La mala salud intestinal está relacionada con el COVID-19 grave, muestra una nueva revisión
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Las personas infectadas con COVID-19 experimentan una amplia variedad de síntomas y niveles de gravedad, entre los que se incluyen fiebre alta y problemas respiratorios. problemas. Sin embargo, la autopsia y otros estudios también han revelado que la infección puede afectar el hígado, los riñones, el corazón, el bazo e incluso el tracto gastrointestinal. Una fracción considerable de pacientes hospitalizados con problemas respiratorios también tienen diarrea, náuseas y vómitos, lo que sugiere que cuando el virus se involucra en el tracto gastrointestinal, aumenta la gravedad de la enfermedad.
En una revisión publicada esta semana en mBio, el microbiólogo Heenam Stanley Kim, Ph.D., del Laboratorio de Interacciones Humano-Microbianas de la Universidad de Corea, en Seúl, examinó la evidencia emergente que sugiere que la mala salud intestinal afecta negativamente el pronóstico de COVID-19. Con base en su análisis, Kim propuso que la disfunción intestinal y su intestino permeable asociado pueden exacerbar la gravedad de la infección al permitir que el virus acceda a la superficie del tracto digestivo y los órganos internos. Estos órganos son vulnerables a la infección porque tienen la proteína ACE2a difundida del SARS-CoV-2 en la superficie.
«Parece haber una conexión clara entre el microbioma intestinal alterado y la COVID-19 grave», dijo Kim. dijo.
Los estudios han demostrado que las personas con afecciones médicas subyacentes, como presión arterial alta, diabetes y obesidad, enfrentan un mayor riesgo de COVID-19 grave. El riesgo también aumenta con la edad, siendo los adultos mayores los más vulnerables a las complicaciones más graves y la probabilidad de hospitalización. Pero ambos factores, la edad avanzada y las condiciones crónicas, tienen una asociación bien conocida con una microbiota intestinal alterada. Este desequilibrio puede afectar la integridad de la barrera intestinal, anotó Kim, lo que puede permitir que los patógenos y patobiontes accedan más fácilmente a las células del revestimiento intestinal.
Hasta ahora, el vínculo entre la salud intestinal y el pronóstico de COVID-19 no se ha determinado. demostrado empíricamente, anotó Kim. Algunos investigadores han argumentado, dijo, que los microbiomas intestinales no saludables pueden ser una razón subyacente de por qué algunas personas tienen infecciones tan graves.
Los estudios que se han realizado sugieren una relación complicada. Un estudio sobre pacientes sintomáticos de COVID-19 en Singapur, por ejemplo, encontró que aproximadamente la mitad tenía un nivel detectable del coronavirus en las pruebas fecales, pero solo aproximadamente la mitad de ellos experimentaba síntomas gastrointestinales. Ese estudio sugiere que incluso si el SARS-CoV-2 llega al tracto GI, es posible que no cause problemas. Kim también señaló que la salud intestinal de una persona en el momento de la infección puede ser crítica para el desarrollo de los síntomas.
Muchos estudios recientes han encontrado una diversidad bacteriana reducida en muestras intestinales recolectadas de pacientes con COVID-19, en comparación con muestras de personas sanas. gente. La enfermedad también se ha relacionado con el agotamiento de las especies bacterianas beneficiosas y el enriquecimiento de las patógenas. Se ha asociado un desequilibrio similar con la infección por influenza A, aunque los 2 virus difieren en la forma en que cambian la composición microbiana general.
Las especies bacterianas agotadas asociadas con la infección por COVID-19 incluyen algunas familias que son responsables de producir butirato, un ácido graso de cadena corta, que juega un papel fundamental en la salud intestinal al reforzar la función de barrera intestinal.
Kim dijo que comenzó a analizar los estudios después de darse cuenta de que los países ricos con una buena infraestructura médica, incluidos los Estados Unidos Los estados y naciones de Europa Occidental estuvieron entre los más afectados por el virus. La «dieta occidental» que es común en estos países es baja en fibra, y «una dieta deficiente en fibra es una de las principales causas de los microbiomas intestinales alterados», dijo, «y esa disbiosis del microbioma intestinal conduce a enfermedades crónicas». /p>
La patogenia de la COVID-19 aún no se comprende por completo. Si los estudios futuros muestran que la salud intestinal afecta el pronóstico de la COVID-19, argumentó Kim, los médicos y los investigadores deberían aprovechar esa conexión para obtener mejores estrategias destinadas a prevenir y controlar la enfermedad. Comer más fibra, dijo, puede reducir el riesgo de enfermedad grave de una persona. Y el trasplante de microbiota fecal podría ser un tratamiento que vale la pena considerar para los pacientes con los peores casos de COVID-19.
Sin embargo, el problema con la salud intestinal va más allá del COVID-19, dijo. Una vez que pase la pandemia, el mundo aún tendrá que lidiar con enfermedades crónicas y otros problemas asociados con una mala salud intestinal.
«El mundo entero está sufriendo esta pandemia de COVID-19», dijo Kim, «pero lo que la gente no se da cuenta es que la pandemia de microbiomas intestinales dañados es mucho más grave ahora».
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Proporcionado por la Sociedad Estadounidense de Microbiología Cita: Salud intestinal deficiente relacionada con COVID-19 grave, muestra una nueva revisión (2021, 12 de enero) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-poor-gut-health-severe-covid- .html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.