Un estudio encuentra que las personas con anticuerpos contra el SARS-CoV-2 pueden tener un riesgo bajo de infección futura

Una micrografía electrónica de barrido coloreada del virus SARS-CoV-2. Crédito: NIAID

Las personas que han tenido evidencia de una infección previa con SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, parecen estar bien protegidas contra la reinfección con el virus, al menos durante unos meses, según a un estudio recientemente publicado del Instituto Nacional del Cáncer (NCI). Este hallazgo puede explicar por qué la reinfección parece ser relativamente rara y podría tener importantes implicaciones para la salud pública, incluidas las decisiones sobre el regreso a los lugares de trabajo físicos, la asistencia a la escuela, la priorización de la distribución de vacunas y otras actividades.

Para el estudio, los investigadores del NCI, parte de los Institutos Nacionales de Salud, colaboraron con dos empresas de análisis de datos de atención médica (HealthVerity y Aetion, Inc.) y cinco laboratorios comerciales. Los hallazgos se publicaron el 24 de febrero en JAMA Internal Medicine.

«Si bien la investigación y la atención del cáncer siguen siendo el enfoque principal del trabajo del NCI, estábamos ansiosos por brindar nuestra experiencia en ciencias serológicas para ayudar a abordar el problema global pandemia de COVID-19, a pedido del Congreso», dijo el director del NCI, Norman E. «Ned» Sharpless, MD, quien fue uno de los coautores del estudio. «Esperamos que estos resultados, en combinación con los de otros estudios, informen futuros esfuerzos de salud pública y ayuden a establecer políticas».

«Los datos de este estudio sugieren que las personas que tienen un resultado positivo de una prueba comercial de anticuerpos parece tener una inmunidad sustancial al SARS-CoV-2, lo que significa que pueden tener un riesgo menor de infección futura», dijo Lynne Penberthy, MD, MPH, directora asociada del Programa de Investigación de Vigilancia del NCI, quien dirigió el estudio. «Se necesita investigación adicional para comprender cuánto dura esta protección, quién puede tener una protección limitada y cómo las características del paciente, como las condiciones comórbidas, pueden afectar la protección. No obstante, este hallazgo inicial nos alienta».

Las pruebas de anticuerpos, también conocidas como pruebas serológicas, detectan anticuerpos séricos, que son proteínas del sistema inmunitario producidas en respuesta a una sustancia extraña específica o un agente infeccioso, como el SARS-CoV-2.

Este estudio se inició en un esfuerzo por mejorar comprender si, y en qué medida, los anticuerpos detectables contra el SARS-CoV-2 protegen a las personas de la reinfección con el virus. Al trabajar con HealthVerity y Aetion, el NCI agregó y analizó la información del paciente recopilada de múltiples fuentes, incluidos cinco laboratorios comerciales (incluidos Quest Diagnostics y Labcorp), registros médicos electrónicos y aseguradoras privadas. Esto se hizo de una manera que protege la privacidad de la información de salud de un individuo y cumple con las leyes de privacidad del paciente relevantes.

Los investigadores finalmente obtuvieron resultados de pruebas de anticuerpos para más de 3 millones de personas que tenían SARS-CoV. -2 prueba de anticuerpos entre el 1 de enero y el 23 de agosto de 2020. Esto representó más del 50 % de las pruebas comerciales de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 realizadas en los Estados Unidos durante ese tiempo. Casi el 12% de estas pruebas fueron positivas para anticuerpos; la mayoría de las pruebas restantes fueron negativas y menos del 1 % no fueron concluyentes.

Alrededor del 11 % de las personas seropositivas y el 9,5 % de las personas seronegativas recibieron posteriormente una prueba de amplificación de ácido nucleico (NAAT, por sus siglas en inglés), a veces denominada como prueba PCR para SARS-CoV-2. El equipo de investigación analizó qué fracción de individuos en cada grupo posteriormente tuvo un resultado positivo de NAAT, lo que puede indicar una nueva infección. El equipo de estudio revisó los resultados de NAAT en varios intervalos: 0-30 días, 31-60 días, 61-90 días y >90 días porque algunas personas que se han recuperado de una infección por SARS-CoV-2 aún pueden eliminar material viral (ARN ) durante un máximo de tres meses (aunque es probable que no sigan siendo infecciosos durante todo ese período).

El equipo encontró que, durante cada intervalo, entre el 3 % y el 4 % de las personas seronegativas tenían una NAAT positiva prueba. Pero entre los que originalmente habían sido seropositivos, la tasa de positividad de la prueba NAAT disminuyó con el tiempo. Cuando los investigadores observaron los resultados de las pruebas 90 o más días después de la prueba inicial de anticuerpos (cuando es probable que cualquier coronavirus detectado por NAAT refleje una nueva infección en lugar de la continua eliminación del virus de la infección original), solo alrededor del 0.3% de los que habían sido seropositivos tuvieron un resultado NAAT positivo, aproximadamente una décima parte de la tasa en aquellos que habían sido seronegativos.

Aunque estos resultados respaldan la idea de que tener anticuerpos contra el SARS-CoV-2 está asociado con la protección contra futuras infecciones, los autores tenga en cuenta las limitaciones importantes de este estudio. En particular, los hallazgos provienen de una interpretación científica de datos del mundo real, que están sujetos a sesgos que pueden controlarse mejor en un ensayo clínico. Por ejemplo, no se sabe por qué las personas que dieron positivo en la prueba de anticuerpos se sometieron a una prueba de PCR. Además, se desconoce la duración de la protección; se necesitan estudios con un tiempo de seguimiento más prolongado para determinar si la protección disminuye con el tiempo.

Para continuar abordando de manera integral esta importante pregunta de investigación, el NCI está apoyando estudios clínicos que monitorean las tasas de infección en grandes poblaciones de personas cuyos anticuerpos se conoce el estado. Estos se conocen como estudios de «seroprotección». El NCI también está patrocinando estudios en curso que utilizan datos del mundo real para evaluar el efecto a largo plazo de la positividad de anticuerpos en las tasas de infección posteriores.

Esta investigación es parte de un esfuerzo de $306 millones que el NCI ha asumido a pedido del Congreso para desarrollar, validar, mejorar e implementar pruebas serológicas y tecnologías asociadas aplicables a COVID-19. A través de esta asignación, el NCI está trabajando con el Departamento de Salud y Servicios Humanos; el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, otra parte de NIH; y otras agencias gubernamentales para aplicar su experiencia y capacidades de investigación avanzada para responder a esta pandemia, incluidos los esfuerzos para caracterizar rigurosamente el rendimiento de los ensayos serológicos.

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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: JAMA Internal Medicine (2021). DOI: 10.1001/jamainternmed.2021.0366 Información de la revista: JAMA Internal Medicine

Proporcionado por el Instituto Nacional del Cáncer Cita: El estudio encuentra que las personas con anticuerpos contra el SARS-CoV-2 pueden tener bajo riesgo de infección futura (24 de febrero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-people-sars-cov-antibodies-future-infection.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.