El manejo del dolor crónico para los maoríes enfatiza los medicamentos sobre otros enfoques
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A los adultos mori que experimentan dolor crónico se les prescriben analgésicos a expensas de los tratamientos de mejores prácticas y no se les ofrecen referencias a especialistas, investigación del proveedor de salud de la comunidad Mori, Tu Kotahi Mori Asthma and Research Trust y la Universidad de Otago, Wellington.
La investigación se basó en grupos focales cara a cara de kanohi ki te kanohi con 13 trabajadores de salud de la comunidad kaiwhina, que proporcionan un vínculo entre el sector de la salud y las comunidades Mori.
Los kaiwhina informaron sobre el tratamiento de El dolor crónico en Mori en un nivel de atención primaria de la salud se basaba casi por completo en la prescripción de medicamentos para el dolor, y los médicos no brindaban explicaciones holísticas sobre las causas de su dolor.
Una kaiwhina comentó: «Ni siquiera entienden su propio dolor y de dónde proviene; simplemente les dan pastillas constantemente para enmascarar su dolor».
Investigador del dolor Dr. Hemakumar Devan, miembro investigador del Centro de Investigación de Salud, Actividad y Rehabilitación en la Escuela de Fisioterapia de la Universidad trabajó en el estudio con el Dr. Tristram Ingham (Ngti Kahungunu, Ngti Porou) y Bernadette Jones (Ng Wairiki, Ngti Apa), ambos Senior Research Fellows en el Departamento de Medicina y Cheryl Davies (Ngti Raukawa, Ngti Mutunga ki te Wharekauri) , gerente de Tu Kotahi Mori Asthma and Research Trust. Sus hallazgos se publican en el New Zealand Medical Journal.
La Sra. Davies dice que una fortaleza clave de la investigación fue la asociación entre la Universidad y el proveedor de salud de la comunidad de Mori, Tu Kotahi Mori Asthma and Research Trust, que aseguró un whnau- enfoque centrado.
Los adultos Mori tienen 1,4 veces más probabilidades que los adultos no Mori de informar que experimentan dolor crónico, encontró la Encuesta de Salud de Nueva Zelanda de 2020.
La Sra. Davies dice que muy pocos estaban siendo ofreció la opción de que su médico de cabecera lo derivara a una clínica especializada en dolor.
«Las derivaciones no llegaban desde las clínicas de los médicos de cabecera y luego, en el otro extremo, había una lista de espera bastante grande para incluso poder acceder a la clínica del dolor, si lo refirieron. Hubo barreras en todo el sistema».
Dr. Devan dice que los tratamientos farmacológicos deben usarse con precaución para la mayoría de las afecciones de dolor crónico, en parte debido a los posibles efectos secundarios, pero también porque se vuelven menos efectivos con el tiempo.
Las pautas de mejores prácticas recomiendan que los pacientes reciban apoyo para el autocontrol técnicas, como la educación sobre el dolor, alentadas a realizar actividades significativas a pesar del dolor y a replantear los pensamientos asociados con el dolor crónico.
La kaiwhina les dijo a los facilitadores de los grupos focales que algunos whnau usaban los métodos tradicionales de curación rongo Mori para manejar sus dolor, pero por lo general no hablaba con sus médicos sobre esto.
Un kaiwhina informó: «A menudo dicen: ‘Realmente no quiero decírselo al médico; viviré con eso el médico simplemente le dará más panadol o tramadol o más prednisona» y no quiere más medicación. Así que hacen sus propios remedios. (Ellos) podrían usar algo de rongo; eso es bastante útil para reducir la inflamación en su cuerpo, y de alguna manera alivian el dolor de esa manera».
Los métodos de curación tradicionales, como el masaje mirimiri, fueron muy valorados por algunos whnau para controlar su dolor, ya que no solo mejoraban la salud física de los tinana, sino también el bienestar espiritual wairua y psicológico del hinengaro.
Sra. Davies dice que el proyecto ha dado lugar a que se administre una clínica de manejo del dolor en Kkiri Marae y se llevó a cabo un programa de manejo del dolor centrado en whnau en Wainuimata por primera vez.
«Creo que somos los primeros en tener una comunidad clínica de manejo del dolor de esta manera, por lo que este estudio ha sido más que solo hacer la investigación. Hemos podido implementar algunas intervenciones, lo que ha tenido un gran impacto en nuestra comunidad».
El Dr. Ingham señala que los resultados del estudio respaldan la importancia de alejarse de las nociones históricas dentro de la práctica clínica de la biomedicina. resultados de salud en la adopción de paradigmas mucho más complejos pero relevantes para lograr la visión del gobierno de Pae Ora Healthy Futures para la salud de Mori y los resultados de salud holísticos.
Coautor del artículo de investigación y profesor titular en la Escuela de la Universidad de Fisioterapia, la Dra. Meredith Perry, agrega que los hallazgos imponen a todos los profesionales de la salud la responsabilidad de considerar si su cosmovisión individual y los sesgos implícitos pueden influir en quién consideran apropiado para derivar a los servicios especializados en dolor.
Dra. Devan sugiere introducir soluciones basadas en la comunidad para lograr resultados equitativos. Esto podría incluir brindar capacitación a los kaiwhina para brindar evaluación y manejo del dolor crónico en la comunidad.
«Kaiwhina Los servicios de educación sobre el dolor dirigidos por Whnau podrían proporcionar a whnau recursos educativos y facilitar la comunicación con sus proveedores de atención primaria para derivaciones a servicios especializados si es necesario».
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Los medios sobrerepresentan los tratamientos farmacológicos para el dolor crónico. Hallazgos: journal.nzma.org.nz/journal-ar … or-maori-open-access Información de la revista: New Zealand Medical Journal
Proporcionado por la Universidad de Otago Cita: El manejo del dolor crónico para Mori enfatiza los medicamentos sobre otros enfoques ( 2021, 7 de octubre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-chronic-pain-mori-emphasises-meds.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.