¿La detección prolongada de COVID-19 identifica a las personas que son infecciosas a largo plazo?
Dos científicos analizan los resultados de una prueba de diagnóstico para el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19. Un estudio reciente de Johns Hopkins Medicine y la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins proporciona una nueva perspectiva sobre si la detección prolongada de material genético del SARS-CoV-2 también indica que una persona aún es infecciosa. Crédito: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.
Las pruebas repetidas para el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, se han convertido en una práctica común durante la pandemia en curso, especialmente cuando existe una fuerte sospecha de que una persona está infectada. con, o ha estado expuesto al patógeno. El diagnóstico molecular es el medio estándar para detectar la presencia de material genético (ARN) del SARS-CoV-2, con ensayos negativos de dos muestras respiratorias recolectadas consecutivamente con más de 24 horas de diferencia y la ausencia de síntomas es el punto de referencia para determinar cuándo un paciente puede terminar la cuarentena y volver a las actividades normales.
Sin embargo, una investigación reciente ha demostrado que, si bien el ARN del SARS-CoV-2 puede detectarse con pruebas moleculares durante semanas después de la aparición de los síntomas, no necesariamente indica la presencia de partículas virales infecciosas. En un estudio de registros médicos que analizó los resultados de casi 30,000 pruebas de COVID-19 durante un período de dos meses, un equipo dirigido por investigadores de Johns Hopkins Medicine y Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health obtuvo información significativa sobre cuándo la detección del virus también puede indicar contagiosidad.
Los hallazgos se publicaron en línea el 27 de octubre en la revista Clinical Infectious Diseases.
Del 11 de marzo al 11 de mayo de 2020, los investigadores evaluaron los resultados de la reacción en cadena de la polimerasa repetida (PCR) pruebas de diagnóstico para el ARN del SARS-CoV-2 en 29.686 hisopos nasofaríngeos. El ensayo de PCR es muy específico y detecta el ARN viral mediante la acumulación de una señal fluorescente. El número de veces que se tarda en obtener una señal positiva se denomina umbral de ciclo (Ct). Una puntuación de Ct baja indica una gran cantidad de ARN del SARS-CoV-2 y una alta, todo lo contrario.
«También colocamos una parte de las muestras en cultivos celulares para ver si las partículas de virus vivas crecían o no», dice Heba Mostafa, MBBCh., Ph.D., profesora asistente de patología en la Facultad de Medicina y Medicina de la Universidad Johns Hopkins. coautor principal del estudio. «De esa manera, pudimos comparar los valores de Ct con la recuperación real del virus en el laboratorio para ver cuándo el virus detectado también era un virus infeccioso».
Los investigadores encontraron que el valor promedio de Ct asociado con el crecimiento del cultivo celular de SARS-CoV-2 fue 18,8. También observaron el crecimiento viral de las muestras recolectadas hasta 20 días después del primer resultado positivo, principalmente en pacientes que tenían síntomas de COVID-19 en el momento de la toma de muestras. La secuenciación del genoma completo a partir de los ARN recolectados en la primera prueba y en las posteriores proporcionó evidencia de que se observó el mismo virus en todas partes. Las pruebas positivas después de las negativas tuvieron valores de Ct superiores a 29,5 y no se asociaron con el crecimiento del virus observado en cultivo.
«Nuestros hallazgos respaldan la teoría de que los valores bajos de Ct en las pruebas de diagnóstico de SARS-CoV-2 están asociados con virus recuperable, y que la detección de ARN en pruebas repetidas puede indicar que alguien sigue siendo infeccioso con síntomas persistentes», dice Mostafa. «Sin embargo, se necesitan estudios adicionales para determinar realmente si los valores de Ct y los cultivos celulares se pueden usar juntos para tomar decisiones clínicas, desarrollar estrategias de diagnóstico e identificar a los que tienen más probabilidades de propagar el SARS-CoV-2».
» Definir la ventana de tiempo en la que un paciente con COVID-19 puede transmitir el virus puede ayudar a impulsar prácticas de aislamiento más efectivas», agrega Andrew Pekosz, Ph.D., profesor de microbiología e inmunología en la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg y co -autor principal del estudio.
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Victoria Gniazdowski et al. Repita las pruebas moleculares de COVID-19: correlación del cultivo de SARS-CoV-2 con ensayos moleculares y umbrales de ciclo, enfermedades infecciosas clínicas (2020). DOI: 10.1093/cid/ciaa1616 Información de la revista: Clinical Infectious Diseases
Proporcionado por la Universidad Johns Hopkins Cita: ¿La detección prolongada de COVID-19 identifica a las personas que son infecciosas por mucho tiempo? ¿término? (2 de diciembre de 2020) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-12-prolonged-covid-people-infectious-term.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.