Estudio predice que el programa de vacunación contra el COVID-19 del Reino Unido reducirá muy rápidamente las muertes, pero reducirá más lentamente las admisiones a la UCI
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Un nuevo estudio de modelado publicado en Anesthesia (una revista de la Asociación de Anestesistas) muestra que el El programa de vacunación contra el coronavirus del Reino Unido ya está reduciendo las muertes diarias. Sin embargo, las reducciones de las admisiones en hospitales y cuidados intensivos (UCI) probablemente tomarán varias semanas más, con grandes reducciones observadas a fines de marzo y continuando hasta abril.
El estudio es del profesor Tim Cook (consultor en anestesia y medicina de cuidados intensivos, Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust, Bath, Reino Unido, y profesor honorario de la Facultad de Medicina de la Universidad de Bristol, Reino Unido) y el Sr. John Roberts, del Grupo de Respuesta de Actuarios COVID-19.
El programa de vacunación del Reino Unido se está implementando a buen ritmo y tiene como objetivo haber vacunado a cerca de 15 millones de personas en los primeros cuatro grupos prioritarios para el próximo lunes 15 de febrero. Los datos más recientes sugieren que el gobierno cumplirá y posiblemente superará este objetivo. Los primeros cuatro grupos prioritarios incluyen residentes y personal de residencias para personas mayores (grupo 1), personas de 80 años o más y trabajadores sanitarios y sociales de primera línea (grupo 2), personas de 75 a 79 años (grupo 3) y personas 70-74 años y adultos clínicamente extremadamente vulnerables (grupo 4).
Los autores explican que la razón por la cual la vacunación afectará las muertes, los ingresos hospitalarios y los ingresos en la UCI en diferentes tasas se debe a los diferentes rangos de edad para cada uno: la edad promedio (mediana) de los pacientes que mueren con COVID-19 es de 83 años, mientras que la edad promedio de los hospitalizados es de 73 años y la de los ingresados en cuidados intensivos es de 61 años. Además, alrededor de las tres cuartas partes de las muertes por COVID-19 registradas en el Reino Unido hasta ahora han sido en personas de 75 años o más. Por lo tanto, dado que la vacunación inicialmente se dirige principalmente a personas de 70 años o más, la primera fase de vacunación tendrá un efecto proporcionalmente mayor en las muertes.
Los autores explican que el modelo incluye ciertas suposiciones. Estos incluyen la aceptación completa de la vacuna y el éxito completo de la vacuna en la prevención de la hospitalización o la muerte. La evidencia actual sugiere que la aceptación de la vacuna será cercana al 100 % en los grupos de mayor riesgo (con la mayoría de los grupos 1 a 4 ya vacunados) y que las vacunas son particularmente efectivas para prevenir la progresión de la enfermedad; por lo tanto, el modelo representa el mejor de los casos.
El modelo predice que con la mayoría de los grupos 1-4 vacunados, las muertes diarias se reducirán en un 88% para la segunda quincena de marzo. Al mismo tiempo, los ingresos hospitalarios habrán disminuido alrededor de dos tercios (66 %) y los ingresos en UCI solo un poco más de un tercio (36 %).
Los autores también destacan los beneficios que se obtendrán visto si las altas tasas de vacunación continúan en los siguientes tres grupos prioritarios: grupo 5 (todos los mayores de 65 años), grupo 6 (adultos de 16 a 65 años en un grupo de riesgo) y grupo 7 (todos los mayores de 60 años y más). Los autores dicen: «Vacunar a los grupos 5 a 7 además de los grupos 1 a 4 tendrá un impacto sustancial en los tres factores: reducir las muertes en un 96 %, los ingresos hospitalarios en más del 80 % y los ingresos en la UCI en casi dos tercios».
Al ritmo actual de progreso, la mayoría de las personas de los grupos 1 a 7 habrán recibido su primera dosis a finales de marzo, por lo que estas reducciones se verán en la segunda quincena de abril.
El estudio proporciona cierto apoyo a la estrategia del gobierno del Reino Unido de retrasar la segunda dosis de la vacuna, ya que en aproximadamente tres meses la mitad de la población adulta puede vacunarse con su primera dosis. Los autores dicen que esta estrategia «optimizará el impacto de la vacunación en las muertes y las presiones de los servicios de salud». Agregan que, en general, los datos respaldan la organización de grupos prioritarios por parte del gobierno, y destacan que la decisión de vacunar a los trabajadores de la salud y de atención social a tiempo apoyará a los hospitales y servicios de atención que se necesitan durante un período prolongado a medida que se controla la pandemia.
