Ahora que la atención psiquiátrica está en línea, muchos pacientes quieren que permanezca allí

Hace solo un año, los psiquiatras de Michigan Medicine intentaban reclutar pacientes para probar la telepsiquiatría, con muy poco éxito.

Los psiquiatras trabajaron con personas por video solo 26 veces en seis meses, mientras que 30.000 visitas fueron presenciales. Pero eso cambió rápidamente cuando la pandemia de coronavirus obligó a cerrar el área a fines de marzo.

Ahora, los pacientes que buscan ayuda con problemas de salud mental no solo han estado trabajando con sus emociones y experiencias por video y teléfono durante meses, sino que a muchos les gustaría mantener esas opciones, según muestra un nuevo estudio.

«La telepsiquiatría es una herramienta interesante por varias razones en términos de brindar acceso temprano a la atención, conectando a los pacientes en áreas rurales o que viven lejos de las clínicas para poder obtener una buena atención basada en la evidencia», dijo la autora del estudio, la Dra. Jennifer Severe. , un psiquiatra que ayudó a lanzar una prueba de iniciativas de telesalud en la clínica de psiquiatría ambulatoria de la Universidad de Michigan.

«Incluso los pacientes que están más cerca, en función de la carga de vida y las expectativas, es posible que no puedan cumplir con sus citas, por lo que la telesalud en realidad ofrece una forma de permanecer conectado con la atención, independientemente de cuán ocupada esté la gente». vidas podrían ser», dijo Severe.

Para el estudio, publicado recientemente en la revista JMIR Formative Research, los investigadores encuestaron a 244 pacientes o padres de pacientes menores en el verano de 2020. Los pacientes tenían citas de salud mental en el primer semanas del cierre por la pandemia.

La mayoría de los participantes de la encuesta tenían su propia cita o la de sus hijos durante la pandemia a través de una videollamada. Una minoría de pacientes, el 13,5%, inició telepsiquiatría con visitas telefónicas. Ese grupo tenía más probabilidades de tener más de 45 años.

Casi todos los participantes del estudio que tuvieron una visita de telepsiquiatría dijeron que les fue tan bien como se esperaba o mejor.

Alrededor de la mitad (46.7 %) dijeron que probablemente continuarían con la telepsiquiatría incluso después de que las visitas en persona estuvieran disponibles nuevamente. Aquellos que tenían citas por teléfono en lugar de video tenían muchas menos probabilidades de querer continuar con la atención remota de salud mental en el futuro.

«La emoción está ahí, pero debemos asegurarnos de que tenemos una forma de satisfacer la demanda», dijo Severe.

Estos datos podrían ayudar a informar las decisiones de las aseguradoras de salud y las agencias gubernamentales que tomarán decisiones sobre si y cómo pagar a los proveedores de atención de salud mental por la futura atención virtual, dijo Severe.

Para mejorar el acceso, mientras la encuesta estaba en curso, la autora principal del estudio, la Dra. Mary Carol Blazek, dirigió el desarrollo de un programa llamado Educación geriátrica para el acceso a la telesalud, o GET Access, para ayudar a los pacientes mayores.

El estudio no cubrió el problema de las ausencias y las cancelaciones de citas, pero se han reducido sustancialmente, según Michigan Medicine.

Visitas telefónicas y por video dentro de las relaciones establecidas entre el paciente y el proveedor de salud mental son igualmente efectivos, dijo Severe.

Sin embargo, para las primeras visitas, los terapeutas generalmente intentan evitar el uso del teléfono porque puede reducir las señales de comunicación y limita la observación de las expresiones faciales, la interacción y el movimiento, lo que puede ayudar a evaluar la salud mental. Estado de salud. A veces, se pueden requerir exámenes físicos para evaluar el equilibrio y la movilidad de un paciente, así como para verificar los efectos secundarios de los medicamentos.

«A veces, la comunicación puede ser difícil. A veces, es posible que deba hacerse un examen físico. Es posible que falten enfoques importantes para el examen físico y técnicas de comunicación», dijo Severe. «Entonces, esa es una de las razones por las que diré que la telesalud podría no ser para todos».

Severe espera ver un enfoque más combinado después de la pandemia, donde un paciente puede hacer una visita cara a cara, seguido de un par de visitas de telesalud y luego regresa para otra visita presencial.

Durante la pandemia, la telesalud ha sido responsable de salvar pequeñas prácticas de salud mental mientras continúa ayudando a los pacientes, dijo Vaile Wright, directora sénior de innovación en atención médica de la Asociación Estadounidense de Psicología.

«La evidencia es bastante sólida. Las personas tienen problemas de salud mental, mucho más que en el pasado y, afortunadamente, buscan tratamiento», agregó Wright. «Creo que la telesalud les permite hacerlo de manera segura».

Para algunas personas, puede ser más difícil conectarse en un entorno virtual. Para otros, puede ser más fácil porque no tienen que ausentarse del trabajo, averiguar el cuidado de los niños o viajar a la oficina.

Los temas a considerar son asegurarse de que los pacientes entiendan la plataforma en línea, tengan acceso adecuado a Internet y tener privacidad adecuada en sus hogares para tener una cita de salud mental. También se deben considerar los planes de seguridad de respaldo, dijo Wright.

«¿Qué sucede si alguien está en una crisis? Cuando está en su oficina [usted] tiene un sistema implementado, pero cuando no lo está, tal vez [usted] ni siquiera está seguro de dónde están ubicados exactamente, eso puede hacer que sea un desafío», dijo Wright. «Por lo tanto, es importante asegurarse de tener ese tipo de copias de seguridad».

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Atención psiquiátrica forzada por COVID en línea. Muchos pacientes quieren que se quede así, encuentra un estudio Más información: Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. tienen más información sobre la salud mental.

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Cita: Ahora que la atención psiquiátrica está en línea, muchos pacientes quieren que permanezca allí (21 de enero de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021 -01-psychiatric-online-patients.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.