Exámenes regulares de los senos realizados por trabajadores de la salud capacitados relacionados con menos muertes por cáncer de seno en la India
Mamografías que muestran un seno normal (izquierda) y un seno con cáncer (derecha). Crédito: Dominio público
Un ensayo publicado hoy por The BMJ muestra que el examen regular de los senos realizado por trabajadoras de la salud capacitadas en Mumbai condujo a un diagnóstico más temprano y redujo las muertes por cáncer de seno en mujeres de 50 años o más.
Los investigadores afirman que este tipo de examen (conocido como examen clínico de las mamas o CBE, por sus siglas en inglés) debe considerarse como una alternativa a las radiografías (mamografía) en los países de ingresos bajos y medios.
Tasas de cáncer de mama están aumentando en todo el mundo, pero especialmente en los países de ingresos bajos y medianos.
La mamografía es la herramienta de detección establecida en los países desarrollados, pero su costo y complejidad significan que podría no ser un enfoque apropiado en los países de bajos y medianos ingresos. países de ingresos. Además, la mayoría de las mujeres en países de ingresos bajos y medianos tienen menos de 50 años y la mamografía es menos efectiva en este grupo de edad.
Aunque el examen clínico de los senos es un método de detección alternativo, los médicos aún no están seguros de si puede reducir las muertes por cáncer de mama.
Entonces, un equipo de investigación con sede en Mumbai se dispuso a probar si la detección mediante un examen clínico de la mama podría dar como resultado un diagnóstico más temprano y una reducción de la mortalidad por cáncer de mama, en comparación con la ausencia de detección.
Sus hallazgos se basan en 20 años de datos de 151 538 mujeres de 35 a 64 años sin antecedentes de cáncer de mama que vivían en 20 grupos geográficamente distintos en Mumbai, India.
Las mujeres asignadas aleatoriamente a 10 brazos de detección y 10 de control.
Las mujeres en el brazo de detección (75,360) recibieron cuatro rondas de detección de exámenes clínicos de mama (realizados por trabajadoras de salud primaria capacitadas) y concienciación sobre el cáncer cada dos años, seguidas por cinco rondas de vigilancia activa cada dos años.
Las mujeres en el brazo de control (76,178) recibieron una ronda de concientización sobre el cáncer seguida de ocho rondas de vigilancia activa cada dos años.
El cáncer de mama se detectó en una etapa más temprana edad en el grupo de cribado que en el grupo de control (55 frente a 57 años), con una reducción significativa en la proporción de mujeres con enfermedad más avanzada (estadio III o IV) (37 % frente a 47 %), lo que se conoce como downstaging.
En todas las edades, el examen clínico de las mamas condujo a una reducción no significativa de la mortalidad por cáncer de mama en el grupo de detección en comparación con el grupo de control (21 frente a 25 muertes por 100 000 años-persona).
Sin embargo, se observó una reducción significativa en la mortalidad por cáncer de mama de casi el 30 % en mujeres de 50 años o más (25 frente a 35 muertes por 100 000 años-persona).
En mujeres menores de 50 años, a pesar de la reducción exitosa del estadio, no hubo reducción de la mortalidad fue visto.
Hubo una reducción del 5% en la mortalidad por todas las causas en el brazo de detección en comparación con el brazo de control, pero no fue estadísticamente muy significativo.
Los investigadores señalan que es posible que se hayan pasado por alto algunos datos de estadificación del cáncer y la información sobre la causa de la muerte, y que no se puede excluir cierta incertidumbre residual.
Sin embargo, esta fue una ensayo bien diseñado llevado a cabo por investigadores con pleno conocimiento de las realidades que influyen en la realización de ensayos aleatorios complejos de salud pública en países de ingresos bajos y medios.
Como tal, afirman: «Nuestro estudio sugiere que la implementación del cribado poblacional mediante el examen clínico de las mamas en países de ingresos bajos y medianos es factible, siempre que se asegure la formación adecuada de los proveedores de cribado, el seguimiento cuidadoso y la calidad del rendimiento».
Y concluyen: «El el examen de mama debe considerarse para la detección del cáncer de mama en países de ingresos bajos y medios».
Explorar más
Las tasas de mortalidad por cáncer de mama dejan de disminuir en mujeres más jóvenes Más información: Efecto del cribado mediante examen clínico de mama en la incidencia y mortalidad del cáncer de mama después de 20 años: prospectivo, controlado con asignación al azar por grupos juicio en Mumbai, BMJ (2021). DOI: 10.1136/bmj.n256 Información de la revista: British Medical Journal (BMJ)
Proporcionado por British Medical Journal Cita: Controles regulares de los senos realizados por trabajadores de la salud capacitados vinculados a Menos muertes por cáncer de mama en India (24 de febrero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-regular-breast-health-workers-linked.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.