Reembolsar a los hospitales por la anticoncepción posparto podría prevenir embarazos no deseados
Crédito: CC0 Dominio público
Un nuevo estudio encuentra que proporcionar a las personas que han dado a luz recientemente acceso a métodos anticonceptivos reversibles de acción prolongada, como dispositivos intrauterinos e implantes anticonceptivos, podría ayudar a evitar que se queden embarazadas involuntariamente en los meses siguientes.
El estudio que analizó los efectos de una política de Medicaid de 2012 implementada en Carolina del Sur encontró que el acceso ampliado a formas específicas de control de la natalidad fue especialmente útil para prevenir embarazos no deseados entre adolescentes que acababan de dar a luz, dándoles más control sobre su propio futuro.
«La capacidad de controlar si te quedas embarazada y cuándo es un derecho humano básico, ya que el embarazo y el parto tienen enormes implicaciones para las trayectorias sociales y económicas de la vida», dijo Maria Steenland, profesora asistente de estudios de población ( investigación) en la Universidad de Brown, afiliado al Centro de Capacitación y Estudios de Población.
Steenland realizó el estudio, publicado el viernes 5 de febrero en Health Affairs, junto con tres colegas del departamento médico y público de la Universidad de Harvard. escuelas de salud.
Steenland dijo que en 2012, el programa Medicaid de Carolina del Sur se convirtió en el primero en los Estados Unidos en reembolsar a los hospitales por la provisión de imme anticoncepción reversible de acción prolongada (LARC, por sus siglas en inglés) posparto. Los LARC, que evitan el embarazo durante períodos prolongados sin ningún esfuerzo por parte de la paciente, incluyen dispositivos intrauterinos, implantes de brazo e inyecciones hormonales.
Antes de que el estado promulgara la política, dijo, las pacientes que acababan de dar el parto y la anticoncepción posparto inmediata querían tenían pocas opciones; Los LARC solo estaban disponibles si estaban dispuestas a regresar al hospital para un procedimiento ambulatorio por separado, y las píldoras anticonceptivas no se consideran médicamente seguras para usar al principio del período posparto. Como resultado, el 59% optó por no utilizar ningún método anticonceptivo de eficacia alta o moderada; el 22% eligió un método de acción corta, como el espermicida; y el 13 % eligió la esterilización, que es irreversible.
Para examinar el impacto de la nueva política, el estudio analizó datos de más de 150 000 mujeres de Carolina del Sur aseguradas por Medicaid entre las edades de 12 y 50 años que dieron a luz desde 2010 hasta 2014. Descubrieron que en los centros médicos que comenzaron a ofrecer LARC después del cambio de política, el uso de anticonceptivos altamente efectivos entre las pacientes posparto se disparó entre las adolescentes, que son particularmente vulnerables a embarazos repetidos poco espaciados y de mayor riesgo. Entre las pacientes de Medicaid de 12 a 19 años, la tasa de uso de LARC posparto inmediato aumentó en más de 6 puntos porcentuales entre marzo de 2012 y noviembre de 2014. En todos los grupos de edad, el porcentaje total de pacientes de Medicaid que optaron por LARC posparto casi se cuadruplicó en dos y años y medio. En algunos centros, los trabajadores médicos proporcionaban LARC a hasta un 20 % de todas las pacientes posparto.
«La elección de anticonceptivos se basa en muchos factores, como los efectos secundarios, la reversibilidad y la eficacia», dijo Steenland. «Nuestro estudio muestra que hacer que estos nuevos métodos anticonceptivos estén disponibles puede hacer que sea más fácil para las pacientes encontrar un método que satisfaga sus necesidades y preferencias y, en última instancia, puede darles más poder para decidir si volver a quedar embarazadas y cuándo hacerlo».
Menos alentador, dijo Steenland, fue el descubrimiento de los investigadores de que, a partir de 2014, menos de la mitad de los centros de Carolina del Sur habían comenzado a ofrecer LARC posparto inmediato a las pacientes, a pesar del cambio de política.
» Descubrimos que pocos hospitales comenzaron a ofrecer LARC posparto inmediato después del cambio de política, lo que indica que el reembolso de Medicaid es solo un primer paso para que estas opciones estén disponibles», dijo.
Steenland y sus coautores recomendaron que las instalaciones y los El programa estatal de Medicaid tome más medidas de política para hacer que los anticonceptivos de acción prolongada estén más disponibles, especialmente dado que muchos estudios, incluido uno propio, muestran que cuando los LARC están disponibles y son gratuitos, más pacientes optan por utilizarlos. em y las tasas de embarazo no deseado disminuyen.
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La mayoría de las mujeres de EE. UU. menores de 50 años usan métodos anticonceptivos: Informe Más información: Maria W. Steenland et al, Pagos de Medicaid para anticonceptivos reversibles de acción prolongada en el posparto inmediato: Evidencia de Carolina del Sur , Asuntos de Salud (2021). DOI: 10.1377/hlthaff.2020.00254 Información de la revista: Health Affairs
Proporcionado por la Universidad de Brown Cita: Reembolsar a los hospitales por la anticoncepción posparto podría prevenir embarazos no deseados (2021, 9 de febrero ) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-reimbursing-hospitals-postpartum-contraception-unintended.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.