Más mujeres aceptan «quedarse plano» después de la mastectomía
Un número creciente de mujeres que renuncian a la reconstrucción después de una mastectomía dicen que están satisfechas con su elección, aunque algunas no se sintieron apoyadas por su médico, según un estudio dirigido por investigadores del UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center.
El estudio, publicado en Journal Annals of Surgical Oncology, encuestó a 931 mujeres que se habían sometido a una mastectomía unilateral o bilateral sin reconstrucción de montículo mamario actual para evaluar los factores motivadores para renunciar al procedimiento y para medir si los cirujanos proporcionaron la información y el apoyo adecuados para «ir plano».
De las mujeres encuestadas, el 74 % estaba satisfecha con su resultado y el 22 % experimentó una «negación plana», donde el procedimiento no se ofreció inicialmente, el cirujano no apoyó la decisión del paciente , o dejó intencionalmente piel adicional en caso de que la paciente cambiara de opinión.
El equipo también exploró las razones dadas para la elección y descubrió que las mujeres señalaron el deseo de una recuperación más rápida, evitar la colocación de un cuerpo extraño y la creencia de que la reconstrucción del montículo mamario no era importante para su imagen corporal.
«Experimentar una mastectomía con o sin reconstrucción es a menudo una elección muy personal», dijo la Dra. Deanna Attai, profesora clínica asistente. sor de cirugía en la Escuela de Medicina David Geffen de la UCLA, y autor principal del estudio. «Descubrimos que para un subconjunto de mujeres, ‘quedarse plano’ es una opción deseada e intencional, que debe ser respaldada por el equipo de tratamiento y no debe implicar que las mujeres que renuncian a la reconstrucción no se preocupan por su apariencia posoperatoria». /p>
Los resultados cuestionan estudios anteriores que muestran que las pacientes que eligen no someterse a una reconstrucción mamaria tienden a tener una peor calidad de vida en comparación con las que se someten a la cirugía.
Attai y su equipo encontraron que la mayoría de los pacientes que optaron por la cirugía plana estaban de hecho satisfechos con el resultado de la cirugía. Los autores creen que la herramienta de encuesta comúnmente utilizada para evaluar los resultados estaba sesgada hacia la reconstrucción. Para evitar ese sesgo, Attai se asoció con los defensores de los pacientes para desarrollar una encuesta única para evaluar las razones por las que se desinflaron, la satisfacción con su decisión y los factores asociados con la satisfacción. También identificaron preocupaciones exclusivas de estos pacientes que no se capturaron en otras encuestas validadas.
Si bien la mayoría de las mujeres encuestadas informaron que estaban satisfechas con los resultados de la cirugía, el 27 % de las pacientes encuestadas informaron que no estaban satisfechas con la apariencia de la pared torácica.
«A algunos pacientes se les dijo que el exceso de piel se había dejado intencionalmente a pesar de un acuerdo preoperatorio para realizar un cierre plano de la pared torácica para usar en una reconstrucción futura, en caso de que la paciente cambiara de opinión», dijo Attai, quien es miembro del UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center. «Nos sorprendió que algunas mujeres tuvieran que luchar para recibir el procedimiento que deseaban».
Los cirujanos pueden dudar en recomendar la mastectomía sin cirujanos de reconstrucción debido a que tienen menos confianza en que puedan brindar un resultado cosméticamente aceptable para las pacientes. que desean una pared torácica plana, anotó Attai.
«Esperamos que los resultados de este estudio sirvan para informar a los cirujanos generales y de mamas que aplanarse es una opción válida para los pacientes, y que debe ser ofrecido como una opción», dijo Attai. «También esperamos que los resultados puedan ayudar a informar a los pacientes que quedarse plano es una opción, y empoderarlos para buscar cirujanos que ofrezcan esta opción y respeten su decisión».
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Es posible que a las mujeres mayores no se les ofrezca la reconstrucción mamaria después de la mastectomía Más información: Jennifer L. Baker et al, «Going Flat» After Mastectomy: Patient-Reported Outcomes by Online Survey , Anales de oncología quirúrgica (2021). DOI: 10.1245/s10434-020-09448-9 Información de la revista: Annals of Surgical Oncology
Proporcionado por la Universidad de California, Los Ángeles Cita: Más mujeres abrazando ‘ going flat’ after mastectomy (4 de enero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-01-women-embracing-flat-mastectomy.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.