El bienestar mental puede ser un factor de prevención importante para la muerte súbita en la enfermedad cardíaca genética
Las proteínas (verde) que normalmente se encuentran en las divisiones entre las células cardíacas sanas (arriba a la izquierda) se encuentran distribuidas de manera difusa en las células cardíacas de ratón que tienen una mutación genética para la miocardiopatía arritmogénica (superior derecha). Los corazones de ratones mutantes (abajo a la derecha) también tienen más tejido cicatricial (azul) que los corazones de ratones sanos (abajo a la izquierda). Crédito: Stephen Chelko, Ph.D., Johns Hopkins Medicine
Estudiando ratones que modelan una enfermedad genética humana que causa latidos cardíacos irregulares y puede conducir a la muerte súbita, los investigadores de Johns Hopkins Medicine han demostrado que el estrés emocional parece promover los síntomas de la enfermedad y empeora su progresión. Los investigadores dicen en su estudio, publicado el 24 de noviembre de 2020 en el Journal of Clinical Medicine, que los médicos y los pacientes harían bien en centrarse juntos en una buena salud mental además de evitar el ejercicio tradicional para mantener a los pacientes saludables y evitar desencadenar síntomas.
«Hay mucha evidencia de que nuestro cuerpo y nuestra mente están conectados, de modo que nuestros estados psicológicos pueden cambiar el curso de la enfermedad», dice Jacopo Agrimi, Ph.D., investigador en el laboratorio de Nazareno Paolocci, MD, Ph. D., profesor asociado de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins. «El estrés prolongado puede ser como echar leña al fuego en alguien con una enfermedad crónica. Por lo tanto, debemos asegurarnos de tener en cuenta la calidad de vida y el bienestar psicológico de los pacientes al controlar su enfermedad».
El estudio de investigación de Johns Hopkins Medicine se concibió cuando los investigadores escucharon informes anecdóticos de pacientes en un seminario realizado como parte del Programa ARVC/D de Johns Hopkins.
La displasia ventricular derecha arritmogénica (ARVD, por sus siglas en inglés), también conocida como La miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (ARVC) es una afección cardíaca genética y una de las principales causas de muerte súbita entre los atletas jóvenes, pero puede afectar a personas de todas las edades y niveles de actividad. ARVC/D fue una de las enfermedades modeladas por los ratones en el estudio.
«Los pacientes a menudo informaron que cuando escuchaban que su desfibrilador se estaba cargando, lo cual es necesario para que su corazón latiera de nuevo al ritmo normal cuando se interrumpía, entraban en pánico debido a a experiencias pasadas resultantes del dolor y la incomodidad de una descarga de desfibrilador», dice Stephen Chelko, Ph.D., profesor asistente adjunto de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, así como profesor asistente de ciencias biomédicas en Florida Universidad Estatal. «Como resultado, muchas personas también informaron que se despertaron después de la descarga, escucharon la recarga del desfibrilador y volvieron a entrar en pánico, creando así un ciclo viscoso».
Estas historias de pacientes llevaron a Chelko y Agrimi a encuestar a pacientes con estos cardiopatías genéticas sobre sus niveles de estrés durante los seguimientos clínicos anuales. Descubrieron que aquellos con niveles más altos de estrés psicosocial percibido mostraron una fuerte correlación con los síntomas clínicos medidos por imágenes de resonancia magnética cardíaca o electrocardiograma.
Con este conocimiento, los investigadores luego tomaron ratones con la segunda genética más común mutación para la miocardiopatía arritmogénica y puso a la mitad del grupo en situaciones estresantes al exponerlos a ratones grandes, agresivos y acosadores durante semanas.
Casi un tercio de los ratones con la afección cardíaca genética y colocados en la situación estresante murió de muerte súbita en comparación con los ratones con el problema cardíaco en situaciones no estresantes. Los investigadores también observaron que los ratones estresados que permanecieron vivos mostraron más daño cardíaco y una progresión más rápida de la enfermedad.
«La enfermedad cardíaca genética es lo suficientemente estresante sin agregar estrés psicológico, ya que los atletas tienen que dejar de hacer ejercicio y participar en deportes cuando son diagnosticados», dice Chelko. «Necesitamos médicos que ayuden a los pacientes a superar la enfermedad y tratar la afección en su totalidad, incluido el aspecto del bienestar mental».
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Investigador desarrolla nuevas posibilidades para prevenir la muerte súbita cardiaca Más información: Jacopo Agrimi et al. El estrés psicosocial acelera la progresión de la enfermedad y la muerte súbita en ratones con miocardiopatía arritmogénica, Journal of Clinical Medicine (2020). DOI: 10.3390/jcm9123804 Proporcionado por la Universidad Johns Hopkins Cita: El bienestar mental puede ser un factor de prevención importante para la muerte súbita en enfermedades cardíacas genéticas (2021, 18 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress. com/news/2021-02-mental-wellness-important-factor-sudden.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.