La prediabetes puede estar relacionada con una peor salud cerebral
Crédito: CC0 Dominio público
Para el estudio, publicado en la revista Diabetes, Obesity and Metabolism, los investigadores analizaron datos del Biobanco del Reino Unido de 500 000 personas con una edad promedio de 58 años, y encontró que las personas con niveles de azúcar en la sangre más altos de lo normal tenían un 42 % más de probabilidades de sufrir un deterioro cognitivo durante un promedio de cuatro años y un 54 % más de probabilidades de desarrollar demencia vascular durante un promedio de ocho años (aunque las tasas absolutas tanto de deterioro cognitivo y la demencia fueron bajos).
Las asociaciones se mantuvieron verdaderas después de que se tomaron en cuenta otros factores influyentes, como la edad, las privaciones, el tabaquismo, el IMC y si los participantes padecían o no una enfermedad cardiovascular.
Las personas con prediabetes tienen niveles de azúcar en la sangre más altos que normal, pero no lo suficientemente alto como para ser diagnosticado con diabetes tipo 2. Significa que tienen más riesgo de desarrollar diabetes. Se estima que hay de cinco a siete millones de personas con prediabetes en el Reino Unido.
La autora principal, la Dra. Victoria Garfield (Instituto de Ciencias Cardiovasculares de la UCL y Unidad MRC para la Salud y el Envejecimiento de por vida de la UCL) dijo: «Nuestra investigación muestra un posible vínculo entre los niveles más altos de azúcar en la sangre, un estado que a menudo se describe como «prediabetes», y un mayor riesgo de deterioro cognitivo y demencia vascular. Como estudio observacional, no puede probar que los niveles más altos de azúcar en la sangre provoquen un empeoramiento de la salud del cerebro. Sin embargo, creemos que hay una posible conexión que debe investigarse más a fondo.
«Investigaciones anteriores han encontrado una relación entre los peores resultados cognitivos y la diabetes, pero nuestro estudio es el primero en investigar cómo tener niveles de azúcar en la sangre que son relativamente altos pero aún no constituyen diabetes pueden afectar nuestra salud cerebral».
En el estudio, los investigadores investigaron cómo los diferentes niveles de azúcar en la sangre, o estados glucémicos, se asociaron con el rendimiento en las pruebas cognitivas a lo largo del tiempo, deme diagnósticos de ntia y estructura cerebral medida mediante resonancias magnéticas del cerebro. Cada una de estas medidas se limitó a subconjuntos más pequeños de la muestra del Biobanco (por ejemplo, solo 18 809 participantes se sometieron a pruebas cognitivas de seguimiento).
En el momento del reclutamiento, todos los participantes del Biobanco del Reino Unido se sometieron a una prueba de HbA1c, que determina niveles promedio de azúcar en la sangre en los últimos dos o tres meses. Los participantes se dividieron en cinco grupos en función de los resultados: nivel de azúcar en la sangre «bajo-normal», normoglucemia (concentración normal de azúcar en la sangre), prediabetes, diabetes no diagnosticada y diabetes. Un resultado entre 42 y 48 mmol/mol (6,0 y 6,5 %) se clasificó como prediabetes.
Los investigadores utilizaron datos de evaluaciones repetidas de la memoria visual para determinar si los participantes presentaban deterioro cognitivo o no. Aunque las tasas absolutas de deterioro cognitivo fueron bajas, las personas con prediabetes y diabetes tenían una probabilidad similarmente mayor de deterioro cognitivo 42 % y 39 % respectivamente.
Al observar los diagnósticos de demencia, los investigadores encontraron que la prediabetes se asoció con una mayor probabilidad de demencia vascular, una forma común de demencia causada por la reducción del flujo sanguíneo al cerebro, pero no la enfermedad de Alzheimer. Mientras tanto, las personas con diabetes tenían tres veces más probabilidades de desarrollar demencia vascular que las personas cuyos niveles de azúcar en la sangre se clasificaron como normales, y más probabilidades de desarrollar la enfermedad de Alzheimer.
Autor principal, el profesor Nishi Chaturvedi (UCL MRC Unit para la salud y el envejecimiento de por vida) dijo: «En este grupo de edad relativamente joven, los riesgos de deterioro cognitivo y de demencia son muy bajos; los riesgos excesivos que observamos en relación con niveles elevados de azúcar en la sangre solo aumentan modestamente las tasas absolutas de mala salud». Será importante si estos efectos persisten a medida que las personas envejecen y dónde aumentan las tasas absolutas de enfermedad.
«Nuestros hallazgos también deben replicarse utilizando otros conjuntos de datos. Si se confirman, abren preguntas sobre los beneficios potenciales de la detección de diabetes en la población general y si deberíamos intervenir antes».
Entre 35 418 participantes del estudio del Biobanco del Reino Unido que se sometieron a resonancias magnéticas cerebrales , los investigadores encontraron que la prediabetes se asoció de alguna manera con un hipocampo más pequeño y se asoció más fuertemente con lesiones en el cerebro (hiperintensidades de la materia blanca, WMH), ambas asociadas con el deterioro cognitivo relacionado con la edad.
Los investigadores dijeron que algunas de estas diferencias podrían explicarse por la presión arterial elevada, ya que era probable que los participantes que tomaban medicamentos antihipertensivos tuvieran más WMH y un volumen hipocampal más pequeño. En lugar de que el tratamiento tuviera un efecto adverso en el cerebro, los investigadores dijeron que el uso de dicho medicamento podría un indicador de presión arterial alta no tratada antes.
Las personas con prediabetes pueden reducir su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 al comer una una dieta sana y equilibrada, ser más activo y mantener un peso saludable.
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El diagnóstico de ‘prediabetes’ es menos útil en pacientes mayores Más información: Victoria Garfield et al, Salud cerebral en todo el espectro glucémico: Biobanco del Reino Unido, Diabetes, Obesidad y Metabolismo (2021). DOI: 10.1111/dom.14321 Proporcionado por University College London Cita: La prediabetes puede estar relacionada con una peor salud cerebral (2021, 12 de febrero) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/ 2021-02-prediabetes-linked-worse-brain-health.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.