Además, vacunar rápidamente a los grupos 1-7 reducirá la circulación viral en la comunidad y esto puede reducir la propagación entre los no vacunados. Los autores explican: «Esto, a su vez, podría reducir la presión evolutiva sobre el virus, reduciendo así los riesgos de aparición de cepas virales de mayor riesgo, incluidas aquellas que pueden evadir las vacunas desarrolladas hasta ahora».
Lo que no está claro es cuál es la mejor manera de proceder después de que los grupos 1-7 hayan sido vacunados. Actualmente, la estrategia del gobierno es pasar luego a los dos grupos finales: el grupo 8 (todos los de 55 años y más) y el grupo 9 (todos los de 50 años y más). Sin embargo, el modelo muestra que vacunar a estos dos últimos grupos tiene un impacto menos significativo en las muertes, los ingresos hospitalarios y en la UCI que los grupos anteriores 1-7. Ellos dicen: «Puede ser que después de que el Reino Unido haya vacunado a los grupos 1-7, las prioridades de vacunación pueden reconsiderarse razonablemente. Por ejemplo, para apuntar a los trabajadores clave de alto riesgo, como los involucrados en el transporte y la educación, para permitir el control comunitario de la transmisión. y acelerar el regreso a la normalidad en algunas áreas de la vida pública».
Además, ha habido un amplio debate en las últimas semanas sobre cómo los países pueden compartir mejor sus vacunas para ayudar a las deficiencias en otros países. Los autores dicen: «La vacunación es un imperativo global y una vez que el Reino Unido haya reducido sustancialmente sus muertes relacionadas con COVID-19, hospitalizaciones y admisiones en la UCI, también puede ser racional y moral considerar si las existencias de vacunas del Reino Unido también podrían redistribuirse para apoyar los intentos globales de vacunación en países con menor acceso a las vacunas».
Los autores dicen: «Nuestro modelo coincide muy bien con las estimaciones del gobierno del Reino Unido para la reducción de la mortalidad. El modelo muestra que el impacto de la vacunación en las muertes por a COVID-19 será mucho más rápido que el impacto en las admisiones hospitalarias y en la UCI. Nuestro modelo sugiere que el impacto de la vacunación en las muertes diarias por COVID-19 será sustancial durante febrero y marzo. El impacto de la vacunación en el hospital y la UCI las admisiones serán inicialmente más lentas: estas no disminuirán sustancialmente hasta finales de marzo, y las reducciones continuarán durante todo abril».
Agregan: «La priorización temprana del personal de atención médica y clínicamente vulnerables Es probable que los pacientes nerables aumenten el impacto de la vacunación en los ingresos hospitalarios y en la UCI y también protejan el servicio de atención médica. Un punto de inflexión, cuando el 50 % de la población adulta haya sido vacunada y cuando las muertes se hayan reducido en un 96 % y los ingresos hospitalarios en un 80 %, puede ser un punto útil para reevaluar la priorización de vacunas».
Dr. Mike Nathanson, presidente de la Asociación de Anestesistas, dice: «Este análisis nos permite predecir el efecto de la pandemia en los anestesistas y los departamentos de anestesia durante las próximas semanas y meses. La enorme presión sobre todo el personal que trabaja y brinda apoyo a las unidades de cuidados intensivos continuará al menos hasta finales de marzo. El grave costo para el bienestar, el estrés y la fatiga han sido bien documentados. Además, con el sector de atención aguda tan ocupado, es muy probable que la atención electiva no pueda reiniciarse hasta después de Pascua como muy pronto. Los muchísimos pacientes cuya cirugía está suspendida seguirán esperando».
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¿Cómo afectarán las vacunas a la duración del confinamiento en Inglaterra? Más información: Anaesthesia, doi.org /10.1111/anae.15442 Información de la revista: Anestesia
Proporcionado por AAGBI Cita: El estudio predice que el programa de vacunación contra el COVID-19 del Reino Unido reducirá muy rápidamente las muertes pero traerá más lentamente down ICU admisiones (2021, 12 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-uk-covid-vaccination-quickly-deaths.html Este documento está sujeto a derechos de autor. trata con el propósito de estudio privado o investigación, ninguna parte puede ser reproducida sin el permiso por escrito El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.