Dolor por cáncer: el alivio es posible
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No todas las personas con cáncer tienen dolor por cáncer, pero algunas sí. Si tiene un cáncer que se propagó o reapareció, su probabilidad de tener dolor es mayor.
El dolor del cáncer adopta muchas formas. Puede ser sordo, doloroso, agudo o ardiente. Puede ser constante, intermitente, leve, moderada o grave. La cantidad de dolor que siente depende de varios factores, incluido el tipo de cáncer que tiene, qué tan avanzado está, dónde se encuentra y su tolerancia al dolor.
La mayoría del dolor del cáncer es manejable y controlar su dolor es una parte esencial de su tratamiento.
¿Qué causa el dolor del cáncer?
El dolor puede ser causado por el cáncer mismo. El dolor podría ocurrir si el cáncer crece o destruye el tejido cercano. A medida que crece un tumor, puede ejercer presión sobre los nervios, los huesos o los órganos. El tumor también puede liberar sustancias químicas que pueden causar dolor.
El tratamiento del cáncer puede aliviar el dolor en estas situaciones. Sin embargo, los tratamientos contra el cáncer, incluida la cirugía, la radiación y la quimioterapia, también pueden causar dolor.
¿Cómo se trata el dolor por cáncer?
Hay varios tratamientos disponibles para el dolor por cáncer. Sus opciones pueden depender de la causa del dolor del cáncer y de la intensidad del dolor que siente. Es posible que necesite una combinación de tratamientos para el dolor para encontrar el mayor alivio.
Las opciones incluyen:
- Analgésicos de venta libre. Para niveles leves y moderados de dolor, los analgésicos que no requieren receta médica pueden ayudar. Los ejemplos incluyen aspirina, paracetamol (Tylenol, otros) e ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros).
- Medicamentos derivados del opio (opiáceos). Los opioides son medicamentos recetados que se usan para tratar el dolor de moderado a intenso. Los ejemplos de opioides incluyen morfina (Kadian, Ms Contin, otros) y oxicodona (Oxycontin, Roxicodone, otros). Algunos opioides son medicamentos de acción corta, por lo que el alivio del dolor llega rápidamente, pero es posible que deba tomarlos con más frecuencia. Otros fármacos opioides son medicamentos de acción prolongada, por lo que el alivio del dolor lleva más tiempo, pero no es necesario tomar el medicamento con tanta frecuencia. A veces, los opioides de acción corta y de acción prolongada se usan juntos.
- Otros medicamentos recetados. Otros tipos de medicamentos pueden ayudar a aliviar el dolor, incluidos los antidepresivos, los anticonvulsivos y los esteroides.
- Procedimientos para bloquear las señales de dolor. Se puede usar un procedimiento de bloqueo nervioso para detener el envío de señales de dolor al cerebro. En este procedimiento, se inyecta un medicamento anestésico alrededor o dentro de un nervio.
- Terapias integrales. Algunas personas encuentran cierto alivio del dolor a través de la acupuntura, los masajes, la fisioterapia, los ejercicios de relajación, la meditación y la hipnosis.
Es posible que haya otros tratamientos disponibles para su situación particular. En algunos lugares, puede ser legal usar marihuana medicinal para el dolor del cáncer.
Todos los analgésicos tienen efectos secundarios. Trabaje con su proveedor de atención médica para comprender los beneficios y riesgos de cada tratamiento para el dolor y cómo manejar los efectos secundarios. Juntos pueden decidir qué tratamientos pueden ser mejores para usted.
¿Cuáles son algunas de las razones por las que no recibe el tratamiento adecuado para el dolor del cáncer?
Desafortunadamente, el dolor del cáncer a menudo no se trata adecuadamente. Muchos factores pueden contribuir a eso, algunos de los cuales incluyen:
Renuencia del proveedor de atención médica a preguntar sobre el dolor u ofrecer tratamientos. Los profesionales de la salud deben preguntar a las personas con cáncer sobre el dolor en cada visita. Algunos no saben lo suficiente sobre el tratamiento del dolor. En ese caso, solicite una derivación a un especialista en cuidados paliativos o del dolor. Dadas las preocupaciones actuales sobre el uso y abuso de opioides, muchos proveedores de atención médica pueden mostrarse reacios a recetar estos medicamentos. Mantener una estrecha relación de trabajo con sus especialistas en cáncer es esencial para el uso adecuado de estos medicamentos.
Renuencia de las personas a mencionar su dolor. Algunas personas no quieren «molestar» a sus proveedores de atención médica o temen que el dolor signifique que el cáncer está empeorando. A otros les preocupa que sus proveedores los consideren quejosos o que no puedan pagar los analgésicos.
Miedo a la adicción a los opioides. El riesgo de adicción para las personas con cáncer avanzado que toman analgésicos según las indicaciones para el dolor del cáncer es bajo. Es posible que desarrolle una tolerancia a su medicamento para el dolor, lo que significa que podría necesitar una dosis más alta para controlar su dolor. La tolerancia no es adicción. Si su medicamento no está funcionando tan bien como antes, hable con su proveedor de atención médica sobre una dosis más alta o un medicamento diferente. No aumente la dosis por su cuenta.
Miedo a los efectos secundarios. Algunas personas temen tener sueño, no poder comunicarse, actuar de manera extraña o ser vistas como dependientes de medicamentos. Es posible que tenga estos efectos secundarios cuando comience a tomar analgésicos fuertes, pero a menudo se resuelven una vez que su proveedor de atención médica encuentra el nivel correcto de analgésicos para usted y una vez que logra un nivel constante de analgésicos en su cuerpo.
¿Cómo puede ayudar a su proveedor de atención médica a entender el dolor que siente por el cáncer?
Si el dolor interfiere con su vida o es persistente, repórtelo. Puede ser útil llevar un registro de su dolor anotando:
- Qué tan intenso es el dolor
- Qué tipo de dolor (punzante, sordo, molesto) tiene
- Dónde siente el dolor
- Qué provoca el dolor
- Qué empeora o mejora el dolor
- Qué medidas de alivio del dolor usa, como medicamentos, masajes y compresas frías o calientes, cómo ayudan y los efectos secundarios que causan
Usando una escala de calificación del dolor de 0 a 10, donde 0 es sin dolor y 10 es el peor dolor imaginable podría ayudarlo a informar su dolor a su médico.
¿Qué pasos puede tomar para asegurarse de que está recibiendo el tratamiento adecuado para el dolor del cáncer?
Primero, hable con su médico médico acerca de su dolor.
En segundo lugar, usted y su proveedor de atención médica pueden establecer una meta para el control del dolor y controlar el éxito del tratamiento. Su proveedor de atención médica debe realizar un seguimiento del dolor con una escala de dolor, evaluando qué tan fuerte es. El objetivo debe ser mantenerte cómodo. Si no se siente cómodo, hable con su proveedor.
Si no obtiene las respuestas que necesita, solicite una remisión a un centro especializado en el tratamiento del dolor. Todos los principales centros oncológicos tienen programas de control del dolor. Los medicamentos y el tratamiento para el dolor generalmente están cubiertos por un seguro estándar.
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2021 Mayo Clinic News Network
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Cita: Dolor por cáncer: el alivio es posible (2021, 17 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-cancer-pain-relief.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.