Cinco formas en que el COVID-19 podría remodelar la salud materna
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Durante años, la representante demócrata de Illinois Lauren Underwood ha estado atenta a la salud materna, enraizada en la experiencia del duelo por una amiga cercana que murió tres semanas después de dar a luz a una niña.
Desde que la exenfermera llegó al Congreso, abordar las disparidades en la salud materna ha sido uno de sus temas fundamentales. Underwood ganó un escaño republicano en 2018 y superó por poco al retador republicano Jim Oberweis en noviembre. En febrero, el Comité Nacional Republicano del Congreso identificó a Underwood en una lista de demócratas «vulnerables» a los que la organización planea apuntar antes de las elecciones de 2022.
Underwood dijo que la pandemia de COVID-19, con su marcado énfasis en las disparidades y las formas en que las mujeres a menudo enfrentan opciones imposibles, ha replanteado la discusión para los legisladores. Antes, dijo, cuando describía disparidades como que las mujeres negras eran mucho más propensas a morir por causas relacionadas con el embarazo, descubrió que para algunos colegas legisladores era un tema desconocido.
Pero ahora que la nación ha visto titulares sobre las exclusiones de las mujeres embarazadas de los ensayos y el aumento del riesgo de enfermedades graves si contraen COVID-19, las personas están más familiarizadas con lo que está en juego.
«Se ha ido de la incredulidad de las personas», dijo. , «¿qué vamos a hacer al respecto?»
Underwood tiene la esperanza de que una mayor conciencia allane el camino para los múltiples proyectos de ley que tiene bajo su legislación Black Maternal Health Momnibus Act de 2021.
«Necesitábamos resolver estos problemas hace años, pero ahora tenemos la oportunidad de hacerlo», dijo. «Creo que las personas están listas para tomar medidas».
Después de remodelar lo que sabemos sobre la salud, desde las opciones de telesalud hasta repensar cómo el trabajo de uno podría afectarlos, ¿cómo podría lo que aprendimos durante la pandemia remodelar la salud materna? salud?
Aquí hay cinco cosas que podrían cambiar.
Abordar las disparidades de salud. Los expertos saben desde hace tiempo que algunos grupos son más vulnerables durante el embarazo y el puerperio. En Illinois, las mujeres negras tienen seis veces más probabilidades de morir por una afección relacionada con el embarazo. COVID-19 solo ha resaltado las disparidades que enfrentan las mujeres durante el embarazo; de los casos de embarazo de COVID-19 informados en Illinois, las mujeres negras y latinas representaron más del 70 %.
Después de un año de titulares de salud, Underwood señaló: «La gente está mucho más familiarizada con el concepto de disparidades, mucho más familiarizada con el concepto de equidad».
En un esfuerzo por abordar las disparidades de salud durante la pandemia, los funcionarios han intentado formas únicas de llegar a las comunidades en riesgo, desde permitir que los residentes en los códigos postales más afectados se vacunen temprano hasta crear campañas de concientización bilingües para abordar las barreras del idioma.
Mientras tanto , la telesalud permite a los médicos llegar a más pacientes, pero también tiene sus límites. Jessica Davenport-Williams, cofundadora de Black Girls Break Bread, un grupo de Chicago que apoya el bienestar social/emocional de las mujeres y niñas negras, ha monitoreado durante mucho tiempo los desafíos que enfrentan las mujeres embarazadas y las nuevas mamás en Chicago. Las disparidades en la atención se extienden a una brecha digital, dijo. No todos tienen una computadora o wifi. La pandemia trajo soluciones creativas, como dar a las mujeres monitores de presión arterial en casa.
«La telesalud es excelente, pero no siempre funciona para el embarazo», dijo. «Porque te tienen que pesar en cada visita. Tienes que controlar tu presión arterial. Y cuando tratas con pacientes de alto riesgo, las cosas pueden cambiar en el asunto de una visita».
Más opciones de parto. COVID-19 generó estrés para las mujeres que planeaban visitas prenatales o dar a luz en hospitales: miedo a los gérmenes pandémicos y preocupación de que pudieran ser separadas de sus bebés a raíz de una prueba de virus positiva. También existe incertidumbre sobre si se permitiría que un compañero esté en la habitación. Todas estas cosas contribuyeron a que las mujeres consideraran los partos en el hogar u otras opciones.
