Los hombres con cáncer de testículo en etapa inicial podrían evitar las exploraciones de seguimiento potencialmente dañinas

Imagen: Células de cáncer de próstata. Crédito: Johann de Bono, ICR

Los hombres que han recibido tratamiento para el cáncer de testículo en etapa temprana podrían beneficiarse de menos exploraciones de control, liberándolos de parte de la radiación dañina que proviene de las imágenes de tomografía computarizada (TC), según los resultados de la Ensayo clínico TRISST presentado en la conferencia GU ASCO.

El estudio financiado por Cancer Research UK también descubrió que el uso de imágenes por resonancia magnética (MRI) en lugar de tomografías computarizadas era tan bueno para detectar signos de recaída del cáncer.

Usar menos tomografías computarizadas o intercambiar estos para MRI, podrían exponer a los hombres a una radiación menos dañina, lo cual es particularmente importante cuando se monitorea a hombres jóvenes que tienen pocas probabilidades de morir de cáncer testicular.

Menos exploraciones, menos radiación

Actualmente, los hombres con seminoma testicular en etapa uno, que representa el 40-50 % de los casos, se someten a una cirugía para extirpar el testículo afectado y se los controla para ver si el cáncer ha regresado mediante tomografías computarizadas periódicas durante cinco años. Si bien es esencial, hacerse una tomografía computarizada expone a los hombres a cierta radiación, lo que puede aumentar levemente su riesgo de desarrollar otros tipos de cáncer más adelante.

Debido a esto, los médicos quieren saber si los hombres pueden realizarse tomografías computarizadas con menos frecuencia. , o hacerse resonancias magnéticas en su lugar, que no usan radiación, sin ver un aumento inaceptable en los casos en los que el cáncer solo se detecta en su etapa avanzada.

El estudio más grande de este tipo

En el estudio más grande de su tipo, el ensayo TRISST, dirigido por investigadores del Instituto de Investigación del Cáncer, Londres, Leeds/Huddersfield y University College London, inscribió a 669 hombres con cáncer testicular en etapa uno que se sometieron a cirugía para extirpar el testículo afectado. . Los hombres fueron monitoreados usando las 7 tomografías computarizadas estándar, 3 tomografías computarizadas o los mismos dos regímenes usando resonancias magnéticas.

Los resultados mostraron que 82 (12 %) de los hombres vieron que su cáncer regresaba, pero solo un una pequeña proporción (10 hombres) tenía enfermedad en estadio avanzado en el momento de la detección. La mayoría de las recaídas ocurrieron dentro de los 3 años (todos menos 5 de los hombres), lo que sugiere que el escaneo más allá de los 3 años puede ser innecesario.

Escáneres adicionales innecesarios

Al comparar el número de recaídas que se detectaron en etapa avanzada, 9 (2,8 %) se encontraron en el grupo de tres escaneos en comparación con uno (0,3 %) en el grupo de 7 escaneos.

Si bien esto muestra que algunos de los más avanzados -Las recaídas en etapa podrían haberse detectado antes si se hubieran realizado 7 exploraciones en lugar de 3, todos los hombres que recayeron fueron tratados con éxito. Esto indica que los riesgos de las exploraciones adicionales no superaron los beneficios de menos exploraciones.

Al comparar los dos tipos de exploraciones, se detectaron recaídas en etapas más avanzadas con la TC (8 [2,5 %]), en comparación con la resonancia magnética (2 [0,6 %]), pero la diferencia no fue significativa, y todos los hombres en ambos brazos del ensayo fueron tratados con éxito.

Evitar la exposición innecesaria a la radiación es vital

Profesor Robert Huddart, profesor de cáncer urológico en el Instituto de Investigación del Cáncer de Londres y consultor en oncología urológica en The Royal Marsden NHS Foundation Trust, uno de los autores principales del estudio, dijo:

«Al mirar En una población joven de hombres que es poco probable que mueran de cáncer testicular, es vital evitar la exposición innecesaria a la radiación.

«Descubrimos que el beneficio de continuar con las tomografías computarizadas más allá de los tres años fue superado por la exposición potencialmente dañina a la radiación, dada la pequeña cantidad de hombres que recaen y nuestro éxito en el tratamiento de esos pacientes ientes Nuestro estudio también encontró que la resonancia magnética podría tener beneficios reales para los hombres con cáncer testicular al lograr resultados similares a los de la tomografía computarizada pero con dosis más bajas de radiación. Reducir la cantidad de exploraciones que se hacen los hombres podría ayudar a aliviar la ansiedad que experimentan algunos pacientes, así como aliviar la presión sobre el NHS.

«Ahora estamos recopilando datos económicos de salud para ver si el uso de tres exploraciones de resonancia magnética podría ser recomendado como el plan de vigilancia estándar».

Casi todos los hombres tratados con éxito

Michelle Mitchell, directora ejecutiva de Cancer Research UK, dijo: «La supervivencia para el cáncer de testículo en etapa temprana es casi del 100 %. , lo cual es una gran noticia. Dado que casi todos los hombres reciben un tratamiento exitoso, significa que optimizar el control después de la cirugía podría tener un gran impacto, no solo en términos de detectar una recaída en un punto en el que es más probable que el tratamiento sea exitoso, sino también de minimizar los daños potenciales que pueden surgir. de las tomografías. Seguiremos con entusiasmo los próximos pasos de este ensayo para ver si usar menos tomografías computarizadas o resonancias magnéticas podría ser el nuevo estándar de atención».

Dr. Fay Cafferty, líder del proyecto en la Unidad de Ensayos Clínicos del Consejo de Investigación Médica del University College London, dijo: «Estos son hombres relativamente jóvenes y, para la mayoría, su cáncer no regresará. Por lo tanto, es crucial lograr el equilibrio adecuado con el monitoreo para evitar la exposición a la radiación y el estrés asociado con las visitas al hospital. TRISST ha demostrado que las recaídas aún pueden detectarse en una etapa temprana y tratarse con éxito, con menos exploraciones y cuando se utiliza una resonancia magnética en lugar de una tomografía computarizada. Estos resultados ayudarán a dar forma a la atención de los hombres con esta tipo de cáncer en el futuro, permitiéndonos reducir su exposición a la radiación potencialmente dañina sin dejar de proporcionar un seguimiento eficaz».

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Las imágenes de diagnóstico pueden aumentar el riesgo de cáncer de testículo Proporcionado por el Instituto de Investigación del Cáncer Cita: Los hombres con cáncer de testículo en etapa temprana podrían evitar exploraciones de control potencialmente dañinas (2021, 15 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-men-early-stage-testicular-cancer.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.