Vacunas contra el COVID-19: ¿cómo y cuándo tendrán acceso los países de bajos ingresos?
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Los programas de vacunación contra el COVID-19 se están acelerando en los países de altos ingresos, pero para gran parte del mundo, el futuro parece más sombrío. Aunque varios países de ingresos medios han comenzado a implementar vacunas, la vacunación generalizada aún podría tardar años.
Las dos primeras vacunas contra el COVID-19 autorizadas en Europa y Estados Unidos, fabricadas por Pfizer/BioNTech y Moderna, no son adecuadas para los países de bajos ingresos. La de Pfizer tiene que ser almacenada a -70C, lo que requiere equipo e infraestructura costosos, y cuesta alrededor de US$20 (14,50) la dosis. Moderna se puede guardar en un refrigerador estándar hasta por 30 días, pero es aún más caro. En consecuencia, los países de ingresos bajos y medianos han cerrado pocos acuerdos directos para comprar estas vacunas.
La disponibilidad también es un problema. La mayoría de estas vacunas han sido compradas por países de altos ingresos. Pfizer ha ofrecido proporcionar solo 50 millones de dosis de su vacuna a los 1.300 millones de habitantes de África entre marzo y diciembre de 2021, mientras que Moderna no ha asignado ninguna para África este año. Abundan los temores de que, al menos por un tiempo, la mayoría del mundo se quedará sin nada.
COVAX: insuficiente y demasiado lento
Respaldado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la iniciativa COVAX se creó para compartir las vacunas contra el COVID-19 en todo el mundo, especialmente con los países de bajos ingresos. En 2020, se recaudaron 2400 millones de dólares, con acuerdos para dar acceso a los países de ingresos bajos y medios a 1300 millones de dosis de vacunas.
Sin embargo, la vacuna de Pfizer sigue siendo la única que ha recibido el uso de emergencia de la OMS. listado, un requisito regulatorio mínimo para la distribución a través de COVAX. Una tercera vacuna occidental desarrollada por Oxford/AstraZeneca tiene un precio sustancialmente más bajo, se almacena más fácilmente y tiene asociaciones de fabricación a gran escala, así como un acuerdo para suministrar COVAX, pero aún está esperando la aprobación de la OMS.
La OMS ha declarado que COVAX entregará sus primeras vacunas a fines de enero como muy pronto. A finales de 2021 pretende haber suministrado 2.000 millones de dosis a nivel mundial.
Pero incluso si se cumple esta promesa, será insuficiente. Hablando en nombre de la Unión Africana, el presidente de Sudáfrica, Cyril Ramaphosa, expresó su preocupación de que «los volúmenes de COVAX que se publicarán entre febrero y junio pueden no extenderse más allá de las necesidades de los trabajadores de atención médica de primera línea y, por lo tanto, pueden no ser suficientes para contener la creciente número de víctimas de la pandemia en África».
Las dosis totales prometidas por COVAX a África, señaló, solo cubrirán a 300 millones de personas, o el 20% de la población del continente.
¿India, China y Rusia al rescate?
No queriendo esperar, los países de mayores ingresos han pasado por alto a COVAX al cerrar acuerdos directos con los fabricantes de vacunas contra el COVID-19. A ellos se unen cada vez más países de ingresos medios, como Argentina, Indonesia, Sudáfrica y Turquía, pero estas naciones están recurriendo a productos diferentes: vacunas fabricadas en India, China y Rusia.
El Serum Institute of India (SII), el mayor fabricante de vacunas del mundo, tiene una licencia para producir la vacuna Oxford/AstraZeneca, mientras que Bharat Biotech ha desarrollado la suya propia. India aprobó ambos productos el 3 de enero y el lanzamiento nacional comenzó el 16 de enero.
India también está poniendo su producción de vacunas a disposición de otros países. Bangladesh ha aprobado la vacuna Oxford/AstraZeneca del SII y tiene un acuerdo por 30 millones de dosis, mientras que Sudáfrica ha anunciado que adquirirá 1 millón para finales de enero y otro medio millón en febrero.
El SII está uno de los tres proveedores que proporciona a la Unión Africana 270 millones de dosis de vacunas, con 50 millones previstas para junio de 2021. También suministrará COVAX, pero la vacuna SII Oxford/AstraZeneca aún está esperando la aprobación regulatoria de la OMS.
Después de sus aventuras anteriores en la diplomacia de máscaras, China también ha sido extremadamente activa en el uso de vacunas para construir puentes políticos. El presidente Xi Jinping prometió que las vacunas de China estarán disponibles como un bien público mundial y también ofreció apoyo financiero para ayudar a América Latina y África a adquirir vacunas contra el COVID-19.
El 31 de diciembre, China aprobó una vacuna desarrollada por la compañía farmacéutica estatal Sinopharm para uso general. La compañía proyecta que producirá mil millones de dosis en 2021, y los Emiratos Árabes Unidos, Bahrein y Marruecos han comenzado a implementar la vacuna. Egipto y Pakistán han anunciado acuerdos por 10 millones y 1,2 millones de dosis respectivamente.
Tanto Turquía como Indonesia han comenzado programas de vacunación con otra vacuna de Sinovac, CoronaVac. Tailandia y Filipinas pronto también comenzarán a implementar esta vacuna. Más lejos, el estado de So Paolo en Brasil ha llegado a un acuerdo por 46 millones de dosis de CoronaVac y ha administrado las primeras inoculaciones de COVID-19 del país con él.
Rusia, el primer país del mundo en aprobar una vacuna COVID-19, también está activo en la diplomacia de vacunas. Su inyección Sputnik V recibió la aprobación inicial el 11 de agosto. Argentina comenzó a implementar Sputnik V el 24 de diciembre, y la vacuna es una de las primeras para COVID-19 que se administra en África subsahariana, en Guinea. Existen asociaciones de fabricación con Hetero Drugs y otras empresas indias, así como para la producción en Turquía. El estado brasileño de Bahía acordó albergar más pruebas de Sputnik V a cambio de obtener acceso prioritario a 50 millones de dosis.
¿Cuándo se vacunará el mundo?
Cada vez más, los países de ingresos medios acceden y comienzan programas de vacunación contra el COVID-19, pero lo hacen fuera de los mecanismos regulatorios y de adquisición de la OMS. Si bien esto está disipando los temores de que se quedarían completamente sin ella, existe cierta desconfianza que surge en torno a las pruebas y la eficacia informada de las vacunas que aún no cuentan con la aprobación de la OMS.
Si el mundo quiere alcanzar una cobertura vacunal suficiente Para detener el COVID-19, las vacunas existentes, incluidas las de India, China y Rusia, deben demostrar su eficacia. La accesibilidad también debe aumentar en los países de ingresos bajos, no solo en los de ingresos medios. Los temores de que el virus mute más allá de estas vacunas actuales también deben permanecer ocultos.
No se puede exagerar cuán enorme es la tarea de vacunación. Aunque posee una enorme capacidad de fabricación, el objetivo de India de vacunar a 300 millones de sus habitantes para agosto de 2021 todavía significa que menos de una cuarta parte de su población habrá recibido la vacuna. «Para que todos en este planeta o al menos el 90% lo obtengan, será al menos 2024», dice Adar Poonawalla, director ejecutivo del SII.
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Cita: Vacunas COVID-19: ¿Cómo y cuándo tendrán acceso los países de bajos ingresos? (2021, 18 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-covid-vaccines-lower-income-countries-access.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.