Establecer precios hospitalarios ahorraría más que aumentar la competencia o la transparencia de precios
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Entre las estrategias para reducir los precios hospitalarios entre la población asegurada comercialmente en los EE. lograr mayores ahorros que otros enfoques como aumentar la competencia o mejorar la transparencia de precios, según un nuevo estudio de RAND Corporation.
Sin embargo, las regulaciones de precios enfrentan los mayores obstáculos políticos e históricamente los proveedores médicos se han opuesto enérgicamente, según el informe.
La fijación de precios para todos los pagadores comerciales de atención médica podría reducir el gasto hospitalario en $61.9 mil millones a $236.6 mil millones anuales si las tarifas se establecieran desde el 150 % hasta el 100 % de los montos pagados por el programa federal Medicare, un cambio que reduciría el gasto nacional general en salud entre un 1,7 % y un 6,5 %, según el análisis.
Los investigadores estiman que mejorar la transparencia de los precios de la atención médica podría reducir el gasto de los EE. UU. en $8.7 mil millones a $26.6 mil millones por año. Mientras tanto, aumentar la competencia al disminuir la concentración del mercado hospitalario podría reducir el gasto hospitalario en $6200 millones a $68900 millones anuales, según la magnitud del cambio y cuán sensibles sean los precios hospitalarios a la concentración del mercado.
«Mejorar los mercados a través de una mayor la transparencia de precios y la competencia podrían ayudar a reducir los precios, pero no reducirían el gasto hospitalario en la medida en que podría hacerlo una regulación agresiva de los precios», dijo Jodi Liu, autora principal del estudio e investigadora de políticas en RAND, una organización de investigación sin fines de lucro. «La regulación directa de precios podría tener el mayor impacto en el gasto hospitalario, pero este enfoque enfrenta los mayores desafíos políticos».
El gasto en servicios hospitalarios es la categoría de gasto de salud más grande en los Estados Unidos, representando un tercio de los gastos sanitarios nacionales.
Las aseguradoras privadas, como los empleadores y las compañías de seguros, cubren alrededor del 40 % de los gastos hospitalarios. En comparación con los pagadores públicos, las aseguradoras privadas pagan precios más altos a los hospitales y esos costos han aumentado más rápido con el tiempo.
El estudio RAND analiza el impacto de tres opciones de políticas que regulan los precios de los hospitales, mejoran la transparencia de los precios y aumentan la competencia entre hospitales en hospitales gastos de los planes de mercado individuales y patrocinados por empleadores y sus afiliados.
Usando datos a nivel nacional del Sistema de Información de Informes de Costos Hospitalarios federal, los investigadores exploraron las consideraciones clave para cada estrategia y calcularon el impacto potencial en los precios y gastos hospitalarios.
El informe proporciona un menú de escenarios de políticas para ayudar a los formuladores de políticas a comprender cómo las opciones de diseño clave o las respuestas de las partes interesadas pueden afectar el impacto de una política determinada.
Por ejemplo, la eficacia de la transparencia de precios las iniciativas dependerían de detalles tales como si los pacientes usarían herramientas de transparencia de precios para elegir proveedores de menor costo. Los investigadores de RAND modelaron escenarios impulsados por los pacientes, en los que los pacientes utilizan la información de precios para buscar precios más bajos, y escenarios impulsados por los empleadores, en los que los empleadores utilizan la información de precios para crear planes de salud que orientan a los pacientes hacia hospitales de menor costo.
Para los escenarios de fijación de tarifas, los investigadores cambiaron los precios promedio de los planes comerciales a una cantidad relativa a los precios de Medicare para un hospital determinado. Los precios se vincularon a múltiplos del precio de Medicare, así como a tarifas combinadas entre los precios comerciales y de Medicare (como usar el 25 % de la tarifa de Medicare y el 75 % de la tarifa comercial).
Los investigadores modelaron la competencia escenarios al reducir la concentración del mercado hospitalario en las regiones de referencia hospitalaria, calculando una reducción de precio con respecto al cambio en la concentración del mercado.
Sin embargo, los investigadores concluyeron que dado lo concentrados que están los mercados hospitalarios actuales, los legisladores tendrían que reestructurar radicalmente mercados hospitalarios más allá de lo que el estudio modeló para que los precios se acerquen a niveles competitivos.
«La regulación de los precios de los hospitales comerciales es una forma directa de crear reducciones significativas en el gasto, pero hacerlo podría conducir potencialmente al cierre de hospitales, erosionar la calidad, y enfrentar enormes obstáculos políticos», dijo el coautor del estudio, Christopher Whaley, investigador de políticas de RAND. «A medida que los formuladores de políticas consideren opciones para reducir los precios hospitalarios pagados por los planes de salud privados, deberán sopesar el impacto potencial de las diferentes políticas en los ingresos hospitalarios y la calidad de la atención, y también deberán tener en cuenta la viabilidad política y administrativa de cada opción».
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Las aseguradoras de salud privadas pagaron a los hospitales el 247 % de lo que pagaría Medicare Más información: «Impacto de las opciones de política para reducir los precios hospitalarios pagados por los planes de salud privados», www.rand. org Proporcionado por RAND Corporation Cita: Establecer los precios de los hospitales ahorraría más que aumentar la competencia o la transparencia de los precios (2021, 18 de febrero) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021-02 -hospital-prices-competition-price-transparency.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.