El estudio de factibilidad de la musicoterapia demuestra ser prometedor en el tratamiento del cáncer

Cindy Colwell (arriba a la derecha) imparte una clase titulada Aplicaciones de Orff en la educación musical y la musicoterapia. Crédito: Christine Metz Howard, Escuela de Música de KU

Los principios de un enfoque de educación musical para niños se muestran prometedores cuando se utilizan como base para la musicoterapia con pacientes adultos con cáncer.

Esa es la conclusión de un estudio de viabilidad coescrito por Cindy Colwell, profesora de música de la Universidad de Kansas, y Jennifer Fiore, exalumna de KU y actual miembro del cuerpo docente de la Universidad de Western Michigan, y publicado en línea este otoño en el Journal of Musicoterapia.

Es uno de los dos artículos que Colwell publicó en línea en 2020 y que se enfoca en adaptar para entornos terapéuticos el sistema de educación musical desarrollado por el compositor alemán Carl Orff. Hoy se conoce como Orff Schulwerk (escolarización), o simplemente el enfoque de Orff. Entre otras cosas, implica tocar borduns y patrones repetidos (ostinato) en percusión con barra simple (como xilófonos) u otros instrumentos de percusión del salón de clases e improvisar sobre esas camas musicales.

El primer artículo que Colwell escribió en 2020 presentó los resultados de una encuesta de estudiantes de musicoterapia, médicos y educadores, midiendo su nivel de conocimiento y capacitación en el enfoque Orff. Orff Schulwerk puede ser menos familiar para algunos que los métodos de educación musical promulgados por el compositor europeo Zoltan Kodaly, compañero de Orff en el siglo XX, pero se usa ampliamente en las aulas de música general de primaria en muchas escuelas de todo el país. Ese artículo fue publicado en Enfoques: una revista interdisciplinaria de musicoterapia.

Colwell dijo que comenzó como Kodalyist pero que «realmente se enamoró del enfoque Orff» y su enfoque en la creatividad y la improvisación mientras realizaba su doctorado.

Colwell, que posee los tres niveles de la certificación Orff y recientemente completó su Orff Master Class, dijo que el cántico que formó la base de la intervención utilizada en este estudio de factibilidad se imaginó mientras discutía las opciones creativas con uno de sus estudiantes graduados, Elisha Madsen, quien estaba inscrito en una práctica avanzada en ese momento. Un día, mientras Madsen y Colwell conducían desde Lawrence hasta el Centro de Cáncer de la Universidad de Kansas en los suburbios de Kansas City, Colwell concibió el cántico que ella y Fiore usaron en el estudio.

«Elisha fue simplemente un fenomenal músico y tuvo mucho éxito en lo que estaba haciendo, pero como que tocamos un techo», dijo Colwell. «Entonces comenzamos a hablar sobre cómo pensar de manera diferente con esta población… Dije: ‘Vamos a por ello’. Me detuve al costado de la carretera, ella se sentó en el asiento del conductor, yo me senté en el asiento del pasajero «, y escribí una intervención de Orff basada en música en el camino, y eso es lo que está en el documento. Lo probamos clínicamente durante un tiempo, no como parte de ninguna investigación, para ver si esto es algo… que los pacientes estén lo suficientemente comprometidos para participar». para que nosotros abordemos los resultados de su tratamiento».

Colwell y Fiore desarrollaron y refinaron aún más la intervención, quienes la usaron clínicamente durante dos años. Se incluye en los métodos recreativos y creativos de la musicoterapia y está respaldado por una investigación inicial que utiliza Orff en diversos entornos y se basa en el trabajo inicial de Gertrud Orff, quien desarrolló la musicoterapia Orff en Alemania.

Once Colwell y Fiore obtuvo la aprobación para realizar el estudio de investigación, pidieron a 45 pacientes con cáncer que participaran en una sesión de musicoterapia «tradicional», normalmente seleccionando una canción de su elección de una lista proporcionada (y acompañada con guitarra) por el terapeuta y animándolos a cantar o simplemente escuchar en una sesión (ver video relacionado, abajo a la derecha) basado en el enfoque de Orff. En este último, los terapeutas proporcionaron indicaciones en forma de oraciones simples con espacios en blanco para que el paciente completara los sentimientos relacionados con su propia experiencia con el cáncer para crear su canto. Luego, los pacientes se acompañaban a sí mismos utilizando instrumentos simples, junto con el terapeuta. Las dos formas de terapia incluyeron el procesamiento verbal de las emociones provocadas por las intervenciones basadas en la música, y ambas se compararon con un grupo de control que no recibió ningún tipo y, en cambio, participó en la atención estándar para alguien en oncología ambulatoria.

«Básicamente», dijo Colwell sobre el cántico, «dice: ‘Un diagnóstico de cáncer me hizo sentir (en blanco)’… Y luego, ‘El mayor temor que tuve fue… (en blanco)». Así que parte de nuestro trabajo como clínicos es tomar lo que han dicho y hacerlo encajar musicalmente, rítmicamente, para mantener el ritmo… Y una vez que tenemos ese tipo de núcleo, luego superponemos las partes y podemos hacer es tan complejo como necesitamos. Entonces, por ejemplo, si estoy trabajando con alguien con problemas cognitivos, puedo hacerlo muy simple para que puedan tener éxito. Y luego puedo desafiarlos y empujarlos. .. pero no quiere estar constantemente frustrando a sus clientes Mientras que si estoy trabajando en el Centro de Detención Juvenil del Condado de Douglas con Orff, allí estoy va a empujarlos y desafiarlos. Porque parte de lo que hacemos con esos niños es ayudarlos a aprender cómo resolver problemas, cómo comunicarse de manera más adecuada y efectiva».

El objetivo de la musicoterapia en el tratamiento del cáncer, dijo Colwell, es ayudar el paciente expresa sus sentimientos y tal vez logra una cierta sensación de bienestar.

«Una gran parte de esto es ayudarlo a procesar las emociones que se expresaron en el canto. La música estimula las emociones», dijo Colwell. «Esta oportunidad de expresar y procesar emociones puede tener un efecto sobre varios síntomas relacionados con el cáncer».

Colwell y Fiore examinaron el autoinforme de los pacientes sobre cuatro síntomas dolor, fatiga, ansiedad y estado de ánimo antes y después de las sesiones, y encontraron al menos suficiente evidencia de viabilidad de las intervenciones y mejoría diferencial en fatiga y ansiedad para justificar un estudio adicional informado por los resultados y limitaciones del primero.

«Creo que abre algunas formas diferentes de abordar o diseñar intervenciones que tal vez puedan ser efectivas para ayudar a algunos clientes a alcanzar los resultados del tratamiento», dijo Colwell.

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Las actitudes hacia las personas con discapacidades mejoran después simulación de discapacidad Más información: Cynthia M Colwell et al. Viabilidad del Orff Chant creado por el paciente como una intervención basada en la música en el cuidado del cáncer de apoyo, Journal of Music Therapy (2020). DOI: 1 0.1093/jmt/thaa019 Proporcionado por la Universidad de Kansas Cita: El estudio de viabilidad de la terapia musical demuestra ser prometedor en la atención del cáncer (3 de febrero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021 -02-music-therapy-factibility-cancer.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.