Higiene hospitalaria: una mirada más cercana revela una frecuencia realista de infección
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Un equipo de investigación dirigido por Inselspital, el Hospital Universitario de Berna y la Universidad de Berna encontró una correlación entre la frecuencia de infecciones después de la cirugía y desempeño en auditorías de calidad. Las tasas más bajas de infección del sitio quirúrgico se correlacionan con una puntuación de auditoría más baja. En otras palabras, mirar más de cerca revela más infecciones reportadas. Se presentan recomendaciones para posibles correcciones.
La incidencia de infecciones del sitio quirúrgico después de una operación es un indicador de calidad importante para los hospitales. Un resumen de seis países europeos publicado en 2017 documentó mayores costos y, en algunos casos, resultados quirúrgicos significativamente más deficientes debido a las ISQ. Por lo tanto, el Centro Europeo para el Control de Enfermedades (ECDC) y las autoridades de los EE. UU. han definido criterios para registrar y documentar la tasa de infecciones del sitio quirúrgico por procedimiento. Swissnoso ha emitido directrices vinculantes para Suiza basadas en estos criterios. El estudio investigó hasta qué punto las tasas de infección del sitio quirúrgico se correlacionan con los resultados de auditoría en hospitales suizos.
Busque y encontrará: bajas tasas de SSI con baja puntuación de auditoría
El estudio pudo establecer una correlación clara entre una baja tasa de infección del sitio quirúrgico y los resultados de las auditorías de calidad de vigilancia en el sitio (puntuación de auditoría). Cuanto mejor puntuaba un hospital en la auditoría de 50 puntos, más casos de infección se habían detectado o notificado. Esto fue cierto para las tres cirugías estudiadas (implantes de rodilla y cadera, así como cirugías colorrectales). Según el autor principal del estudio, Andrew Atkinson: «El estudio muestra que la calidad de los respectivos sistemas de vigilancia debe considerarse sistemáticamente al interpretar las infecciones del sitio quirúrgico y esto independientemente del tipo de cirugía y la tasa de infección».
Qué se midió exactamente?
El estudio analizó 81 957 cirugías de cadera y rodilla de 125 hospitales y 33 315 cirugías colorrectales de 110 hospitales. Se realizaron al menos dos auditorías externas por hospital para evaluar la calidad de la vigilancia. El estudio se basó en las directrices de Swissnoso. Los resultados detallados de la auditoría se clasificaron en una puntuación general entre 1 y 50. Las auditorías fueron realizadas por tres investigadores específicamente capacitados.
Resultados en detalle
Los siguientes valores se refieren a la mediana de los resultados La tasa de SSI para implantes de rodilla y cadera fue del 1,0 % con una puntuación de auditoría de 37. Como se esperaba, la tasa de infección para la cirugía colorrectal fue mucho más alta, del 12,7 %, con una puntuación de auditoría ligeramente más alta de 38. Parecía que las tasas de infección más altas se correlacionaban con una mayor puntajes de auditoría. Se pudo observar un rango perceptible de puntajes entre los tipos de hospitales, con hospitales privados formando un grupo en el rango más bajo de puntajes de auditoría y tasas de infección.
¿Cómo se puede corregir un posible error sistemático?
El equipo de investigación hace una propuesta específica para futuras evaluaciones y comparaciones nacionales de las tasas de infección del sitio quirúrgico. Se propone para discusión una corrección computacional (normalización) y la inclusión del puntaje de auditoría. El Prof. Jonas Marschall resume: «Por primera vez, este estudio nos proporciona una base para hacer que el número de infecciones sea más comparable y mejor entendido en toda Suiza. Ahora tenemos que trabajar duro para establecer comparaciones periódicas entre hospitales suizos aún más significativas y el incentivo para estar a la vanguardia es aún mayor».
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La calidad sufre en las oficinas de auditoría que enfatizan los servicios que no son de auditoría, muestra un estudio Más información: Andrew Atkinson et al, La calidad de la vigilancia se correlaciona con las tasas de infección del sitio quirúrgico en la rodilla y la cadera artroplastia y cirugías colorrectales: un llamado a la acción para ajustar los informes de las tasas de ISQ, control de infecciones y epidemiología hospitalaria (2021). DOI: 10.1017/ice.2021.14 Proporcionado por Inselspital, Hospital Universitario de Berna Cita: Higiene hospitalaria: una mirada más cercana revela una frecuencia realista de infección (2021, 18 de febrero) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress .com/news/2021-02-hospital-hygiene-closer-reveals-realistic.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.