Uno de cada siete pacientes pierde la cirugía de cáncer durante los bloqueos de COVID: estudio
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
Uno de cada siete pacientes de cáncer en todo el mundo se ha perdido operaciones que podrían salvarles la vida durante los bloqueos de COVID-19, estudio revela.
La cirugía de cáncer planificada se vio afectada por los confinamientos, independientemente de las tasas locales de COVID-19 en ese momento, y los pacientes de países de ingresos más bajos tenían el mayor riesgo de perderse la cirugía.
Si bien los confinamientos han sido esenciales para proteger el público en general propague la infección, han tenido un impacto colateral en la atención de otros pacientes y las condiciones de salud. En uno de los primeros estudios que midieron estos efectos directamente, los investigadores demostraron que los bloqueos provocaron retrasos significativos en la cirugía del cáncer y potencialmente más muertes por cáncer. Estos podrían haberse evitado si las operaciones se hubieran realizado a tiempo.
Los investigadores piden una importante reorganización global durante la recuperación de la pandemia para proporcionar vías quirúrgicas electivas protegidas y camas de cuidados intensivos que permitan que la cirugía continúe de manera segura. , así como la inversión en capacidad de ‘aumento’ para futuras emergencias de salud pública.
Creen que las camas de cuidados intensivos ‘protegidas’ apoyarían a los pacientes con otras condiciones de salud y aquellos con enfermedades avanzadas (que son los mayor riesgo de retrasos) para someterse a una cirugía oportuna. Paralelamente, la inversión a largo plazo en personal e infraestructura para la atención de emergencia mitigaría la interrupción de los servicios electivos.
Dirigidos por expertos de la Universidad de Birmingham, casi 5000 cirujanos y anestesistas de todo el mundo trabajaron juntos como parte de la Colaboración COVIDSurg financiada por NIHR para analizar datos de los 15 tipos de cáncer sólido más comunes en 20,000 pacientes en 466 hospitales en 61 países. El equipo publicó hoy sus hallazgos en The Lancet Oncology.
Los investigadores compararon las cancelaciones y los retrasos antes de la cirugía de cáncer durante los confinamientos con aquellos durante tiempos con restricciones leves únicamente. Durante los confinamientos totales, uno de cada siete pacientes (15 %) no recibió la operación planificada después de una mediana de 5,3 meses desde el diagnóstico, todo por un motivo relacionado con la COVID-19 para no operar. Sin embargo, durante los períodos de restricción de luz, la tasa de no operación fue muy baja (0,6 %).
Los pacientes que esperaban una cirugía durante más de seis semanas durante el confinamiento total tenían significativamente menos probabilidades de someterse a la cirugía de cáncer planificada. Los pacientes frágiles, aquellos con cáncer avanzado y aquellos que esperaban cirugía en países de ingresos medianos bajos tenían menos probabilidades de someterse a la operación de cáncer que necesitaban con urgencia.
El coautor principal, el Sr. James Glasbey, de la Universidad de Birmingham, comentó: «Nuestra investigación revela el impacto colateral de los confinamientos en los pacientes que esperan una cirugía por cáncer durante la pandemia. Si bien los confinamientos son fundamentales para salvar vidas y reducir la propagación del virus, garantizar la capacidad para realizar cirugías electivas contra el cáncer seguras debe ser parte de los objetivos de cada país». plan para garantizar la salud continua de toda la población».
«Para evitar daños mayores durante los confinamientos futuros, debemos hacer que los sistemas alrededor de la cirugía electiva sean más resistentes, protegiendo las camas de cirugía electiva y el espacio del quirófano, y dotando de recursos adecuados capacidad de ‘aumento’ para períodos de alta demanda en el hospital, ya sea por COVID, gripe u otras emergencias de salud pública».
El coautor principal, el Sr. Aneel Bhangu, de la Uni versity of Birmingham, agregó: «Los pacientes más vulnerables a los efectos del confinamiento fueron los de los países de bajos ingresos, donde los problemas de capacidad que estaban presentes antes de la pandemia empeoraron durante las restricciones del confinamiento. Los pacientes en este entorno tenían el mayor riesgo de cancelación, a pesar de ser más jóvenes y tener menos comorbilidades».
«Si bien solo seguimos a los pacientes que sufrieron un retraso durante un período corto de tiempo, la evidencia de otra investigación sugiere que estos pacientes pueden tener un mayor riesgo de recurrencia. Para ayudar a mitigar esto, los cirujanos y los oncólogos deberían considerar un seguimiento más estrecho de los pacientes que sufrieron retrasos antes de la cirugía».
Los investigadores analizaron datos de pacientes adultos que padecían tipos de cáncer, incluido el colorrectal, esofágico, gástrico , cabeza y cuello, torácico, hígado, páncreas, próstata, vejiga, renal, ginecológico, mama, sarcoma de tejido blando, sarcoma óseo y neoplasias malignas intracraneales.
El equipo cree que estos datos pueden ayudar a informar a los gobiernos al tomar decisiones sobre si prolongar o reducir las restricciones.
Los bloqueos a nivel de país tienen un impacto directo en los procedimientos y la planificación hospitalarios, ya que los sistemas de salud cambian para reflejar políticas gubernamentales estrictas que restringen el movimiento. los bloqueos aumentaron de forma independiente la probabilidad de no operar después del ajuste de las tasas locales de notificación de casos de COVID-19.
Profesora Lucy Chappell, directora ejecutiva del Instituto Nacional de Investigación en Salud y Chi ef Scientific Adviser (CSA) para el Departamento de Salud y Atención Social, dijo: «Damos la bienvenida a este último de una serie de resultados de investigación de alta calidad y alto impacto de COVIDSurg Collaborative, financiado por NIHR. Estamos orgullosos de cómo nuestras Unidades y Grupos de Investigación en Salud Global respondieron rápidamente y se adaptaron para abordar los impactos de la pandemia mundial de COVID-19. Estos hallazgos ayudarán a construir la base de evidencia sobre cómo los servicios quirúrgicos pueden «reconstruirse mejor» y trabajar con la Organización Mundial de la Salud y los organismos de coordinación nacionales, incluido el Royal College of Surgeons, para desarrollar una guía para la cirugía global».
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Los pacientes deben recibir la vacuna contra el COVID-19 antes de la cirugía para reducir el riesgo de muerte Más información: Efecto de los confinamientos por la pandemia de COVID-19 en la cirugía de cáncer planificada para 15 tipos de tumores en 61 países: estudio internacional, prospectivo, estudio de cohorte, The Lancet Oncology (2021).DOI: 10.1016/S1470-2045(21)00493-9, www.thelancet.com/journals/lan … (21)00493-9/fulltext Información de la revista: Lancet Oncology
Proporcionado por la Universidad de Birmingham Cita: Uno de cada siete pacientes pierde la cirugía de cáncer durante los bloqueos de COVID: estudio (6 de octubre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:// medicalxpress.com/news/2021-10-patients-cancer-surgery-covid-lockdowns.html Esto documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.