La terapia CAR T muestra remisiones duraderas en el linfoma no Hodgkin
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Un número significativo de pacientes con linfoma no Hodgkin (LNH) en un ensayo clínico iniciado por Penn Medicine continúan en remisión cinco años después de recibir la terapia de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR) Kymriah, informaron hoy investigadores del Abramson Cancer Center de Penn en el New England Journal of Medicine. Los hallazgos representan los datos de seguimiento más prolongados publicados hasta la fecha para las terapias con células CAR T aprobadas por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. para el tratamiento de linfomas de células B grandes en recaída o refractarios.
Entre 24 pacientes con linfoma difuso de células B grandes (DLBCL), la forma más común de LNH, que recibieron la terapia después de que sus cánceres regresaron después de los tratamientos estándar, el 46 % logró una remisión completa y el 31 % logró una progresión libre supervivencia a los cinco años. Entre 14 pacientes con linfoma folicular en recaída o refractario, la segunda forma más común de la enfermedad, el 71 % logró una remisión completa y el 43 % logró una supervivencia libre de progresión a los cinco años.
«Encontramos que la mayoría de los los pacientes que logran una remisión que dura un año permanecen en remisión cinco años después de recibir una infusión de células CAR T. Esto es realmente emocionante y demuestra la durabilidad de este enfoque», dijo la autora principal Elise A. Chong, MD, profesora asistente de Medicina en la división de Hematología-Oncología en la Escuela de Medicina Perelman de Penn. «Los pacientes que no responden a la quimioterapia tienen otra opción que puede ofrecerles remisiones duraderas».
Los coautores de esta investigación incluyen al autor principal Stephen J. Schuster, MD, Robert y Margarita Louis- Profesor Dreyfus en Leucemia Linfocítica Crónica y Atención Clínica e Investigación del Linfoma en la Escuela de Medicina Perelman de Penn y director del Programa de Linfoma en el Centro de Cáncer Abramson, y Marco Ruella, MD, profesor asistente en Hematología-Oncología en la Escuela de Medicina Perelman y director científico del Programa de Linfoma.
El equipo también estudió la persistencia a largo plazo de las células CAR T y encontró que el 50 por ciento de los pacientes que experimentaron y permanecieron en remisión después del primer año no tenían niveles detectables del transgén CAR19 después de cinco años, mientras que solo uno de los 18 pacientes que tuvieron una recaída de linfoma dentro de un año después de la infusión tuvo pérdida del transgén. Los resultados sugieren que la pérdida de presencia de células CAR T puede no ser un mecanismo frecuente de resistencia a la terapia.
Los resultados del estudio son un seguimiento de un estudio del mismo ensayo clínico publicado en NEJM en 2017 por Schuster, entre otros investigadores, que incluyeron los resultados de los pacientes recopilados a los 28 meses. Los resultados de un ensayo global de terapia de células CAR T en pacientes con linfoma, patrocinado por Novartis y dirigido en parte por Penn, también se publicaron en NEJM, lo que condujo a la aprobación de Kymriah por parte de la FDA para el tratamiento del linfoma de células B grandes en recaída o refractario. después de dos o más líneas de terapia sistémica, incluido DLBCL, linfoma de células B de alto grado y DLBCL derivado de linfoma folicular, en 2018. Kymriah es una marca comercial registrada de Novartis.
Linfoma difuso de células B grandes comprende aproximadamente el 30 por ciento de todos los NHL, y se estima que hay 27,000 pacientes recién diagnosticados con DLBCL en los EE. UU. cada año. Alrededor de 6500 de esos pacientes tienen enfermedad recidivante o refractaria después de dos o más terapias y pueden ser elegibles para terapias de células T con CAR aprobadas.
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Breyanzi aprobado para ciertos tipos de linfoma de células B grandes Más información: Elise A. Chong et al. Resultados de cinco años para linfomas de células B refractarios con terapia de células T con CAR, New England Journal of Medicine (2021). DOI: 10.1056/NEJMc2030164 Información de la revista: New England Journal of Medicine
Proporcionado por la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania Cita: la terapia CAR T muestra remisiones duraderas en el linfoma no hodgkiniano (2021, 18 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-car-therapy-long-lasting-remissions-non-hodgkin.html Este documento es sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.