Investigadores encuentran disparidades de raza, sexo y edad en la ecocardiografía
Crédito: CC0 Public Domain
La existencia de disparidades de edad, raza y sexo en la prestación de atención médica en los Estados Unidos está bien establecida, con estudios previos que identificaron un tratamiento desigual en problemas cardiovasculares comunes. enfermedades como la hipertensión, la enfermedad de las arterias coronarias y la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, no está claro si existen disparidades similares en la ecocardiografía, un procedimiento común de imágenes del corazón que recibe casi uno de cada cuatro beneficiarios de Medicare durante un año determinado.
En un artículo publicado en Heart, los médicos investigadores del Centro Médico Beth Israel Deaconess (BIDMC) revisaron las reclamaciones médicas de los beneficiarios de Medicare que se hicieron al menos dos ecocardiogramas en BIDMC y cuatro sitios comunitarios entre 2005 y 2017. El equipo descubrió que, en promedio, los beneficiarios de Medicare se sometieron a 0,72 ecocardiogramas por persona por año; sin embargo, el equipo observó que ser mayor, ser mujer o ser negro estaba relacionado con una menor probabilidad de someterse a la prueba, y el mayor riesgo estaba en las mujeres y los negros. Además, las mujeres negras tenían menos probabilidades de recibir un ecocardiograma que los hombres negros.
«Hasta donde sabemos, nuestro estudio es el primero en identificar disparidades en las tasas de utilización general del ecocardiograma, y nuestros hallazgos se alinean con la literatura existente sobre pruebas cardíacas», dijo el autor correspondiente Jordan B. Strom, MD, director de investigación ecocardiográfica en la División de Medicina Cardiovascular en BIDMC, y profesor asistente de medicina en la Facultad de Medicina de Harvard. «Nuestro estudio sugiere la existencia de disparidades significativas de edad, raza y sexo en la recepción de ecocardiogramas. Identificar estas disparidades representa el primer paso para abordarlas».
Un ecocardiograma usa ondas sonoras para crear una imagen del corazón latiendo sin radiación o riesgo significativo. Se puede utilizar para la detección de múltiples enfermedades diferentes del corazón, las válvulas y los vasos, y es extremadamente importante en el tratamiento de una variedad de enfermedades cardíacas y no cardíacas.
Para identificar posibles razas, sexos y disparidades de edad entre los pacientes que recibieron ecocardiografía durante varias décadas, Strom y sus colegas evaluaron más de 63 000 informes de ecocardiogramas transtorácicos (ETT) de más de 15 000 personas. El equipo analizó la información demográfica de los pacientes, la salud cardíaca en los dos años anteriores al ecocardiograma y la tasa posterior de utilización del ecocardiograma. Después de ajustar la salud relativa de los pacientes, los investigadores observaron un menor uso del ecocardiograma entre las pacientes mujeres, de mayor edad y no blancas.
«Notablemente, las mujeres negras tenían un riesgo excepcionalmente elevado de uso reducido del ecocardiograma, consistente con descripciones previas de atención dispar en esta población», dijo Strom, quien también es jefe de sección de investigación de imágenes cardiovasculares en el Centro Richard A. y Susan F. Smith para la Investigación de Resultados en Cardiología en BIDMC. «Si bien se desconocen los efectos posteriores de estas disparidades, estos resultados son de particular importancia dado el enfoque de la profesión médica en abordar las desigualdades en la atención médica con el objetivo explícito de brindar atención igualitaria a todos los pacientes».
Strom y sus colegas observaron que los pacientes con insuficiencia cardíaca y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) parecían más propensos a someterse a un ecocardiograma, un hallazgo sorprendente dado que un ecocardiograma no es una parte habitual de la atención de las personas con EPOC, aunque posiblemente esté relacionado con la asociación de EPOC y tabaquismo previo.
Los investigadores también se sorprendieron al observar que la edad avanzada se asociaba con una reducción en el uso de ecocardiogramas. Strom y sus colegas plantean la hipótesis de que la disminución del acceso a la atención o las preferencias por diagnósticos y tratamientos menos agresivos entre los ancianos son posibles explicaciones, pero se necesita más investigación.
«Este es el comienzo de la historia, pero necesitamos mucho más información para identificar las razones de estas disparidades y las formas de superarlas», dijo Strom.
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Comprensión de las pruebas cardíacas Más información: Patrick M Hyland et al, Disparidades de raza, sexo y edad en la ecocardiografía entre los beneficiarios de Medicare en un sistema de salud integrado, Corazón (2021). dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2021-319951 Información de la revista: Heart
Proporcionado por Beth Israel Deaconess Medical Center Cita: Los investigadores encuentran raza, sexo y disparidades de edad en la ecocardiografía (2021, 6 de octubre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-sex-age-disparities-echocardiography.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.