La falta de camas en la UCI está relacionada con miles de muertes por COVID-19 en exceso
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
Un nuevo estudio realizado por investigadores de Yale encontró una asociación significativa entre la disponibilidad de recursos hospitalarios, en particular camas en la UCI, y la mortalidad de los pacientes durante las primeras semanas de la pandemia de COVID-19.
Esto fue especialmente cierto en los hospitales del noreste de EE. UU., que fueron los más afectados por la primera oleada de casos de pacientes, según el estudio publicado en el Journal of Hospital Medicine.
«Hay una narrativa general entre las personas en el cuidado de la salud que cuantos más recursos hay, mejor podemos cuidar a los pacientes», dijo el autor principal, el Dr. Alexander Janke, un becario de emergencia de Yale en el cuarto año de una beca de investigación de cinco años de residencia y servicios de salud combinados. «Este estudio plantea la pregunta: ¿las tasas de letalidad están impulsadas por cambios en los recursos?»
Según sus hallazgos, la respuesta es «sí». En un análisis de 306 regiones de referencia hospitalaria (HRR) en los EE. UU. del 1 de marzo al 26 de julio de 2020, los investigadores encontraron que las regiones geográficas con menos recursos por paciente con COVID-19, incluidas camas de UCI, intensivistas o médicos de cuidados críticos, médicos de emergencia, enfermeras, y las camas de hospital general se asociaron estadísticamente con más muertes en abril de 2020. El estudio analizó 4453 hospitales en general.
La asociación más fuerte se relacionó con la disponibilidad de camas en la UCI. Según los hallazgos, por cada cama de UCI adicional por caso de COVID-19, hubo una disminución asociada de una quinta parte en la tasa de incidencia de muerte durante el mes.
Según sus estimaciones, 15 571 pacientes con COVID-19 fallecieron en estos hospitales por falta de camas de UCI durante el mes de abril. La mayoría de los hospitales con la mayor cantidad de muertes en exceso se ubicaron en el noreste, específicamente HRR en la ciudad de Nueva York, Boston, Filadelfia, Hartford y Camden, NJ
Los hallazgos brindan información importante ya que, casi un año más tarde, el país continúa registrando altas tasas de COVID-19.
«A medida que el país entra en uno de los períodos más oscuros de la pandemia de COVID-19, se prevé que los casos y las hospitalizaciones continúen sin disminuir en los próximos meses , las lecciones de este trabajo son claras: nuestros recursos hospitalarios son finitos, y la falta de implementación de las políticas para prevenir la sobrecarga hospitalaria seguramente resultará en muertes que podrían haberse evitado», dijo el Dr. Arjun Venkatesh, profesor asociado de medicina de emergencia en Yale. School of Medicine, coautor del estudio.
«Nuestro artículo es el peor de los escenarios de lo que las limitaciones de recursos podrían significar para la mortalidad», dijo Janke.
«Este es un fenómeno que está cerca de los corazones de todos en la medicina de emergencia», des. «A veces, los pacientes tienen que esperar horas o días para conseguir una cama. La medicina de emergencia es realmente buena para manejar las primeras horas de atención de un paciente, pero esa transición [a una cama de UCI desde el departamento de emergencias] debe ocurrir».
Aunque Janke señaló que puede no valer la pena que los hospitales tengan recursos en exceso listos en caso de una pandemia, dijo que hay oportunidades para que los hospitales participen en transiciones flexibles para acomodar eventos de enfermedades masivas en el corto plazo. El documento encontró que después de abril de 2020, la relación entre los recursos hospitalarios y las muertes de los pacientes fue más tenue, lo que sugiere que los hospitales pudieron implementar innovaciones para gestionar mejor el aumento de casos con el tiempo.
Yale New Haven Hospital proporcionó uno de esos ejemplo, dijo.
«Yale fue especialmente exitosa en la movilización del espacio», dijo. «En el [pabellón del hospital] donde se encuentra la UCI médica, hubo que convertir pisos completos en camas de UCI. Eso requirió personal adicional, tanto médicos como enfermeras de la UCI, además de superar el desafío logístico de despejar los pisos y crear una nueva presión negativa [ aislamiento]».
Tales ejemplos, dijo, pueden proporcionar modelos importantes para otros sistemas hospitalarios a medida que los casos de COVID-19 vuelven a aumentar en todo el país.
Explore más
Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Análisis de disponibilidad de recursos hospitalarios y mortalidad por COVID-19 en los Estados Unidos
J Hosp Med. Publicado en línea el 20 de enero de 2021. DOI: 10.12788/jhm.3539 Información de la revista: Journal of Hospital Medicine
Proporcionado por la Universidad de Yale Cita: Falta de camas de UCI vinculado a miles de muertes por exceso de COVID-19 (2 de febrero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-lack-icu-beds-tied-thousands.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.