Estudio dice que los médicos deberían hablar sobre la hipoglucemia con más frecuencia con los pacientes que tienen diabetes
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Los investigadores de Johns Hopkins Medicine descubrieron recientemente que, aunque los médicos de atención primaria deben hablar sobre los problemas de la hipoglucemia, o niveles bajos de azúcar en la sangre, durante cada visita con pacientes que tienen diabetes y toman medicamentos de alto riesgo como la insulina, solo se habló del tema en una cuarta parte de esas visitas.
La hipoglucemia es el efecto secundario grave más común causado por el tratamiento de la diabetes. Los episodios hipoglucémicos graves pueden tener consecuencias negativas, incluidas caídas y visitas a la sala de emergencias, y pueden aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular y muerte. En una encuesta de 2018 de 20 188 adultos con diabetes, el 12 % informó haber experimentado hipoglucemia grave durante el año anterior.
«Para que los pacientes reciban un tratamiento seguro para la diabetes, debe haber una comunicación abierta entre ellos y su proveedor de atención médica sobre efectos secundarios de los medicamentos, especialmente la hipoglucemia», dice Scott Pilla, MD, MHS, profesor asistente de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins. «Por ejemplo, en nuestro estudio descubrimos que los médicos casi nunca desaconsejaban conducir un automóvil si un paciente cree que su nivel de azúcar en la sangre es bajo o puede llegar a ser bajo. Esta es una discusión importante porque un nivel bajo de azúcar en la sangre podría hacer que una persona no piense claramente y tenga un accidente».
Los hallazgos de Pilla y su equipo de investigación se publicaron el 21 de enero de 2021 en el Journal of General Internal Medicine.
La mayoría de los tratamientos ambulatorios para la diabetes en el Estados Unidos ocurre en los consultorios de atención primaria, por lo que las visitas al médico con pacientes que tienen diabetes ofrecen una oportunidad fundamental para promover la prevención de la hipoglucemia. Para encontrar formas de mejorar la comunicación sobre la hipoglucemia durante las visitas al médico, Pilla y su equipo buscaron definir la frecuencia y el contenido de las evaluaciones y el asesoramiento brindado en el entorno de atención primaria relacionado con la hipoglucemia.
Para hacer esto, los investigadores examinaron 83 visitas de atención primaria de una práctica de salud urbana, lo que representa ocho médicos que atienden a 33 pacientes con diabetes que usaron insulina o sulfonilureas como glipizida y gliburida. El audio durante las visitas se grabó como parte del estudio Achieving Blood Pressure Control Together, un ensayo aleatorizado de intervenciones conductuales para la presión arterial alta.
La comunicación entre el médico y el paciente sobre la hipoglucemia ocurrió en el 24 % de las visitas, mientras que la comunicación sobre prevención de hipoglucemias se realizó en un 21%. A pesar de que los pacientes expresaron temor a la hipoglucemia, los médicos rara vez evaluaron la frecuencia de la hipoglucemia, su gravedad o el impacto que puede tener en la calidad de vida del paciente.
Si bien las visitas al consultorio a veces son complicadas y a menudo se enfocan en una variedad de temas, Pilla dice que los hallazgos del estudio deberían animar a los médicos de atención primaria a hacer del asesoramiento sobre la evaluación de la hipoglucemia una prioridad para los pacientes que toman medicamentos para la diabetes de alto riesgo. Él dice que actualmente se carece de un sistema para evaluar de forma rutinaria la hipoglucemia en las visitas de atención primaria y cree que la investigación de su equipo muestra la necesidad de uno.
Pilla también sugiere que los pacientes hablen sobre los niveles bajos de azúcar en la sangre durante los exámenes médicos. visitas «Los médicos de atención primaria deben trabajar junto con los pacientes para descubrir cómo prevenir mejor los episodios de hipoglucemia y elegir el tratamiento más seguro para la diabetes», dice.
Pilla dice que, en última instancia, espera examinar las comunicaciones sobre la hipoglucemia en un escala más grande. Con más datos, explica, los investigadores pueden comprender mejor cómo hacer que tales discusiones sean más efectivas y productivas, lo que podría conducir a una mayor seguridad para el tratamiento de la diabetes en la atención primaria.
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La hipoglucemia grave puede aumentar el riesgo de caídas en adultos mayores con DM2 Más información: Scott J. Pilla et al. Comunicación de hipoglucemia en visitas de atención primaria para pacientes con diabetes, Journal of General Internal Medicine (2021). DOI: 10.1007/s11606-020-06385-x Información de la revista: Journal of General Internal Medicine
Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins Cita: El estudio dice que los médicos debería hablar sobre la hipoglucemia más a menudo con pacientes que tienen diabetes (2 de febrero de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-doctors-discuss-hypoglucemia-patients-diabetes.html Este documento está sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.