Davenport-Williams notó un mayor interés en los partos en el hogar. «Muchas han tenido miedo incluso de asistir a las visitas prenatales o de ir al hospital para dar a luz», dijo. «Hay más movimiento alrededor de los centros de maternidad independientes. Veo eso como algo que está cambiando». En el último año, los defensores hicieron sonar las alarmas a medida que los lugares ya limitados para dar a luz en los lados sur y oeste continuaron disminuyendo. A raíz de esto, las parteras esperan abrir un centro de maternidad en el lado sur.
Expansión de Medicaid. Los defensores han dicho durante mucho tiempo que ampliar la atención de Medicaid para las madres primerizas ayudaría tanto a las madres como a los bebés. En Illinois, los funcionarios habían tratado de ampliar el tiempo en que las mujeres están cubiertas por Medicaid de 60 días a un año después del parto, y señalaron estadísticas «alarmantes» en Illinois, que incluyen que las mujeres con cobertura de Medicaid en el momento del parto tenían cinco veces más probabilidades de morir a causa de un embarazo. -causa relacionada que las mujeres con seguro privado. Al pedir una extensión, Underwood había dicho anteriormente que extender Medicaid era «lo mejor que podemos hacer para salvar la vida de las madres y abordar las evidentes disparidades».
En marzo, la nueva legislación hizo que la extensión fuera permanente, al menos para las nuevas mamás, que ahora podrían estar cubiertas por Medicaid durante 12 meses después del parto. El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos elogió la legislación que extiende Medicaid posparto, calificándola de «crítica».
Teleterapia. ¿Algo que la Dra. Karen Horst espera quedarse después de la pandemia? Terapia desde casa. Al considerarlo un cambio de juego, Horst, profesora asistente de obstetricia y ginecología en el Baylor College of Medicine y psiquiatra del personal del Texas Children’s Hospital, dijo que está «un poco sorprendida de que no hayamos llegado a esto antes», dejando que las madres agobiadas y las mujeres embarazadas hagan terapia desde casa. «Es mucho mejor para las mamás, para las nuevas mamás, para las mujeres al final de su embarazo, no tener que venir en persona a una cita de salud mental», dijo. Aunque algunos pacientes preferirán estar en persona o necesitarán atención en persona, «diría que el 99 % de nuestras madres están contentas con hacer visitas de salud mental en lugar de telesalud», dijo.
En Kids Sobre todo, un grupo de Chicago que apoya a los niños y sus familias, el director de comunicación Andrew Dohan dijo que vieron un aumento significativo en los problemas de relación entre socios y entre padres e hijos. «Los horarios familiares cambiaron y la dinámica de poder dentro de las familias cambió», dijo. «Las madres también lucharon con el aislamiento social y la disminución del tiempo para sí mismas». La terapia virtual puede haber ayudado a las personas a sentirse cómodas buscando ayuda; dijo que vieron más familias accediendo a los servicios.
Más investigación sobre el embarazo. La exclusión inicial de las mujeres embarazadas de los ensayos de vacunas y la subsiguiente falta de datos para tomar decisiones informadas, coloca a las mujeres en una posición desafiante, dijo Underwood.
«Están buscando información y tienen que tomar decisiones médicas difíciles, y, francamente, nuestro país no necesariamente les ha servido bien, porque las personas (embarazadas) no formaron parte de los ensayos», dijo.
Esta falta de datos de ensayos para mujeres embarazadas destacó la frecuencia con la que las mujeres no están incluidas en la investigación, y la exclusión de alto perfil podría ampliar las formas en que los investigadores incluyen a las mujeres embarazadas en el futuro.
El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos señaló que, en general, se han incluido más mujeres en los ensayos de investigación, pero » las brechas de conocimiento persisten debido a la continua falta de inclusión de mujeres, especialmente aquellas que están embarazadas, en los ensayos de investigación previos a la comercialización».
Anteriormente, según ACOG, se hicieron argumentos para excluir a las mujeres debido al posible daño a un feto o a las mujeres que mi podría quedar embarazada. El grupo agregó: «Sin embargo, el riesgo de tal daño se puede minimizar y, en sí mismo, no siempre justifica la exclusión de las mujeres de la investigación. La exclusión de las mujeres de los ensayos de investigación médica solo perpetuará la escasez de datos aplicables y la práctica subóptima». de aplicar los resultados de investigaciones derivadas de hombres a la salud de las mujeres».
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Cita: Cinco formas en que COVID-19 podría remodelar la salud materna (2021 , 31 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-ways-covid-reshape-maternal-health.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.