La presión arterial no controlada, la diabetes puede ser común entre las personas con insuficiencia cardíaca
Muchas personas con insuficiencia cardíaca también tienen diabetes o presión arterial alta. Pero una nueva investigación sugiere que esas afecciones, incluso cuando se tratan, no están bien controladas, lo que pone a las personas en riesgo de empeorar los problemas cardíacos.
«Sabemos que controlar la hipertensión y la diabetes es fundamental para las personas con insuficiencia cardíaca», dijo la Dra. Madeline Sterling, médica de atención primaria en Weill Cornell Medicine en la ciudad de Nueva York. «Sin embargo, pocos estudios han podido determinar qué tan bien se han controlado esos factores de riesgo. Este estudio realmente da un gran paso adelante al hacerlo».
Sterling escribió un editorial que acompaña al estudio que apareció el jueves en la Revista de la American Heart Association Circulation: Heart Failure.
La insuficiencia cardíaca ocurre cuando el corazón no puede bombear tan bien como debería y no puede suministrar suficiente oxígeno al cuerpo, lo que dificulta que las personas realicen las tareas cotidianas. . La hipertensión, otro nombre para la presión arterial alta, y la diabetes son factores de riesgo importantes para la insuficiencia cardíaca, que afecta a más de 6 millones de personas en los EE. UU., especialmente aquellas que tienen otros problemas cardíacos o que han sufrido ataques cardíacos.
En el nuevo estudio, los investigadores analizaron 18 años de datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición, una serie de estudios federales que evalúan la prevalencia de las principales enfermedades y sus factores de riesgo entre los adultos estadounidenses.
Si bien solo 8 % de 1423 personas diagnosticadas con insuficiencia cardíaca tenían un control glucémico deficiente, definido en el estudio como un nivel de hemoglobina A1C del 8 % o más, el 21 % de las personas que recibían tratamiento para la diabetes no lograron alcanzar los objetivos de glucosa en sangre. Esto no varió según la raza o el origen étnico.
Los investigadores también encontraron que el 48 % de las personas con insuficiencia cardíaca tenían hipertensión no controlada, que los investigadores definieron como una presión arterial sistólica, el número más alto en una lectura, de al menos 130. Entre las personas a las que se les recetaron medicamentos para bajar la presión arterial, el control deficiente fue aún mayor, con un 51%. Los adultos afroamericanos tenían índices no controlados más altos que sus pares blancos, en un 53 % en comparación con un 47 %.
La tasa más alta de control deficiente de la presión arterial entre los adultos negros con insuficiencia cardíaca no fue sorprendente, ya que refleja las disparidades raciales en la sangre. control de la presión arterial en la población general, dijo la Dra. Sadiya Khan, autora principal del estudio, financiado en parte por la AHA.
«Esto habla de un problema más grande, que es una falla sistémica para controlar la principal factores de riesgo que representan la mayor cantidad de muertes no transmisibles en todo el mundo», dijo Khan, profesor asistente de medicina en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago.
«Las razones de estas disparidades son múltiples, «, dijo la Dra. Leah Rethy, médica residente de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania y autora principal del estudio. Incluyen la historia del racismo estructural en los EE. UU., que es en gran parte responsable de las disparidades en el acceso a la atención médica, la proximidad a los espacios verdes donde las personas pueden cumplir sus objetivos de forma segura y «todo tipo de cosas que influyen en el curso de la vida de alguien hasta el momento en que insuficiencia cardíaca», dijo.
Si bien la gran mayoría de las personas en el estudio tenían seguro, también reportaron ingresos por debajo del umbral de pobreza, lo que podría afectar su acceso a atención de calidad o la capacidad de pagar por medicamentos, dijo Sterling, que no participó en la investigación. El estudio tampoco rastreó si las personas que recibían tratamiento para la presión arterial alta y la diabetes en realidad tomaban los medicamentos que se les recetaron.
El estudio documentó solo la prevalencia de la presión arterial no controlada y el control glucémico deficiente, no por qué esos los factores de riesgo no estaban controlados, dijo Rethy.
«Creemos que probablemente hay una serie de razones que incluyen una falta de comprensión o enfoque por parte de los proveedores sobre la importancia del control de la presión arterial, pero también quizás una falta de accesibilidad a cuidados primarios y especializados constantes y asequibles para adultos con insuficiencia cardíaca», dijo, «particularmente aquellos menores de 65 años que no califican para Medicare».
Sterling agregó que «en realidad es bastante difícil controlar estos factores de riesgo. No es solo una cuestión de administrar medicamentos a las personas. Este estudio arroja luz sobre esto».
Muchas personas que tienen insuficiencia cardíaca son mayores, frágiles y pueden tener problemas cognitivos, por lo que puede ser difícil para que realicen la ext necesario un autocontrol exhaustivo para controlar su salud, dijo. «Se exige mucho a los pacientes para manejar esto en el hogar, y es un desafío».
Pero eso no significa que sea insuperable, dijo Rethy. La clave es encontrar formas de ayudar a los profesionales de la salud y a los pacientes a poner en práctica lo que los investigadores saben sobre cómo controlar la presión arterial y los niveles de glucosa en sangre.
«Hay muchos buenos medicamentos e intervenciones de estilo de vida que conocemos trabajo», dijo. «No deberíamos pensar que es demasiado elevado para lograrlo. Tenemos acceso a muchas herramientas para ayudar a solucionarlo».
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Cita: Presión arterial no controlada, la diabetes puede ser común entre las personas con insuficiencia cardíaca (28 de abril de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-04 -presion-sanguinea-incontrolada-diabetes-comun.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.