El cemento óseo radiactivo es más seguro en el tratamiento de tumores espinales
El cemento de braquiterapia podría usarse sin demora en un tratamiento conveniente, de un solo paso y mínimamente invasivo para irradiar tumores, dice UCI Joyce Keyak. Crédito: Daniel A. Anderson / UCI
Un cemento óseo radiactivo que se inyecta en el hueso para proporcionar apoyo e irradiación local está demostrando ser una alternativa más segura a la radioterapia convencional para los tumores óseos, según un estudio dirigido por la Universidad de California, investigadores de Irvine.
El estudio muestra que este cemento de braquiterapia se puede colocar en los huesos de la columna para irradiar directamente los tumores sin dañar la médula espinal, y el material radiactivo permanecerá localizado en los huesos, lo que promete eliminar virtualmente los efectos secundarios.
La investigadora principal Joyce Keyak, profesora de ciencias radiológicas de la UCI, presentó los resultados en la reunión anual de 2021 de la Orthopaedic Research Society, que se llevó a cabo virtualmente del 12 al 16 de febrero.
Cánceres que comienzan en el seno , próstata, pulmón, tiroides, riñón y otros lugares pueden diseminarse y erosionar los huesos, más comúnmente en la columna vertebral. Para complicar aún más las cosas, los tratamientos de radiación normales para este problema pueden amenazar la médula espinal y debilitar los huesos ya comprometidos por la erosión del tumor, lo que aumenta el riesgo de fractura.
Actualmente, se utilizan múltiples sesiones de radiación de haz externo para tratar el cáncer que se ha propagado a la columna vertebral. Esta radiación provoca efectos secundarios desagradables (náuseas, vómitos y diarrea) y pasa a través de la médula espinal, lo que a menudo retrasa y limita el tratamiento.
«El cemento de braquiterapia podría usarse sin demora en una forma conveniente, de un solo paso, tratamiento mínimamente invasivo para irradiar tumores», dijo Keyak, «y no irradiaría la médula espinal ni limitaría las opciones de tratamiento futuras».
En estudios con animales y computacionales, los investigadores evaluaron la seguridad a corto plazo de inyectar braquiterapia cemento en vértebras; la posible migración de radiactividad a la sangre, la orina o las heces; la tasa de dosis fuera del sitio de inyección; y la dosis de radiación de las emisiones de fósforo-32 a la médula espinal y los tejidos blandos.
17 semanas después de la inyección, todos los exámenes físicos fueron normales y no se detectó actividad en sangre, orina o heces. Los investigadores no encontraron evidencia del isótopo P-32 en la sangre circulante, ni cambios en los análisis de sangre relacionados con la radiactividad ni déficits neurológicos.
«Este tratamiento localizado para tumores óseos permanece localizado y no ver ningún efecto fuera del hueso», dijo Keyak. «Esto es importante porque la radioterapia tradicional provoca efectos adversos como náuseas, vómitos y diarrea».
Dar vida al cemento óseo de braquiterapia
Keyak y el Dr. Harry Skinner, cirujano ortopédico con St. Jude Heritage Medical Group, crearon el cemento de braquiterapia mediante la infusión de un producto común de su comercio, el cemento óseo, con material radiactivo que ya se usa en otros tratamientos.
El cemento óseo de braquiterapia no tiene el mismo lado efectos como la radioterapia tradicional, anotó Keyak, porque la inyección se dirige directamente al tumor y la radiación no pasa a través de otros órganos, como los intestinos o el estómago. Estudios previos también revelaron que puede reducir inmediatamente el dolor en la columna vertebral, lo que podría hacer que los pacientes dejen de tomar fuertes analgésicos que podrían tener efectos secundarios adicionales.
Normalmente, un paciente con cáncer de huesos necesita 10 o más sesiones de radioterapia. Pero con el cemento óseo de braquiterapia, dijo Keyak, una sola inyección puede proporcionar un tratamiento tumoral específico equivalente con una amenaza significativamente menor para la médula espinal y los nervios.
«Puede someterse a este procedimiento y terminarlo». ,» ella dijo. «Y puede hacerlo cuando los tumores son más pequeños para evitar más daños en los huesos y la médula espinal, al mismo tiempo que limita el dolor y los efectos secundarios que los pacientes suelen sentir».
Keyak y Skinner han fundado una empresa, Bone-Rad Therapeutics, por su producto y han licenciado su propiedad intelectual (cuatro patentes y una patente pendiente).
El próximo paso, dijo Keyak, serán más estudios en animales, seguidos de una solicitud para un ensayo clínico.
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