COVID-19 puede afectar los corazones de los niños pequeños
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Un bebé de 2 meses diagnosticado con COVID-19 experimentó una lesión miocárdica reversible e insuficiencia cardíaca, similar a los problemas cardíacos relacionados con COVID-19 observados en adultos, según un caso publicado en JACC: Case Reports. El bebé se recuperó con una función cardíaca normal y fue dado de alta sin medicamentos para la insuficiencia cardíaca.
Desde los primeros informes de COVID-19 en China, ha habido indicios de lesión miocárdica en algunos pacientes. En las primeras cohortes de pacientes adultos hospitalizados con COVID -19, los estudios mostraron que entre el 20 y el 28 % de los pacientes mostraban evidencia de lesión miocárdica. La mayoría de los pacientes con lesión miocárdica tenían una enfermedad cardiovascular preexistente.
En este caso, un bebé de 2 meses presentó asfixia y coloración azulada de la piel después de alimentarse. El niño no tenía antecedentes de fiebre, tos, síntomas de infección del tracto respiratorio superior, diarrea, vómitos o disminución de la alimentación antes de la primera presentación. El paciente nació prematuramente a las 33 semanas y permaneció en la UCIN durante tres semanas, incluida una semana de presión nasal positiva continua en las vías respiratorias.
La prueba inicial de COVID-19 del paciente fue negativa, pero se repitió la prueba. fue positivo. Un ECG mostró lesión miocárdica debido a la infección viral y síntomas de insuficiencia cardíaca exacerbados por la infección viral. Las pruebas descartaron todas las demás posibles causas virales de la lesión miocárdica. El paciente requirió reanimación con líquidos y soporte inotrópico por hipotensión, así como ventilación mecánica por insuficiencia respiratoria. El paciente también recibió remdesivir bajo una orden de uso compasivo.
«La presentación y el curso clínico de este paciente reflejan cuatro informes de casos de lesión miocárdica aguda informados en pacientes adultos con COVID-19», dijo Madhu Sharma, MD. , autor principal del informe del caso y cardiólogo pediátrico en The Children’s Hospital at Montefiore. «La mayoría de los niños con COVID-19 son asintomáticos o tienen síntomas leves, pero nuestro caso muestra el potencial de lesión miocárdica reversible en bebés con COVID-19. Es muy importante realizar pruebas de COVID-19 en niños que presentan signos y síntomas de insuficiencia cardíaca. a medida que aprendemos más sobre el impacto de este virus».
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