Estudio analiza la eficacia de la terapia de telesalud durante la pandemia

Serena Chaudhry, a la izquierda, y la Dra. Ashley Weiss formaron parte del equipo de investigadores que estudió el impacto de la terapia virtual durante la pandemia de COVID-19. Crédito: Sally Asher

Cuando el COVID-19 se declaró pandemia global en marzo de 2020, la Clínica de Intervención Temprana de Psicosis en Nueva Orleans (EPIC-NOLA) hizo rápidamente la transición a la salud mental virtual para una población especialmente vulnerable de adolescentes y adultos jóvenes.

A pesar de los desafíos logísticos, la terapia remota mejoró el compromiso, mitigó los síntomas y redujo las hospitalizaciones repetidas, según un estudio conjunto de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tulane y la Facultad de Trabajo Social de Tulane.

Las dos facultades se unieron en un estudio que examinó la efectividad de la terapia remota durante la primera ola de la pandemia de COVID-19, que comenzó en marzo de 2020. El estudio, «Psicosis, telesalud y COVID-19: Éxitos y lecciones aprendidas de la primera ola de la Pandemic», se publicó recientemente en la revista Disaster Medicine and Public Health Preparedness.

Los autores del estudio incluyen a Serena Chaudhry, profesora asistente de psiquiatría en la Escuela de Medicina de Tulane; Tonya Hansel, directora del Programa DSW en la Escuela de Trabajo Social de Tulane y recién graduada de MSW, Ariana O’Shea. La Dra. Ashley Weiss, profesora asistente de psiquiatría en Tulane y Grinasha Dillon también participaron en el estudio.

«Louisiana tiene una de las tasas más altas de enfermedades mentales en los Estados Unidos», dice el estudio. «Debido a que las personas con enfermedades mentales crónicas parecen ser más susceptibles al estrés relacionado con la pandemia, los proveedores locales de atención de la salud mental se están preparando para un aumento sostenido en las necesidades de las personas con enfermedades mentales».

«Interrupción en la atención, específicamente para las personas que viven con una enfermedad mental grave, es preocupante debido a sus efectos sobre la exacerbación de los síntomas y la recaída».

EPIC-NOLA proporciona una evaluación y tratamiento integrales de adolescentes y adultos jóvenes que recientemente comenzaron a experimentar psicosis, que a menudo se asocia con la esquizofrenia emergente. La clínica también trata a mujeres que experimentan trastornos perinatales del estado de ánimo y de ansiedad.

El estudio detalla el proceso de transición de las visitas de pacientes en persona al tratamiento virtual, a partir del 13 de marzo de 2020. El proceso involucró la promulgación de reuniones virtuales del equipo. y asegurarse de que los pacientes estuvieran equipados tecnológicamente. Los pacientes también tenían que firmar una versión electrónica del formulario de consentimiento de telesalud.

EPIC-NOLA vio a 137 pacientes un total de 545 veces entre el 16 de marzo y el 15 de mayo de 2020, en comparación con 107 pacientes un total de 533 vínculos durante el mismo período en 2019. La tasa de ausencia durante el período de refugio en el hogar fue del 28 por ciento, en comparación con el 32 por ciento del año anterior. De las 545 reuniones de pacientes, 411 fueron para terapia individual y 134 para administración de medicamentos.

Los investigadores atribuyen el éxito del tratamiento virtual en gran parte a la eliminación del transporte como una barrera para la atención clínica. «La pobreza y el transporte público limitado son problemas generalizados en Luisiana y han demostrado tener un impacto negativo en la atención del paciente en la clínica», dijeron los investigadores.

«La participación de los pacientes que estuvieron en la clínica más allá de la marca tradicional de dos años también es notable, lo que sugiere que la salud telemental puede ser una intervención clínica de baja barrera para ampliar y mantener la continuidad de la atención».

La telesalud también permitió a los médicos aprender más sobre los pacientes, reunirse con familiares, conocer a los pacientes ‘ entornos físicos y observar los estados de ánimo de los pacientes en sus entornos domésticos.

A pesar de los muchos éxitos logrados durante la primera ola de la pandemia, hubo desafíos. Por ejemplo, el proceso de obtener consentimientos firmados virtualmente fue oneroso y requirió múltiples seguimientos por parte del personal de la clínica. Obtener documentos completos y firmados para pacientes nuevos resultó ser igualmente difícil, según el estudio. La ausencia de una recepción física también dificultó al personal registrar la entrada y salida de los pacientes, programar citas de seguimiento y cobrar copagos.

Hansel elogió al equipo de EPIC-NOLA por lo que describió como la «innovación, capacidad de respuesta y dedicación de la clínica a las personas y sus familias que experimentan psicosis. Esta población es una población muy difícil de involucrar en el tratamiento, incluso en tiempos normales».

Pero si la terapia remota es preferible a la presencial -el tratamiento de la persona está por verse. «Creo que la preferencia puede estar más influenciada por la elección del paciente/cliente», dijo Hansel. «Los jóvenes tienden a sentirse más cómodos con los servicios de telesalud y dado que la edad adulta joven es una edad crítica para la intervención temprana de la psicosis, es poco probable que los servicios de telesalud desaparezcan».

Explore más

Las consultas de telesalud aumentaron entre los pacientes en edad laboral con seguro privado durante la primera fase de la pandemia. Más información: Serena Chaudhry et al. Psicosis, telesalud y COVID-19: éxitos y lecciones aprendidas de la primera ola de la pandemia, medicina para desastres y preparación para la salud pública (2021). DOI: 10.1017/dmp.2021.42 Información de la revista: Medicina para desastres y preparación para la salud pública

Proporcionado por la Universidad de Tulane Cita: El estudio analiza la eficacia de la terapia de telesalud durante una pandemia ( 2021, 29 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-efectividad-telehealth-therapy-pandemic.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.