Los hospitales no deben restringir las visitas de los padres al lado de la cama del niño, dicen los investigadores

Desde que los hospitales comenzaron a reducir las visitas para evitar la propagación de COVID-19, muchos permiten que solo uno de los padres esté al lado de la cama de los pacientes pediátricos.

Una nueva declaración de consenso argumenta que los padres y tutores son «cuidadores esenciales» y se les debe permitir estar al lado de la cama sin restricciones, especialmente si viven en la misma casa. La declaración se basa en las respuestas de los padres entrevistados para un estudio de investigación dirigido por la Universidad de Michigan sobre cuidados intensivos neonatales en 36 hospitales de todo el país durante las primeras etapas de la COVID.

La autora principal Ashlee Vance, investigadora de la Escuela UM of Nursing, y Deena Kelly Costa, profesora asistente de enfermería, analizan la declaración de consenso y los cuidadores esenciales.

¿Qué tipos de cambios en los derechos de visita de los padres encontró en su investigación?

Vance: La mayoría de los hospitales cambiaron las políticas para limitar las visitas a un padre/cuidador al lado de la cama. La mayoría de los hospitales permitían que algunos padres se ‘desconectaran’, pero a menudo la restricción no permitía la presencia simultánea. Varios hospitales restringieron que todos los padres, cuidadores y otros requirieran que solo uno de los padres sea designado como ‘visitante’ durante la hospitalización. También hubo una gran cantidad de restricciones temporales: un padre por día, un padre por siete días, visitas programadas, limitadas a 1 o 2 horas, sin pasar la noche.

¿Cómo afecta la limitación de visitas/cuidadores a las familias y los pacientes? ?

Vance: Limitar la presencia de los padres o la familia tiene consecuencias no deseadas. Los padres informaron sentirse cada vez más aislados, estresados, abrumados y ansiosos sin una persona de apoyo. Les preocupaba que la toma de decisiones no fuera tan eficaz y que la comunicación no fuera clara, ya que uno de los padres debe comunicar información al otro.

Si solo uno de los padres o el cuidador puede estar presente, el otro pierde la oportunidad de participar cuidado, que es especialmente importante en casos que requieren cuidados complejos o educación adicional antes del alta. Limitar la presencia puede aumentar las cargas financieras si uno de los padres debe conducir de un lado a otro o encontrar alojamiento mientras el otro padre está en el hospital. La familia también está dividida, cuando el objetivo de la atención suele ser facilitar la relación entre padres e hijos para apoyar el descanso, el crecimiento y la salud.

La declaración de consenso se centra en los cuidados intensivos neonatales, pero usted ha dicho que es relevante para todos los pacientes pediátricos. ¿Cuáles son sus puntos principales y cómo le gustaría que se use?

Vance: Los padres brindan atención esencial y son aliados en la atención con los proveedores, y la declaración aboga por que se respete a las familias como miembros esenciales de la equipo de atención durante la hospitalización. Se puede alentar la presencia de los padres priorizando políticas que afirmen su presencia y cuidado, invitando su participación en la revisión de políticas y estableciendo expectativas claras sobre lo que significa la presencia en relación con COVID-19.

Tengo esperanza que con esta declaración y la atención que pueda atraer, los administradores del hospital revisen las políticas de visitas para asegurarse de que no se extralimiten. Por ejemplo, ¿por qué limitar las visitas a uno de los padres cuando viven en el mismo hogar? Estas políticas tuvieron efectos perjudiciales para las familias. Creo que los hospitales y los proveedores pueden apoyar a las familias incluso en tiempos de crisis y no crear más angustia de la necesaria.

Durante el punto álgido del aumento de COVID en Michigan en abril de 2020, su hijo pequeño tuvo visitas frecuentes a la sala de emergencias, y dos cirugías. ¿Cómo se manejaron las visitas?

Costa: Como madre, incluso con experiencia en el cuidado de la salud, no tener una persona de apoyo adicional en la sala de emergencias y en las visitas al consultorio fue increíblemente estresante. En última instancia, creo que esto contribuyó a una calidad de atención más deficiente. No pude abogar ni contribuir tanto al cuidado de mi hijo porque yo era el único padre en la habitación, cuidando a nuestro bebé enfermo y llorando y también tratando de explicarle a la salud. equipo de atención lo que sucedió.

Para sus cirugías, debido a que todavía era un bebé, tanto mi esposo como yo pudimos estar allí antes y después de la operación, afortunadamente. Los médicos fueron maravillosos e hicieron lo mejor que pudieron dadas las circunstancias, pero a veces la comunicación era un desafío. En circunstancias normales, creo que podríamos habernos comunicado de manera más efectiva y posiblemente abordar su problema con una cirugía y menos visitas al médico. Si bien reconozco y apoyo la necesidad de tomar medidas de salud pública, parece inhumano evitar que los padres estén junto a la cama de su hijo y apoyar a su pareja durante estos eventos.

¿Cómo pueden los padres plantear el tema de las visitas al hospital? personal?

Costa: Los sistemas de atención médica no deben colocar a los padres en una posición en la que deban abordar las restricciones de visitas de los padres con el proveedor de su hijo. En primer lugar, esto ejerce una presión indebida sobre los padres y crea una posible relación de confrontación entre los padres y los proveedores. En segundo lugar, coloca a los padres en la posición de pedirles a los proveedores un trato especial, lo que también se siente incómodo. La declaración de consenso del Dr. Vance y su equipo es la solución perfecta; puede alentar a los hospitales a crear un cambio a nivel del sistema para que las políticas respalden la presencia de los padres o cuidadores al lado de la cama sin restricciones, eliminando así a los padres como intermediarios.

Vance: Estoy de acuerdo en que es mejor si los padres no tienen que abordar este tema con los proveedores. Pero, si un padre cree que una política es demasiado restrictiva, recomendaría una conversación no defensiva con un proveedor sobre la política y si existen excepciones permitidas. Creo que podrían comunicar inquietudes y transmitir cómo está afectando a su familia. Si sus inquietudes no se abordan satisfactoriamente, los alentaría a que hablen con el liderazgo de la unidad y/o la administración del hospital. Es probable que exista un proceso de excepción y puedan determinar si cumplen con los criterios.

¿El término «cuidado esencial» es nuevo con COVID?

Vance: El término «cuidado esencial » vino directamente de los padres que dijeron que así es como querían ser vistos. La formulación específica de «atención esencial» es nueva en este contexto, pero durante mucho tiempo ha habido muchos defensores de la atención centrada en la familia que integra la participación de la familia.

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Preguntas y respuestas: Las políticas de cuidados intensivos neonatales varían ampliamente a raíz de COVID-19 Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita: Los hospitales no deben restringir las visitas de los padres al lado de la cama del niño, dicen los investigadores ( 2021, 21 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-hospitals-restrict-parent-child-bedside.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.