Los medicamentos para la gota ayudan a reducir la necesidad de oxigenoterapia y la estancia hospitalaria en pacientes con COVID-19
Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain
La colchicina, un fármaco barato que normalmente se usa para tratar la gota, ayuda a reducir la necesidad de oxigenoterapia y hospitalización estancia en pacientes con COVID-19, revelan los resultados de un pequeño ensayo clínico, publicado en la revista en línea RMD Open.
Los hallazgos hacen que los investigadores brasileños sugieran que, aunque no es posible confirmar si la colchicina puede alterar el riesgo de muerte, podría valer la pena agregarla al tratamiento estándar para pacientes hospitalizados con infección por COVID-19 de moderada a grave.
La colchicina se ha utilizado con éxito para tratar y prevenir afecciones inflamatorias sistémicas, incluida la gota; la inflamación sistémica es una característica cardinal de la infección por COVID-19 de moderada a grave.
Por lo tanto, los investigadores querían saber si agregarla al tratamiento estándar podría reducir la necesidad de oxígeno suplementario, la duración de la estadía en el hospital, incluso en cuidados intensivos y riesgo de muerte en pacientes con infección por COVID-19 de moderada a grave.
Enfermedad moderada se definió como fiebre, dificultad para respirar y neumonía; enfermedad grave se definió como todo lo anterior, más una frecuencia respiratoria rápida de 30 o más veces por minuto y bajos niveles de oxígeno en el cuerpo (saturación de oxígeno del 92 % o menos).
Entre abril y agosto de 2020, asignaron al azar a 75 pacientes hospitalizados con infección por COVID-19 de moderada a grave para recibir el tratamiento estándar más 0,5 mg de colchicina tres veces al día durante 5 días, seguido de la misma dosis dos veces al día durante 5 días, o tratamiento estándar tratamiento más un fármaco ficticio (placebo).
El tratamiento estándar comprendía dosis del antibiótico azitromicina, el antipalúdico hidroxicloroquina y el anticoagulante heparina, más un esteroide (metilprednisolona) si la necesidad de oxígeno suplementario era considerable igual a 6 litros/minuto o más y requirieron cuidados intensivos.
Solo cinco pacientes estaban dentro de un rango de peso saludable: el sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo conocidos para una infección más grave por COVID-19.
La los resultados se basan en 72 pacientes (36 en cada gro arriba). La duración promedio de tiempo que los pacientes necesitaron oxigenoterapia fue de 4 días para aquellos tratados con colchicina adicional en comparación con 6,5 días para aquellos en el grupo de tratamiento estándar más placebo.
Del mismo modo, la duración promedio de la estadía en el hospital fue de 7 días para el grupo de colchicina en comparación con 9 para el grupo de tratamiento estándar.
Para el día 7, menos de 1 de cada 10 (9 %) de los tratados con colchicina necesitaba oxígeno de mantenimiento en comparación con más de 4 de 10 ( 42 %), en el grupo de tratamiento estándar.
Dos pacientes fallecieron, ambos en el grupo de placebo. En general, la colchicina fue segura y bien tolerada, con pocos efectos secundarios; la diarrea fue más común en los que tomaron colchicina.
Los investigadores advierten que solo se incluyó una pequeña cantidad de pacientes en el ensayo y que no pudieron averiguar si la colchicina podría evitar la necesidad de terapia intensiva. cuidar o disminuir el riesgo de muerte.
Tampoco está del todo claro cómo el medicamento podría ayudar a combatir la infección por COVID-19. Es «muy poco probable» que la colchicina tenga algunas propiedades antivirales directas, pero puede disminuir la respuesta inflamatoria del cuerpo y ayudar a prevenir el daño a las células que recubren las paredes de los vasos (células endoteliales), sugieren.
«Cualquiera que sea la mecanismo de acción… la colchicina parece ser beneficiosa para el tratamiento de pacientes hospitalizados con COVID-19», escriben, y agregan que no se asoció con efectos secundarios graves, como daño cardíaco o hepático o efectos secundarios de supresión del sistema inmunitario que a veces se han relacionado con algunos de los otros medicamentos utilizados para tratar la infección.
Las reducciones en la necesidad de oxigenoterapia y la duración de la estadía en el hospital no solo son buenas para los pacientes, sino que reducen los costos de atención médica y la necesidad de camas de hospital, sumado a que la colchicina no es un fármaco caro, concluyen.
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