Los ataques cardíacos en adultos jóvenes son más mortales en personas con enfermedad inflamatoria sistémica
Los ataques cardíacos en adultos jóvenes tienen el doble de probabilidades de ser fatales en personas con afecciones inflamatorias como psoriasis, lupus o artritis reumatoide. Ese es el hallazgo de un estudio publicado hoy en el European Journal of Preventive Cardiology.
Al menos el 2 % de las personas en Europa y en todo el mundo tienen enfermedades inflamatorias sistémicas, que a menudo afectan a múltiples órganos y sistemas. Muchas de estas enfermedades inflamatorias sistémicas son impulsadas por la autoinmunidad, lo que significa que el sistema inmunitario del cuerpo se ataca a sí mismo. La psoriasis es la más común y causa manchas rojas, con picazón y escamosas en la piel, y también puede causar inflamación en las articulaciones. La artritis reumatoide provoca inflamación en las articulaciones de las manos y los pies y en otros sistemas de órganos. En el lupus eritematoso sistémico (lupus), el cuerpo puede atacar la piel, las articulaciones, los riñones, las células sanguíneas, el cerebro, el corazón y los pulmones.
Las personas con enfermedades inflamatorias sistémicas tienen un mayor riesgo de ataques cardíacos. Las condiciones inflamatorias pueden ocurrir a cualquier edad, pero el inicio suele ser en la edad adulta temprana. Este fue el primer estudio en examinar la frecuencia y el impacto de la enfermedad inflamatoria en pacientes jóvenes con ataque cardíaco.
El estudio utilizó datos del registro YOUNG-MI, que inscribió a pacientes que sufrieron un ataque cardíaco de 50 años o menos. entre 2000 y 2016 y fueron tratados en el Hospital General de Massachusetts y el Hospital Brigham and Women’s en Boston. Los investigadores identificaron a los pacientes con enfermedades inflamatorias sistémicas y los compararon con los que no tenían estas afecciones.
Entre 2097 pacientes con ataque cardíaco de 50 años o menos, 53 (2,5 %) tenían una enfermedad inflamatoria. La psoriasis fue la más frecuente (64 %), seguida del lupus (23 %), la artritis reumatoide (9 %) y otras afecciones (4 %). Como era de esperar, los pacientes con afecciones inflamatorias tenían más probabilidades de ser mujeres. También eran más propensos a tener presión arterial alta, pero tenían tasas similares de colesterol alto y diabetes en comparación con los que no tenían enfermedades inflamatorias.
Durante una mediana de seguimiento de 11,2 años, los pacientes con enfermedades inflamatorias tenían casi dos veces más probabilidades de morir en comparación con aquellos sin afecciones inflamatorias.
Luego, los investigadores compararon las tasas de mortalidad en los 53 pacientes con enfermedades inflamatorias con una submuestra de 138 pacientes sin estas afecciones. Los dos grupos se emparejaron por edad, sexo y factores de riesgo cardiovascular, como diabetes, obesidad, tabaquismo, presión arterial alta y colesterol alto. Los pacientes con enfermedades inflamatorias tenían 2,68 veces más probabilidades de morir durante el seguimiento de 11,2 años en comparación con el grupo emparejado sin afecciones inflamatorias.
La autora del estudio, la Dra. Brittany Weber, especialista en cardiorreumatología de Brigham and Women’s Hospital y Harvard Medical School dijeron: «Esto sugiere que la peor supervivencia a largo plazo en pacientes jóvenes con infarto de miocardio y enfermedades inflamatorias podría estar relacionada con la inflamación frente a una mayor prevalencia de otros factores de riesgo cardiovascular».
Aspirina y las estatinas se recomiendan después de un ataque cardíaco, pero el estudio encontró que los pacientes con afecciones inflamatorias tenían menos probabilidades de que se les recetaran estos medicamentos al alta que aquellos sin enfermedades inflamatorias. «Nos sorprendió este hallazgo», dijo el Dr. Weber. «Un motivo podría ser la preocupación por las interacciones farmacológicas, ya que estos pacientes a menudo toman medicamentos que inhiben el sistema inmunitario. Dado que las enfermedades inflamatorias sistémicas son raras, los números en este estudio fueron pequeños y es importante confirmar este resultado en otras cohortes similares .»
Dra. Weber dijo que se necesitaban herramientas para predecir con precisión el riesgo de un ataque cardíaco en personas con enfermedades inflamatorias para orientar los esfuerzos de prevención, como las estatinas. Ella dijo: «Las calculadoras actuales, que se utilizan para determinar la elegibilidad para medicamentos preventivos, generalmente subestiman el riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedades inflamatorias sistémicas».
Con respecto a cómo prevenir el primer ataque cardíaco y los posteriores, el Dr. Weber dijo que las personas con afecciones inflamatorias deben seguir los mismos consejos que la población general. Ella dijo: «Los comportamientos de estilo de vida son increíblemente importantes, incluida la alimentación saludable, la actividad física y no fumar, además de controlar el colesterol, la presión arterial y la diabetes».
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Algunas enfermedades inflamatorias relacionadas con la neumonía asociada a accidentes cerebrovasculares Más información: Brittany Weber et al, Asociación de enfermedades inflamatorias y resultados a largo plazo entre adultos jóvenes con infarto de miocardio: el Registro Mass General Brigham YOUNG-MI, European Journal of Preventive Cardiology (2021). DOI: 10.1093/eurjpc/zwaa154 Información de la revista: European Journal of Preventive Cardiology
Proporcionado por la Sociedad Europea de Cardiología Cita: Los ataques cardíacos en adultos jóvenes son más mortales en aquellos con enfermedad inflamatoria sistémica (2021, 31 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-heart-young-adults-deadly-flamatory.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.