Los pacientes negros suelen ser tratados en hospitales con peores registros de seguridad: informe
(HealthDay)En comparación con los pacientes blancos, los adultos negros están en clara desventaja en lo que respecta a la seguridad hospitalaria en Estados Unidos, advierte un nuevo informe.
Los pacientes afroamericanos tienen significativamente menos probabilidades de obtener acceso a hospitales de «alta calidad», según un análisis del Urban Institute. Como resultado, es mucho más probable que se sometan a procedimientos quirúrgicos en instalaciones con registros de seguridad relativamente deficientes.
«Hemos sabido que los pacientes adultos blancos y negros experimentan diferencias en las medidas de seguridad del paciente hospitalario durante varias décadas», dijo el autor del estudio, Anuj Gangopadhyaya. Es investigador asociado sénior en el Centro de Políticas de Salud del instituto.
«El enfoque de este estudio fue preguntar si estas diferencias son, en parte, impulsadas por las diferencias en la calidad de los hospitales que los pacientes blancos y negros pueden atender. para acceder», dijo.
La respuesta: sí.
Para el estudio, los investigadores del instituto, un grupo de expertos en Washington, DC, analizaron datos de pacientes de 2017 recopilados por la Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Médica de EE. UU. de 26 estados. El informe, publicado el lunes, analizó 11 medidas de seguridad. Cuatro se referían a cuestiones de seguridad médica general, como las tasas de úlceras por presión y las caídas intrahospitalarias con fracturas de cadera. Los otros siete involucraron la seguridad quirúrgica, incluida la hemorragia, las infecciones posoperatorias y las tasas de insuficiencia respiratoria.
«En nueve de las 11 medidas de seguridad del paciente, los pacientes blancos tenían significativamente más probabilidades de ser admitidos en hospitales de alta calidad, » dijo Gangopadhyaya. Los hospitales de alta calidad se definieron como aquellos con los mejores antecedentes de seguridad.
Algunos de los hospitales de la más alta calidad presentan esencialmente un riesgo cero para la seguridad de los pacientes, lo que indica que «existen claramente protocolos que prácticamente pueden eliminar algunos de estos riesgos para la seguridad del paciente», anotó.
«En pocas palabras», dijo Gangopadhyaya, «la recompensa de ser admitido en un hospital de alta calidad en comparación con uno de baja calidad es extremadamente grande».
El informe reveló que los pacientes negros tienen casi 8 puntos porcentuales más de probabilidad que los pacientes blancos de ser admitidos en hospitales clasificados como de «baja calidad» según las siete medidas utilizadas para evaluar la seguridad del paciente relacionada con la cirugía.
Visto al revés, también se encontró que los pacientes negros tenían 5 puntos porcentuales menos de probabilidad de obtener acceso a instalaciones clasificadas como «de alta calidad» en todas las medidas de seguridad quirúrgica.
Las diferencias en la cobertura de seguros no explican la división racial, encontró el informe. Incluso al observar únicamente a los pacientes blancos y negros que buscaron atención con el mismo tipo de cobertura de Medicare, los hallazgos de una brecha racial se mantuvieron. En términos de seguridad general del paciente, a los negros les fue peor.
El análisis no exploró por qué los negros están en tal desventaja de seguridad.
Pero Delmonte Jefferson, directora ejecutiva del Center for Black Health & Equity en Durham, NC, dijo que los hallazgos reflejan una división racial de atención de larga data.
«La razón subyacente de las brechas que se identifican provienen de elementos de racismo sistémico y opresión institucional que restringe el acceso a una atención médica de calidad», dijo.
«Hemos luchado contra estos elementos desde la Ley de la Oficina de Libertos, el primer programa federal de atención médica de la nación, que se estableció en el Departamento de Guerra mediante una ley del Congreso en 1865 para proporcionar ayuda, actividades educativas, alimentos, ropa y medicinas a esclavos recién liberados», dijo Jefferson.
«Incluso entonces, los legisladores eliminaron el lenguaje de la ley que proporcionaría acceso de calidad a la atención médica para todos», señaló.
Entonces, ¿qué se puede hacer?
Gangopadhyaya dijo que los esfuerzos actuales destinados a penalizar a los hospitales de baja calidad y/o cortar los reembolsos de Medicare frente a los malos registros de seguridad son «ineficaces» para rectificar las brechas de seguridad raciales.
«Un enfoque alternativo puede ser proporcionar recursos a instituciones de baja calidad para permitirles adoptar e implementar protocolos que han tenido éxito en hospitales de alta calidad», dijo.
Pero Jefferson volvió a lo que describió como la raíz del problema.
«Si la raíz es el racismo sistémico y la opresión institucional, entonces debemos eliminar los sistemas cancerosos e infectados», dijo. «En algunos casos, se requiere una revisión completa de los sistemas. En otros casos, la aplicación de las políticas y prácticas de atención médica existentes podría aliviar el problema».
Como lo ve Jefferson, «los sistemas hospitalarios no son penalizados por no proporcionar acceso a una atención de calidad para todos. No solo se deben promulgar consecuencias sustanciales, sino que se deben hacer cumplir enérgicamente».
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Cerrando la brecha de la disparidad racial en la supervivencia después de un paro cardíaco en el hospital Más información: Hay más información sobre las disparidades raciales en la salud en el Center for Black Health & Equity.
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Cita: Pacientes negros a menudo tratados en hospitales con peores registros de seguridad: informe (30 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03- black-patients-hospitals-poorer-safety.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.