Los médicos que dicen no al uso de opioides enfrentan amenazas de los pacientes
En esta fotografía de archivo del martes 9 de febrero de 2021, personal policial camina hacia la clínica Allina Health donde dispararon a varias personas en Buffalo, Minnesota. se enfrentan a crecientes amenazas de violencia por negarse a recetar opioides o tratar de alejar a los pacientes de los analgésicos adictivos. El problema fue subrayado por el tiroteo del martes en la clínica de Minnesota. (David Joles/Star Tribune vía AP, archivo)
Un paciente amenazó con dispararle al Dr. Terry Hunt si la fisioterapia no aliviaba su dolor con la misma eficacia que los opiáceos. Otro acosó a su personal, luego recorrió un hospital en busca de Hunt después de que le dijeron que dejaría de tomar analgésicos que había usado de manera inapropiada.
Hunt resultó ileso, pero lo suficientemente afectado como para preguntar al sistema hospitalario central de Illinois dónde trabajaba para despedir a ambos pacientes.
Entonces, cuando se enteró del ataque del martes en una clínica médica en Buffalo, Minnesota, eso dejó una persona muerta y cuatro heridas, «lo primero que supuse es que tenía algo que ver con los analgésicos», dijo Hunt, quien ahora trabaja para la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, y una instalación del Sistema de Salud de la Clínica Mayo en Red Wing. , Minnesota. «Nos hace preguntarnos sobre nuestro propio lugar de trabajo: ¿Qué tan seguros estamos?»
Las autoridades dijeron que Gregory Paul Ulrich, de 67 años, estaba enojado por su tratamiento médico antes de dispararle a cinco trabajadores y detonar tres bombas caseras en un Clínica de Salud Allina. Un informe policial dice que amenazó con un tiroteo masivo similar en 2018, supuestamente como venganza contra las personas que dijo que lo «torturaron» con cirugías de espalda y medicamentos recetados.
Un excompañero de cuarto dijo que Ulrich se molestó cuando un médico dejó de recetar analgésicos y que Ulrich también usaba otras drogas y tenía problemas de salud mental sin tratar. Las fuerzas del orden público y el sistema de salud no han abordado los detalles del tratamiento o los medicamentos de Ulrich.
Los médicos que tratan el dolor dicen que las amenazas de violencia aumentaron notablemente en los últimos años a medida que aumentaba la presión legal y reglamentaria derivada de la epidemia mortal de opiáceos. muchos prescriban alternativas y reduzcan gradualmente a sus pacientes los analgésicos adictivos.
Si bien algunos pacientes se benefician del uso cuidadoso de los opioides, y los médicos no quieren estigmatizarlos, a muchos les iría mejor tratar el dolor con otras terapias, los expertos dicen. Pero muchos se vuelven adictos a los medicamentos que a menudo están destinados a un uso a corto plazo después de las cirugías.
«Se apropia de su cerebro», dijo la Dra. Carrie DeLone, directora médica regional de Penn State Health Community Medical Group. «No se ven a sí mismos como si tuvieran un problema».
El Dr. Andrew Kolodny, especialista en dolor, profesor de la Universidad de Brandeis y fundador de Physicians for Responsible Opioid Prescribing, dijo que los pacientes están convencidos de que los opioides están tratando su problema subyacente porque si intentan pasar sin una dosis o si la dosis anterior desaparece, «sienten un dolor horrible y agonizante», cuando puede ser la abstinencia lo que está causando hipersensibilidad al dolor.
«Es mucho más fácil darle al paciente lo que quiere. Usted escribe la receta… salen felices y no hay problemas. Tratar de ayudar a un paciente a disminuir… es mucho más difícil», dijo Kolodny.
Y cuando un médico dice que no, las cosas pueden ponerse feas.
«Hemos tenido pacientes esperando a los médicos en estacionamientos para acosarlos. Hemos tenido que decir ‘Nosotros ‘te van a disparar’ o ‘Vamos a incendiar tu casa'», dijo DeLone.
Casi la mitad de los especialistas en dolor encuestados durante una sesión de educación sobre violencia n en una reunión de la Academia Estadounidense de Medicina del Dolor de 2019 mencionaron el manejo de opioides como la razón por la que habían sido amenazados, dijo el Dr. W. Michael Hooten, presidente electo de la organización.
En respuesta a las amenazas, los médicos han pacientes despedidos. Pero también instalaron sistemas de alarma y botones de pánico y habilitaron salas de examen para que los médicos estén más cerca de la puerta. Algunos incluso abogan por llevar armas, dijo Hooten, y señaló que las clínicas más pequeñas corren mayor riesgo porque es posible que no puedan pagar la seguridad.
Después de su amenaza de 2018, la policía llevó a Ulrich a una evaluación de salud mental y Allina emprendió acciones legales para prohibirle el acceso a la propiedad de la empresa. Una orden de restricción prohibía a Ulrich ponerse en contacto con el médico o ir a la clínica y al cercano Hospital Buffalo administrado por Allina, donde una vez asustó tanto a una enfermera que un colega presionó un botón de pánico para pedir ayuda.
La policía dijo no habían tenido interacciones recientes con Ulrich que hubieran hecho saltar las alarmas antes del ataque en Buffalo, una pequeña ciudad a unas 40 millas (65 kilómetros) al noroeste de Minneapolis.
St. El fiscal del condado de Joseph, Indiana, Ken Cotter, dijo que no sabía que tales amenazas eran comunes hasta 2017, cuando un hombre disparó y mató a un médico que se negó a recetarle opioides a su esposa. Michael Jarvis tendió una emboscada al Dr. Todd Graham en un estacionamiento horas después de la cita, dijo Cotter, y agregó que había evidencia de que Jarvis también estaba usando opioides. Jarvis se quitó la vida poco después.
Antes de eso, «no recuerdo haber leído nunca un informe de amenazas» de un médico, dijo Cotter, quien dijo que recibió llamadas de unos 20 médicos después del tiroteo diciéndole lo comunes que eran. «Tomaron (las amenazas) como un costo de hacer negocios».
Cotter dijo que se llevaron a cabo alrededor de una docena de reuniones con médicos, funcionarios encargados de hacer cumplir la ley y otros para discutir cómo mantener a los médicos seguros, incluida la reducción de situaciones tensas, pero también alternativas a los opiáceos, eliminación de medicamentos antiguos y abordaje de los problemas de adicción que aquejan a sus comunidades.
«Cuando los médicos llaman para decir que tenemos que hacer algo, esto es… literalmente la cruzada de toda nuestra comunidad», dijo Cotter.
Kolodny, de Brandeis, dijo que lo compararon con Hitler, lo amenazaron en Twitter y le enviaron una bolsa de clavos a su casa. El mes pasado, los manifestantes llevaron carteles cerca de su oficina exigiendo que lo despidieran debido a su trabajo en defensa de un menor uso de opioides y ayudando a los estados a demandar a los fabricantes de opioides.
Las amenazas «se han vuelto realmente aterradoras», dijo. «Simplemente se ha calentado mucho».
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Cita: Los médicos que dicen no al uso de opioides enfrentan amenazas de los pacientes (2021, 14 de febrero) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-doctors -opioid-threats-patients.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.