El tratamiento insuficiente con reemplazo de hormonas tiroideas se relaciona con peores resultados hospitalarios
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El tratamiento insuficiente con reemplazo de hormonas tiroideas puede poner a los pacientes con hipotiroidismo en riesgo de peores resultados hospitalarios, incluida una estadía más prolongada y tasas más altas de readmisión, según un nuevo estudio publicado en el Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism de la Endocrine Society.
El hipotiroidismo, o tiroides hipoactiva, es una afección en la que la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea. Es una enfermedad común en los Estados Unidos, con millones de pacientes que toman reemplazo de hormona tiroidea. El tratamiento puede ser desafiante, y los pacientes pueden ser sobretratados o subtratados, según el autor principal del estudio, Matthew D. Ettleson, MD, de la Universidad de Chicago en Chicago, Ill.
«Descubrimos que aquellos pacientes que estaban tratados de forma insuficiente con hormona tiroidea, incluso semanas o meses antes de la admisión al hospital, tuvieron peores resultados hospitalarios que aquellos sin hipotiroidismo», dijo Ettleson. «Esto no se ha demostrado anteriormente».
El estudio incluyó a 43 478 pacientes de una gran base de datos de reclamos de pacientes con sede en EE. UU. De estos pacientes, 8.873 tenían hipotiroidismo. Los investigadores dividieron a los pacientes en cuatro grupos según sus niveles de hormona estimulante de la tiroides (TSH). Los niveles bajos de TSH indican que un paciente ha recibido un tratamiento excesivo por su enfermedad tiroidea, mientras que los niveles altos de TSH corresponden a un tratamiento insuficiente.
Los pacientes con un nivel alto de TSH antes de la hospitalización tuvieron una estancia hospitalaria de 1,2 días más, un riesgo 49 % mayor de reingreso a los 30 días y una tasa 43 % mayor de reingreso a los 90 días en comparación con los pacientes sin hipotiroidismo.
Aquellos con un nivel normal de TSH antes de la hospitalización tenían un menor riesgo de morir en el hospital y disminuyó la tasa de reingreso a los 90 días en comparación con los pacientes sin hipotiroidismo.
«Los resultados sugieren que el tratamiento subóptimo del hipotiroidismo se asocia con peores resultados hospitalarios», dijo Ettleson. «Es importante que tanto los pacientes como los médicos sepan que mantener un reemplazo óptimo de la hormona tiroidea es importante para minimizar la duración de las hospitalizaciones y los reingresos hospitalarios. Es particularmente importante para las admisiones planificadas donde el reemplazo de la hormona tiroidea se puede ajustar si es necesario antes de la admisión». Otros autores de este estudio son Antonio C. Bianco, Wen Wan y Neda Laiteerapong de la Universidad de Chicago.
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Uno de cada tres pacientes mayores con tiroides toma medicamentos que interfieren con las pruebas de función tiroidea Más información: Matthew D Ettleson et al, Suboptimal Thyroid Hormone Replacement is Associated with Worse Hospital Outcomes Get acceda a Arrow, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (2022). doi.org/10.1210/clinem/dgac215 Información de la revista: Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
Proporcionado por The Endocrine Society Cita: Tratamiento insuficiente de reemplazo de hormona tiroidea vinculado a peor resultados hospitalarios (2022, 26 de abril) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-04-thyroid-hormone-undertreatment-linked-worse.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.