Lecciones de la temporada de gripe
Impresión 3D del virus de la gripe. La superficie del virus (amarilla) está cubierta con proteínas llamadas hemaglutinina (azul) y neuraminidasa (roja) que permiten que el virus ingrese e infecte las células humanas. Crédito: NIH
Investigadores australianos han elaborado dos recomendaciones clave a partir de estudios de la temporada anual de influenza, una que destaca los beneficios de los antivirales para reducir las hospitalizaciones repetidas y la otra para observar enfermedades cardiovasculares subyacentes.
Mientras el mundo se enfoca en el aumento del número de muertes por COVID-19, la influenza estacional continúa causando una mortalidad significativa y representa una carga económica significativa cada año.
El estudio de Australia del Sur, realizado en dos importantes áreas metropolitanas de capacitación hospitales entre enero de 2016 y marzo de 2020, recopilaron datos de 1828 pacientes adultos (con una edad promedio de alrededor de 66 años) que fueron hospitalizados con influenza A y B.
Los investigadores compararon los resultados de los pacientes que tomaron y no tomaron el antiviral oseltamivir dentro de las 48 horas posteriores a la admisión al hospital.
El estudio en International Journal of Infectious Diseases describe cómo la administración temprana de Oseltamivir parece reducir las readmisiones de 30 días y también reduce la duración de la estadía en el hospital, aunque no no reduce la mortalidad a los 30 días.
«Nuestro estudio construye un caso sólido para el uso de este tratamiento en pacientes con sospecha de influenza lo antes posible», dice el investigador principal, el Dr. Yogesh Sharma.
En 2017 hubo 29.000 hospitalizaciones relacionadas con la influenza y 745 muertes por influenza en Australia. Sin embargo, el distanciamiento social y otras regulaciones con el COVID-19 probablemente ayudaron a reducir la carga sobre el sistema hospitalario el invierno pasado.
El Dr. Yogesh Sharma, investigador de Flinders, consultor principal y profesor principal del Flinders Medical Center en la Universidad de Flinders, dice otro estudio de los datos, publicado recientemente en otra revista internacional IJC Heart & Vasculature, podría dirigir el manejo futuro de los pacientes con influenza de otra manera.
«Nuestro estudio de las hospitalizaciones relacionadas con la influenza también fue útil para analizar si los pacientes que presentaban esta enfermedad respiratoria tenían un mayor riesgo de morir dentro de los 30 días si tenían problemas de enfermedades cardiovasculares subyacentes», dice el Dr. Sharma.
Comparando las troponinas de alta sensibilidad de los pacientes con gripe ( hsTnT) [los marcadores específicos de daño miocárdico] al momento de la admisión, el estudio señaló que existe un caso para usar niveles de hsTnT agudamente altos o crónicos para predecir el riesgo de mortalidad dentro de los 30 días posteriores al alta.
De los 1, 828 pacientes, los resultados de troponina estaban disponibles para 617 (47,7%) pacientes. De estos, 62 (10 %) tenían lesión miocárdica aguda y 232 (37,6 %) tenían elevación crónica de hsTnT.
«Tanto la mortalidad hospitalaria como a los 30 días fue significativamente mayor entre los pacientes con enfermedad aguda (P < 0,001) y hsTnT crónica (P < 0.001) en comparación con otros grupos", encontró el estudio.
«En comparación con pacientes con hsTnT negativa, la elevación de hsTnT aguda pero no crónica se asoció significativamente con la mortalidad a los 30 días después de ajuste para varias covariables (HR 8.30, 1.80-17.84, valor P = 0.013)».
Como uno de los estudios más grandes de su tipo en el mundo, estos resultados podrían usarse para mejorar los resultados de salud en hospitales de todo el mundo, dice el Dr. Sharma.
Si bien la gripe suele tener síntomas leves a moderados, puede causar una enfermedad grave que lleve a la hospitalización e incluso a la muerte.
En todo el mundo, La influenza estacional puede causar entre 291,243645,832 (4.0-8.8 por 100,000 personas) muertes relacionadas con las vías respiratorias anualmente, con dos tercios de la mortalidad total en personas mayores r 65 años de edad.
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La mortalidad hospitalaria es más alta para los pacientes críticos con COVID-19 que con la gripe Más información: Yogesh Sharma et al, Eficacia del oseltamivir para reducir los reingresos a los 30 días y la mortalidad entre pacientes con influenza estacional grave en pacientes hospitalizados australianos, International Journal of Infectious Diseases (2021). DOI: 10.1016/j.ijid.2021.01.011 Proporcionado por la Universidad de Flinders Cita: Lecciones de la temporada de gripe (2021, 11 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/ 2021-02-lessons-flu-temporada.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.