Estudio examina los determinantes sociales de las disparidades en el trasplante de riñón
Crédito: CC0 Public Domain
Entre los adultos estadounidenses con insuficiencia renal, la raza y los determinantes sociales de la salud se asociaron con la probabilidad de que los pacientes reciban un trasplante de riñón. Los hallazgos provienen de un análisis que aparecerá en una próxima edición de CJASN.
Los negros tienen más probabilidades que los blancos de desarrollar insuficiencia renal, pero es menos probable que se sometan a un trasplante de riñón, el tratamiento óptimo para la insuficiencia renal. Los negros también tienen tasas desproporcionadamente más bajas de trasplantes de riñón de donantes vivos, lo que ofrece tasas superiores de supervivencia del paciente y del trasplante en comparación con los trasplantes de riñón de donantes fallecidos.
Para evaluar si los determinantes sociales de la salud, como la demografía, los factores culturales, psicosociales características y el conocimiento del trasplante pueden desempeñar un papel en estas disparidades, Larissa Myaskovsky, Ph.D. (Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Nuevo México) y sus colegas realizaron un seguimiento prospectivo de 1056 pacientes remitidos para un trasplante de riñón entre 2010 y 2012 (con seguimiento hasta 2018) en el Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh. Los pacientes completaron una entrevista poco después de su evaluación inicial de trasplante de riñón y fueron seguidos hasta que se realizó el trasplante de riñón.
El equipo encontró que incluso después de tener en cuenta los determinantes sociales de la salud, los negros tenían una menor probabilidad de recibir un trasplante de riñón. trasplante en general, y específicamente un trasplante de donante vivo pero no un trasplante de donante fallecido.
Raza negra, mayor edad, ingresos más bajos, seguro público, más comorbilidades, ser trasplantado antes de los cambios en la política de asignación de riñones de 2014, mayor religiosidad , menos apoyo social, menos conocimiento sobre trasplantes y menos actividades de aprendizaje se asociaron con una menor probabilidad de recibir un trasplante de riñón.
«Nuestros datos sugieren una necesidad crítica de que los centros de trasplantes identifiquen e intervengan en los determinantes sociales para las poblaciones en riesgo», dijo el Dr. Myaskovsky. «Según nuestros hallazgos, desarrollar intervenciones dirigidas a pacientes con poco conocimiento sobre trasplantes, objeciones religiosas al trasplante de donante vivo o apoyo social deficiente puede mejorar el acceso equitativo al trasplante de riñón porque los equipos de trasplante pueden usar estos factores de riesgo para dirigirse a pacientes que pueden necesitar más apoyo para garantizar que reciban un trasplante».
Un editorial adjunto de Patient Voice brinda la perspectiva de una mujer afroamericana a la que repentinamente se le diagnosticó insuficiencia renal hace 7 años a la edad de 49 años. Es receptora de un trasplante de riñón y también directora de divulgación y relaciones gubernamentales de la Fundación Nacional del Riñón de Illinois.
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Los efectos de los determinantes sociales de la salud en los candidatos a trasplante de riñón Más información: «Determinantes sociales de la salud y disparidades raciales en el trasplante de riñón», DOI: 10.2215/CJN.0486042 Proporcionado por la Sociedad Estadounidense de Nefrología Cita: El estudio examina los determinantes sociales de las disparidades en el trasplante de riñón (28 de enero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-social -disparities-kidney-transplantation.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.