diferencia de otros estados, las leyes de Michigan restringen severamente los servicios de salud reproductiva que pueden brindar las parteras y las enfermeras registradas de práctica avanzada.

Ruth Zielinski, profesora de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Michigan y enfermera partera, analiza las restricciones impuestas a las APRN y las parteras, y cómo la decisión inminente de la Corte Suprema sobre el aborto puede afectar a las mujeres de Michigan que necesitan atención de salud reproductiva.

Los legisladores de Maryland aprobaron recientemente una ley que permite que los asistentes médicos, las enfermeras registradas de práctica avanzada y las parteras realicen abortos. ¿Cuáles son las limitaciones en la atención de la salud reproductiva, como el aborto, la píldora del día después, etc., en Michigan?

Primero, Michigan restringe innecesariamente dónde se puede realizar el aborto al exigir que los abortos se realicen en un hospital. o un centro especializado (de conformidad con los requisitos de un centro quirúrgico). Esto es innecesariamente restrictivo y podría dificultar el acceso al aborto para quienes viven en comunidades rurales, especialmente si tienen bajos ingresos.

Además, Michigan restringe a las APRN, incluidas las parteras, que realicen abortos quirúrgicos en el primer trimestre, aunque está incluido en las competencias de la Confederación Internacional de Matronas y es más seguro que otros procedimientos que realizan las matronas. La prescripción del aborto con medicamentos está restringida a los médicos. Un aborto con medicamentos, o RU-486, interrumpe un embarazo en desarrollo.

Los APRN, incluidas las parteras, pueden recetar el Plan B (la píldora del día después). Las píldoras del día siguiente son anticonceptivos de emergencia que no abortan el embarazo que se ha implantado pero retrasan o impiden la ovulación.

¿Quiénes usan matronas y APRN y quiénes son los más afectados por estas restricciones?

I No tengo estadísticas exactas para esto, ya que no se recopilan. Como anécdota, le diré que la mayoría de los Centros de Salud Calificados Federalmente utilizan APRN y parteras en gran medida. Al igual que con otras necesidades de atención de la salud, las personas más afectadas son las personas de bajos recursos, en particular las que viven en áreas rurales (de las cuales hay muchas en Michigan). Además, las menores de 18 años no pueden abortar en Michigan sin el consentimiento de los padres, por lo que también se ven afectadas por las restricciones. Estas son todas las personas a las que las parteras atienden en gran medida.

¿Ha habido algún movimiento para ampliar el papel de las parteras y las APRN?

Sí, lo ha habido en Michigan pero, lamentablemente, , no para ampliar el papel de la atención del aborto. Es algo que realmente me gustaría asumir, pero no puedo imaginarme en este momento que haya alguna posibilidad con una legislatura tan antiabortista.

¿Cómo se compara Michigan con otros estados?

El aborto es legal en Michigan pero no puede ser financiado con fondos públicos (es decir, Medicaid no pagará). El número de clínicas de aborto ha disminuido de 83 en 1982 a solo 20 en 2014. Si bien las personas con recursos todavía pueden viajar para abortar, con el precio de la gasolina, se vuelve realmente difícil para las personas con menos recursos que viven en zonas más rurales. como la UP, para obtener un aborto.

Si bien la gobernadora Whitmer está a favor del aborto, la cámara y el senado definitivamente no lo están, lo que lo hace un desafío.

En Michigan, la consejería es parcial y pone una carga y restricciones indebidas en el acceso al aborto: «Una mujer no puede obtener un aborto hasta por lo menos 24 horas después de que un médico, enfermera, asistente médico, psicólogo, trabajador social o consejero calificado confirme que la paciente está embarazada y describa oralmente al paciente la edad gestacional probable del feto».

¿La decisión de la Corte Suprema de EE. UU. afectará la práctica de las parteras?

Michigan es uno de los 26 estados que probablemente prohibirán el aborto todos los casos, incluidos los de violación e incesto, si se anula Roe v. Wade. En 1931, el aborto fue prohibido en Michigan, esa ley todavía está en los libros, pero Roe v. Wade anuló esa prohibición. Ahora, si se anula Roe v. Wade, esa ley podría entrar en vigor. La gobernadora Whitmer presentó una demanda que mantendría el aborto legal en el estado. Según una encuesta realizada por la oficina de Whitmer, la mayoría de las personas en Michigan quieren que se legalice el aborto en el estado.

Las parteras se verán afectadas porque más personas buscarán abortos inseguros o se verán obligadas a continuar con un aborto no deseado o embarazo inseguro. En algunos casos, pueden verse obligadas a llevar un embarazo que las ponga en riesgo a ellas o al feto, por ejemplo, en caso de anomalía o cuando la embarazada esté tomando medicamentos o usando sustancias que puedan dañar al feto.

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