Pembrolizumab ralentiza el CCR metastásico MSI-H-dMMR
(HealthDay)Para el tratamiento de primera línea del cáncer colorrectal metastásico con alta inestabilidad de microsatélites (MSI-H) o deficiencia en la reparación de errores de emparejamiento (dMMR), pembrolizumab es superior a la quimioterapia para prolongar la supervivencia libre de progresión, según un estudio publicado en la edición del 3 de diciembre del New England Journal of Medicine.
Thierry Andr, MD, de la Sorbonne Universit y Hpital Saint Antoine en París, y sus colegas realizaron un ensayo abierto de fase 3 en el que participaron 307 pacientes con cáncer colorrectal metastásico MSI-H-dMMR que no habían recibido tratamiento anteriormente. Los participantes fueron asignados al azar en una proporción de 1:1 para recibir pembrolizumab (200 mg cada tres semanas) o quimioterapia cada dos semanas.
Después de una mediana de seguimiento de 32,4 meses, en el segundo análisis intermedio, los investigadores encontraron que pembrolizumab fue superior a la quimioterapia con respecto a la supervivencia libre de progresión (mediana, 16,5 frente a 8,2 meses; cociente de riesgos instantáneos, 0,60). Después de 24 meses de seguimiento, la supervivencia media restringida estimada fue de 13,7 meses en comparación con 10,8 meses. En general, 56 y 69 pacientes en los grupos de pembrolizumab y quimioterapia, respectivamente, habían muerto en la fecha de corte de los datos; los datos sobre la supervivencia general todavía estaban evolucionando. Se observó una respuesta general en el 43,8 y el 33,1 por ciento de los pacientes en los grupos de pembrolizumab y quimioterapia, respectivamente. Entre los que tuvieron una respuesta general, el 83 y el 35 % de los que estaban en los grupos de pembrolizumab y quimioterapia, respectivamente, tuvieron respuestas continuas a los 24 meses.
«Estos datos representan otro paso adelante para los estudios basados en biomarcadores dirigidos a MSI -H-dMMR cánceres colorrectales», escriben los autores. «El pembrolizumab debe considerarse una opción para la terapia inicial de los pacientes con cáncer colorrectal metastásico MSI-H-dMMR».
Varios autores revelaron vínculos financieros con compañías farmacéuticas, incluida Merck, que fabrica pembrolizumab y financió parcialmente el estudio. .
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Editorial (es posible que se requiera suscripción o pago) obligatorio) Información de la revista: New England Journal of Medicine
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Cita: Pembrolizumab slows MSI-H-dMMR metastatic CRC (3 de diciembre de 2020) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-12-pembrolizumab-msi -h-dmmr-metastatic-crc.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.