Los estudiantes de medicina lesbianas, gais y bisexuales son más propensos a experimentar agotamiento, según un estudio
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Los estudios han demostrado que casi la mitad de todos los estudiantes de medicina en los EE. Reacción a término al estrés caracterizada por agotamiento emocional, cinismo y sentimientos de disminución de la realización personal. Más allá del costo personal, las implicaciones para los médicos aspirantes y practicantes pueden ser graves, desde una calidad de atención reducida hasta un mayor riesgo de incidentes de seguridad del paciente.
Según un nuevo estudio publicado el martes 2 de febrero en JAMA Network Open, los estudiantes que se identifican como lesbianas, gays o bisexuales (LGB) tienen más probabilidades que sus compañeros heterosexuales de experimentar agotamiento.
«La salud y el bienestar de los aprendices están íntimamente relacionados con la calidad de la atención del paciente, la retención de médicos y es clave para reducir las desigualdades en la atención», dijo la autora principal, la Dra. Elizabeth Samuels, profesora asistente de medicina de emergencia en Warren Alpert Facultad de Medicina de la Universidad de Brown. «Comprender cómo el entorno de formación médica actual afecta a los estudiantes de medicina lesbianas, gais y bisexuales es fundamental para mejorar su experiencia de formación, construir y retener una fuerza laboral de médicos LGB y también brindar una atención óptima a todos los pacientes, especialmente a aquellos que también se identifican como LGBTQI+».
Samuels, médico de urgencias en ejercicio en Rhode Island Hospital y The Miriam Hospital, se ha centrado en investigaciones anteriores sobre la equidad y la diversidad en la fuerza laboral de atención médica y la atención de personas transgénero y de género no conforme. Los datos de la encuesta anual de graduados de facultades de medicina de la Asociación de Colegios Médicos Estadounidenses sirvieron como base para el nuevo estudio.
«El impulso para este estudio surgió de mis propias experiencias personales como médico en prácticas y como mentor de estudiantes de medicina, así como una persona dedicada a abordar las desigualdades en salud y mejorar la atención de los pacientes LBGTQI+», dijo Samuels. «Cuando mis colaboradores y yo nos enteramos de que la AAMC había agregado preguntas sobre la orientación sexual a su encuesta anual de estudiantes de medicina que se gradúan, pensamos que sería una buena oportunidad para examinar las experiencias de los estudiantes LGB en general y, más específicamente, para examinar si los estudiantes de medicina experiencias de maltrato y agotamiento varían según la orientación sexual».
El estudio, realizado en colaboración con investigadores de la Universidad de Yale, se basa en datos del Cuestionario de graduación de la Facultad de Medicina de la AAMC de 2016 y 2017, una encuesta nacional que incluye preguntas sobre todo, desde educación médica hasta costos financieros y experiencias clínicas. En la encuesta hay preguntas sobre experiencias negativas (maltrato, agotamiento) e identidad, incluida la orientación sexual. Las opciones de respuesta incluyen «heterosexual o heterosexual», «gay o lesbiana» y «bisexual». El estudio combinó el primero en la categoría de LGB. La información sobre la identidad de género de los estudiantes que se identifican como transgénero o genderqueer no se proporcionó a los investigadores para su análisis.
En el análisis del estudio de 26 123 respuestas totales, el 17 % de los estudiantes de medicina LGB informaron altos niveles de agotamiento en comparación con al 11,1 % de los estudiantes heterosexuales.
Las posibles causas del agotamiento incluyen la intensidad de la formación médica, las finanzas tensas y las expectativas inalcanzables, señalan los autores en el estudio. El maltrato también es un factor que contribuye, y ha aumentado el interés en examinar sus efectos en los estudiantes de grupos raciales y étnicos subrepresentados en la medicina. Sin embargo, la investigación aún tiene que centrarse específicamente en los estudiantes de medicina LGB.
«Este es el primer trabajo que realmente analiza la relación entre la orientación sexual y el agotamiento y cómo eso está mediado por el maltrato», dijo Samuels.
En el estudio, los estudiantes LGB también reportaron una mayor frecuencia de maltrato percibido. Por ejemplo, el 27 % de los estudiantes LGB informaron haber sido humillados públicamente, en comparación con el 20,7 % de los estudiantes heterosexuales; El 23,3 % informó haber percibido maltrato específico a su orientación sexual al menos una vez durante la facultad de medicina, en comparación con el 1 % de los estudiantes heterosexuales.
Samuels señala que el maltrato no explica completamente la tensión emocional experimentada por los estudiantes de medicina LGB, quienes tenían un 30 % más de probabilidades de experimentar agotamiento incluso después de ajustar las experiencias informadas de maltrato.
Los investigadores descubrieron que los estudiantes LGB que informaron experiencias frecuentes de maltrato relacionado con su orientación sexual tenían una probabilidad 8 veces mayor de agotamiento en comparación con a estudiantes heterosexuales. Esta diferencia fue dramática cuando el maltrato ocurrió con más frecuencia, dijo Samuels. Pero en niveles más bajos de maltrato, las diferencias no fueron tan extremas.
«Creo que esto muestra la resiliencia de las personas hasta cierto punto», dijo Samuels.
Samuels afirma que hay características de formación médica, separada de las experiencias individuales de maltrato, que conduce a un mayor agotamiento entre los alumnos LGB. Después de todo, estudios previos han demostrado que una gran cantidad de estudiantes de medicina LGB informan que ocultan su identidad sexual durante la escuela de medicina por temor a la discriminación. También reportan más depresión, ansiedad y baja autopercepción de salud en comparación con los estudiantes heterosexuales.
«La superposición de preocupaciones sobre la homofobia y la discriminación además de la intensidad general de la formación médica puede conducir no solo al agotamiento, sino también a efectos verdaderamente nocivos para la salud mental», dijo Samuels.
Esto puede tener consecuencias de largo alcance, anotó, ya que el bienestar del personal de atención médica está fuertemente relacionado con el tipo de atención que brindan los proveedores. son capaces de ofrecer a los pacientes. Estos hallazgos, dijo, subrayan la necesidad de apoyo y tutoría continuos e integrales para los estudiantes de medicina LGBTQ, y la importancia del cambio de cultura institucional para crear entornos de aprendizaje saludables, diversos e inclusivos en las escuelas de medicina.
«No solo es útil para los aprendices individuales, pero construir esta fuerza laboral es una estrategia clave para abordar las desigualdades en salud que experimentan las comunidades LGBTQI+ en todas partes», dijo Samuels. «Este estudio nos da una idea de dónde estamos ahora y cuánto nos queda por recorrer».
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El maltrato en la escuela de medicina relacionado con la raza, el género y la orientación sexual Más información: Elizabeth A.Samuels, MD, MPH, MHS et al, Asociación entre la orientación sexual y el maltrato y Burnout entre los estudiantes de medicina de EE. UU., JAMA Netw Open. 2021;4(2):e2036136. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.36136 Información de la revista: JAMA Network Open
Proporcionado por Brown University Cita: Los estudiantes de medicina lesbianas, gais y bisexuales tienen más probabilidades de experimentar agotamiento , hallazgos del estudio (2 de febrero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-lesbian-gay-bisexual-medical-students.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.